Эффективные противовоспалительные препараты при заболеваниях позвоночника

Содержание

Какие уколы помогут от болей в спине и пояснице?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в области спины и поясничного отдела – довольно распространенная жалоба пациентов, которые страдают заболеваниями позвоночного столба. Эти неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт, существенно ограничивают его подвижность, порой полностью лишая возможности выполнять любую работу.

Лечение подобных патологических проявлений сегодня реализуется путем назначения пострадавшим обезболивающих инъекционных препаратов, позволяющих быстро и эффективно устранить главный симптом недуга.

Итак, какие уколы делают при болях в пояснице, и как он влияют на организм человека? Каким инъекционным препаратам следует отдать предпочтение, а от каких лучше отказаться?

Как действуют уколы при болях в спине?

Уколы при болях в спине и пояснице должен пациенту выписывать врач, опираясь на данные объективного осмотра человека и результаты его диагностики. Самолечение в данном случае — не лучший вариант решения проблемы, так как может спровоцировать развитие осложнений и потенцировать возникновение разного рода побочных эффектов.

загрузка...

Почему при болях в области спины, а особенно поясницы, следует отдать предпочтение именно инъекционным препаратам?

Подобный вопрос специалистам приходится слышать очень часто, так как многие их пациенты не всегда сразу соглашаются на уколы, думая, что таблетки и мази не отличаются от них эффективностью. Так ли это на самом деле?

Внутримышечные уколы при болях в пояснице и других отделах спины действуют в несколько раз эффективнее таблетированных форм лекарств или анальгезирующих средств местного действия. Они быстро купируют болевой синдром, устраняют симптомы воспаления и возобновляют подвижность.

Чаще всего при заболеваниях, которые сопровождаются болевыми ощущениями в области позвоночника, назначаются инъекционные препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • анальгетики;
  • кортикостероиды;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • анестетики местного действия.

Огромной популярностью среди врачей и их пациентов пользуются уколы от болей в спине и пояснице из группы нестероидных противовоспалительных средств, ярким представителем которых является Диклофенак.

Эти лекарственные средства быстро устраняют боль, так как снимают отечность мягких тканей, освобождают нервные окончания и создают условия для их полноценного функционирования.

НПВС рекомендуется дополнять инъекциями витаминов группы В, в частности, В1, В6, В12, обладающие умеренным анальгезирующим эффектом. Главная задача этих лекарств – нормализация обменных процессов в зоне воспаления и стимуляция регенерации поврежденных нервных волокон.

Что уколоть при боли в пояснице, если внутримышечные уколы оказались малоэффективными? В таких случаях врачи рекомендуют пациентам проводить новокаиновые блокады путем использования методики растяжения и инъекции. Укол новокаина делают непосредственно в спину в месте локализации наиболее напряженных мышечных зон, которые определяются специалистом при пальпации. Блокада позволяет максимально прицельно блокировать пораженный нерв и устранить болевые ощущения.

Все подробности о данной процедуре вы узнаете из видео:

Нестероидные противовоспалительные средства в борьбе со спинной болью

Как известно, самые эффективные уколы от боли в пояснице – нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Они дают возможность убрать даже выраженные болевые ощущения, применив всего несколько инъекций. К сожалению, подобное лечение относится к симптоматическим методам купирования болевого синдрома, так как не воздействует на саму причину недуга.

Чаще всего такие уколы, снимающие боль в пояснице, назначаются при заболеваниях нервных структур, а именно:

  • радикулите и радикулопатиях;
  • ишиасе;
  • грыжах межпозвонковых дисков.

Употребление нестероидных противовоспалительных средств очень часто ведет к появлению побочных эффектов, поэтому применять их следует с особой осторожностью.

При длительном курсе лечения эти препараты могут спровоцировать серьезные проблемы с органами пищеварительного тракта, стать причиной возникновения ил обострения язвенной болезни, желудочного кровотечения и тому подобное.

Самые известные НПВС

Уколы от боли в пояснице: название лекарства

Основные характеристики препарата

Противопоказания

Диклофенак
  • обладает выраженным терапевтическим эффектом;
  • позволяет устранить суставную и мышечную боль;
  • отличается доступностью;
  • курс лечения длится 3-5 дней.
  • детский возраст до 6 лет;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • грубые нарушения функции почек;
  • печеночная недостаточность.
  • Кетонал
  • обезболивающее средство широкого спектра действия;
  • терапевтический курс длится пять дней.
  • астма;
  • заболевания, которые сопровождаются застоем желчи;
  • дисфункция почек и печени.
  • Нейробион
  • справляется даже с сильной болью;
  • вводится непосредственно в больное место;
  • оказывает эффект мышечной блокады.
  • наличие в анамнезе аллергической реакции по типу отека Квинке;
  • беременность.
  • Тригамма
  • обладает щадящим действием;
  • возможность проведения длительного курса лечения до 10 дней.
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • язвенная болезнь желудка.
  • Мелоксикам
  • имеет мощное анальгезирующее действие;
  • активно борется с отеками и гипертермией;
  • максимальная доза составляет три укола.
  • астма;
  • болезни пищеварения;
  • аллергические реакции.
  • Уколы при болях в пояснице Диклофенак и аналоги целесообразно назначать недолгими курсами (3-5 дней). При более длительном применении эти агрессивные лекарства могут спровоцировать прободение или открытие язвы желудка, кишечное кровотечение, а также грубое нарушение со стороны функционирования печени и почек.

    Не менее известным препаратом является Вольтарен, уколы которого при болях в пояснице хоть и вызывают быстрый эффект, но могут стать причиной развития ряда побочных реакций.

    Преимуществом подобного лечения является то, что лишь 3 ампулы уколов от боли в пояснице позволяют человеку полностью устранить патологические симптомы, вернуть себе подвижность, забыв на время о проблеме, которая их спровоцировала.

    Гормональные уколы от боли

    Гормональные уколы при сильных болях в пояснице используются в виде терапевтических блокад непосредственно в место поражения. Они являются двухкомпонентным средством купирования болевого синдрома, состоящего из кортикостероида и новокаина.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Несмотря на огромное количество противопоказаний к применению, стероидные препараты представляют собой лекарство, позволяющее достичь положительного лечебного эффекта и удерживать его на протяжении длительного периода времени.

    Какие уколы лучше при боли в пояснице: нестероидные противовоспалительные средства или гормоны? Ответ на подобный вопрос может дать только врач, опираясь на этиологию недуга и индивидуальные особенности организма конкретного пациента. Как и НПВС, стероиды оказывают исключительно симптоматическое действие, не устраняя основных причин заболевания. Поэтому, когда действие препарата закончится, человек опять может почувствовать дискомфорт в больном месте.

    При выраженных болевых ощущениях пациентам рекомендуется колоть следующие глюкокортикоидные препараты:

    • гидрокортизон;
    • преднизолон;
    • бетаметазон.

    Средства на основе стероидов обладают рядом побочных эффектов, среди которых аллергические реакции, нарушение обмена веществ в организме, расстройство нервной системы, угнетение иммунитета и функционирования сердечно-сосудистой сферы.

    Хондропротекторы

    Как известно нестероидные противовоспалительные средства и гормоны оказывают симптоматическое действие, не влияя на основные причины болевых ощущений. Блокады купируют боль, но не вылечивают ее до конца. Это приводит к тому, что со временем дискомфорт возвращается, заставляя человека повторно обращаться за помощью к врачам.

    Добиться стойкого терапевтического эффекта позволяют препараты из группы хондропротекторов, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани, устраняют проявления местного воспаления внутри сустава, предупреждают защемление нервных корешков.

    Чаще всего специалисты назначают своим пациентам хондропротектор Алфлутоп, который прекрасно справляется с дегенеративными процессами хрящевой ткани на начальных этапах их развития, хороши переносится и практически не вызывает побочных реакций.

    Нередко среди назначений врачей можно встретить и другой препарат – Адгелон, главным минусом применения которого является высокий риск развития аллергии.

    В любом случае, что делать и какие уколы колоть, если прострелило поясницу, может знать только квалифицированный специалист.

    Поэтому, во избежание побочных реакций и осложнений заболевания, не следует заниматься самолечением, а при возникновении боли в спине немедленно посетить врача.

    Противовоспалительные препараты при артрозе: обзор НПВС

    Многие люди, впервые столкнувшиеся с проблемой суставной боли, оказываются перед ней беспомощными, поскольку не знают, что делать и как лечить недуг.

    Однако сегодня существуют весьма эффективные противовоспалительные препараты при артрозе и артрите, которые могут по-разному влиять на основную причину патологии и состояние суставов.

    Сразу хочется предупредить тех пациентов, которые не спешат обращаться за помощью к врачу, а предпочитают диагностировать и лечить болезнь самостоятельно. Любое самолечение может принести непоправимый вред всему организму.

    Принимать нужно только те лекарственные средства, которые прописал врач.

    Нестероидные препараты при заболеваниях суставов

    Нестероидные препаратыНестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) являются наиболее эффективными при артрозах и артритах любого происхождения. Главная задача этих препаратов – воздействие на очаг воспаления в суставах и устранение болезненных ощущений.

    В отличие от кортикостероидов (гормональных препаратов), НПВС не содержат гормонов, что уменьшает количество побочных воздействий на организм.

    Памятка для пациентов, принимающих НПВС

    Несмотря на сравнительную безопасность, большую часть НПВС нельзя принимать продолжительными курсами. Это обусловлено тем, что нестероидные средства имеют широкий спектр противопоказаний и обладают всевозможными побочными эффектами. Прием НПВП противопоказан при:

    • большинстве патологий желудочно-кишечного тракта;
    • нарушениях работы почек и печени;
    • проблемах с сердцем и сосудами.

    Противовоспалительные лекарства нельзя принимать в том случае, если пациент ранее болел или в настоящий момент имеет в анамнезе следующие заболевания:

    1. гастрит;
    2. язва желудка или дуоденальной кишки;
    3. колиты.

    Оказывается, нестероидные противовоспалительные средства негативным образом влияют на слизистые, вызывая в них воспалительные процессы и даже язвы.

    С большой осторожностью следует пользоваться НПВС при нарушениях функциональности почек и печени, поскольку препараты этой группы влияют на почечное кровообращение, вызывая тем самым задержку в организме натрия и воды. В результате чего может повышаться артериальное давление и возникать серьезные нарушения функциональности печени и почек.

    Нестероидные препараты и побочкаВ некоторых случаях у пациентов наблюдаются индивидуальные реакции повышенной чувствительности или абсолютной непереносимости к противовоспалительным лекарствам.

    Поэтому, даже при отсутствии патологий перечисленных выше, к приему нестероидных средств нужно относиться осторожно. Лекарства нужно начинать принимать постепенно и небольшими дозами. Перед тем, как начать лечение, пациент должен внимательно изучить сопроводительную инструкцию к препарату и принимать лекарство только по обозначенной схеме.

    Чтобы снизить негативное воздействие, которое нестероидные средства оказывают на слизистую желудка, таблетки следует запивать большим количеством воды. Другие жидкости (соки, компоты, молоко) могут повлиять на процесс всасывания лекарства.

    Если терапевтический курс требует применения нескольких НПВС, их нужно принимать в разное время. На лечении это никаким образом не отразится, но поможет избежать многочисленных побочных эффектов.

    Очень важная рекомендация – прием препаратов нестероидной группы требует отказа от употребления любых спиртных напитков, даже легких.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    НПВП не следует принимать во время беременности. При крайней необходимости женщина должна проконсультироваться с гинекологом.

    Какие НПВП врач назначит при болезнях суставов

    Все нестероидные средства условно делятся на две большие группы: ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксогеназы).

    Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – этот препарат был открыт самым первым и, несмотря на свой «почтенный возраст» (Аспирину уже более ста лет), он продолжает пользоваться популярностью и по сей день. Хотя в настоящее время существуют синтезированные и куда более эффективные нестероидные лекарственные средства для лечения остеоартроза.

    аспирин для суставов Хотя Аспирин обеспечивает хорошую динамику при терапии многих заболеваний разных систем и органов, для избавления от артритов и артрозов это препарат слабоват. Поэтому при суставных заболеваниях врачи обычно его не назначают. Здесь требуется более серьезная терапия.

    Аспирин с большой осторожностью принимают при заболеваниях крови, поскольку лекарство замедляет ее свертываемость.

    Диклофенак, который разные производители выпускают под разными названиями (Наклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Клодифен, Олфен, Долекс, Диклонак П, Вурдон) сегодня набрал самую большую популярность при лечении заболеваний суставов. Препарат тоже довольно «немолодой» он был создан еще в 60-х годах прошлого столетия. Выпускается в виде таблеток, капсул и мази.

    Это средство удачно сочетает в себе высокие противовоспалительные и обезболивающие характеристики.

    Еще одним эффективным средством при различных суставных патологиях является Ибупрофен. Этот препарат немного уступает Индометацину и другим современным препаратам в плане противовоспалительных и анестезирующих свойств, но зато он хорошо переносится организмом и обладает минимумом побочных эффектов.

    Выпускается лекарство и под другими названиями:

    • Долгит;
    • Болинет;
    • Солпафлекс;
    • Бурана;
    • Бруфен;
    • Ибалгин;
    • МИГ-400;
    • Бонифен;
    • Нурофен;
    • Фаспик;
    • Ибупром;
    • Адвил;
    • Реумафени.

    индометацин для суставовПо своему действию на воспаление Индометацин считается самым сильным препаратом, достаточно высок и его обезболивающий эффект. Выпускается Индометацин в таблетках и капсулах по 25 мг, в виде геля и мази, ректальных свечей.

    Несмотря на то, что Индометацин имеет весьма приличный перечень побочных эффектов, он считается очень эффективным при артрозах и артритах различного происхождения. Еще одно достоинство препарата – его доступная стоимость.

    Цена таблеток (в зависимости от количества в упаковке) колеблется от 15 до 50 рублей.

    Этот нестероидный противовоспалительный медикамент различными фармацевтическими компаниями производится под следующими названиями:

    1. Индовис ЕС.
    2. Индоколлир.
    3. Метиндол.
    4. Индовазин.
    5. Индотард.

    Помимо тех лекарственных средств, которые перечислены выше, к группе неселективных препаратов первого типа, то есть ЦОГ-1 относится Кетопрофен. Его эффективность приближена к действию Ибупрофена.

    Выпускается Кетопрофен в нескольких лекарственных формах: таблетки, аэрозоль, гель, мазь, ректальные свечи, раствор для инъекций и наружного применения.

    Приобрести Кетопрофен в аптечных пунктах можно под другими названиями:

    • Флексен.
    • Фламакс.
    • Быструм.
    • Фастум.
    • Артрозилен.
    • Кетонал.
    • Артрум.
    • Феброфид.

    Ингибиторы ЦОГ-2 нового поколения

    Нестероидные препараты нимесулидЭта группа НПВП обладает избирательным действием на организм. Ввиду этих качеств ингибиторов со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается гораздо меньше побочных эффектов, в тоже время повышается переносимость препаратов.

    Кроме того, известен факт, что ингибиторы ЦОГ-1 могут негативно отражаться на состоянии хрящевой ткани. Другими словами они ее просто разрушают. Ингибиторы ЦОГ-2 такими характеристиками не обладают, поэтому при артрозе эти препараты считаются самыми лучшими.

    Однако и у них есть недостатки, многие из средств этой группы, не затрагивая желудок, негативно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой системы.

    К ингибиторам ЦОГ-2 нового поколения относятся:

    1. Эторикоксиб (Аркоксиа).
    2. Целекоксиб.
    3. Нимесулид.
    4. Мелоксикам.

    Препарат Целекоксиб первоначально разработан фармацевтической фирмой Pfizer под названием Целебрекс.

    Целекоксиб обладает довольно мощным противоболевым и противовоспалительным действием при артрозе и артрите, при этом он практически не имеет побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска — капсулы по 100 и 200 мг.

    Мелоксикам — активное вещество, входящее в состав многих лекарственных средств, назначаемых при артрозе суставов. Самым известным среди них является Мовалис, главное преимущество которого заключается в том, что его можно принимать длительным курсом, чего нельзя сказать о Индометацине и Диклофенаке.

    Мовалис можно принимать месяцами и даже годами. Однако делать это нужно только по рекомендации врача. Форма выпуска – таблетки, мазь, ректальные свечи, раствор для внутримышечных инъекций. Пероральная форма Мелоксикама (Мовалиса) хороша тем, что действие таблеток длится в течение всего дня. Если принять таблетку утром, ее эффект будет сохраняться до вечера.

    Нимесулиду, помимо того что он обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, присущи антиоксидантные качества и свойства, защищающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна от разрушающего воздействия.

    Формы выпуска этого лекарства разнообразны: таблетки для перорального применения и для рассасывания, гель, гранулы для приготовления раствора.

    Выпускается нимесулид под следующими торговыми наименованиями: Найз, Месулид, Аулин, Римесид, Актасулид, Нимегесик, Кокстрал, Нимид, Пролид, Нимика, Флолид, Апонин.

    Список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения

    Список нестероидных препаратовПротивовоспалительные нестероидные препараты (НПВП, НПВС) — это медицинские препараты нового поколения, которые имеют противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий (анальгезирующий) эффект. Их механизм воздействия основывается на блокировке определенных ферментов (циклооксигеназа, ЦОГ), которые отвечают за образование простагландинов — химических веществ, способствующих болевым ощущениям, лихорадке, воспалению.

    • Принцип работы НПВП
      • Когда используют НПВП?
    • Нестероидные противовоспалительные препараты: список НПВП для лечения суставов
      • Основное достоинство НПВП нового поколения
      • Что такое НПВП нового поколения?
      • Классификация НПВП
      • Выбор дозировки
      • Побочные явления
      • Использование при беременности
    • Описание нестероидных противовоспалительных препаратов
      • Мовалис
      • Целекоксиб
      • Индометацин
      • Ибупрофен
      • Диклофенак
      • Хондропротекторы – альтернативные препараты

    Слово «нестероидные», находящееся в названии этих препаратов, указывает на тот факт, что медицинские препараты данной группы не являются искусственными аналогами стероидных гормонов — мощнейших противовоспалительных гормональных средств. Самыми популярными представителями НПВС являются диклофенак, ибупрофен.

    Принцип работы НПВП

    Если анальгетики предназначены для борьбы с болью, то НПВП снижает два неприятных симптома болезни: воспаление и боль. Многие препараты данной группы считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы, которые подавляют воздействие обеих его изоформ (видов) — ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

    Циклооксигеназа отвечает за образование из арахидоновой кислоты тромбоксана и простагландинов, которая получается, в свою очередь, из фосфолипидов клеточной мембраны с помощью фермента фосфолипаза A2. Среди других функций простагландины являются регуляторами и посредниками в образовании воспаления.

    Когда используют НПВП?

    Чаще всего препараты НПВП используют для лечения хронического или острого воспаления, которые сопровождаются болью. Большую популярность противовоспалительные нестероидные препараты получили благодаря эффективному лечению суставов.

    Перечислим болезни, при которых прописываются эти медицинские средства:

    • Как используются нестероидные препаратыдисменорея (боли при менструации);
    • острая подагра;
    • послеоперационные боли;
    • боли в костях из-за метастаза;
    • непроходимость кишечника;
    • лихорадка (высокая температура тела);
    • незначительные боли из-за травмы или воспаления мягких тканей;
    • почечная колика;
    • боль в пояснице;
    • болезнь Паркинсона;
    • остеохондроз;
    • мигрень;
    • боли в голове;
    • ревматоидный артрит;
    • артроз.

    НПВС запрещается использовать во время эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, тем более, на этапе обострения, цитопениях, выраженных нарушениях работы почек и печени, беременности, индивидуальной непереносимости. Обязаны с осторожностью назначаться пациентам с астмой, а также людям, у которых до этого выявлялись негативные реакции во время приема любых иных НПВС.

    Нестероидные противовоспалительные препараты: список НПВП для лечения суставов

    Рассмотрим самые эффективные и известные НПВП, которые используются для лечения суставов и при иных заболеваниях, когда требуется жаропонижающий и противовоспалительный эффект:

    • Использование нестероидных препаратовИбупрофен;
    • Индометацин;
    • Мелоксикам;
    • Напроксен;
    • Целекоксиб;
    • Диклофенак;
    • Этодолак;
    • Кетопрофен.

    Некоторые медицинские лекарства слабей, не такие агрессивные, некоторые рассчитаны на острый артроз, если необходимо экстренное вмешательство, дабы остановить в организме опасные процессы.

    Основное достоинство НПВП нового поколения

    Побочные эффекты отмечаются во время продолжительного использования НПВП (к примеру, во время лечения остеохондроза) и состоят в поражении слизистой кишечника и желудка с образованием кровотечений и язв. Данный недостаток НПВП неизбирательного воздействия был причиной создания препаратов нового поколения, которые блокируют лишь ЦОГ-2 (фермент воспаления) и не влияют на функцию ЦОГ-1 (фермента защиты).

    То есть, препараты нового поколения почти не имеют побочных ульцерогенных эффектов (поражение слизистой органов пищеварительной системы), связанных с продолжительным использованием неселективных НПВП, но увеличивают шанс появления тромботических осложнений.

    Из минусов препаратов нового поколения можно выделить лишь их высокую стоимость, делающей их недоступным для большинства людей.

    Что такое НПВП нового поколения?

    Противовоспалительные препаратыПротивовоспалительные нестероидные препараты нового поколения воздействуют намного избирательней, они в большей степени ингибируют ЦОГ-2, причем ЦОГ-1 остается почти незатронутым. Именно этим можно объяснить довольно высокую эффективность препарата в сочетании с минимум побочных явлений.

    Список эффективных и популярных противовоспалительных нестероидных средств нового поколения:

    • Ксефокам. Лекарственное средство, которое создано на основе Лорноксикама. Его характерной особенностью является тот факт, что препарат имеет повышенную способность к купированию болезненного ощущения. По данному показателю он аналогичен морфину, но в тоже время не создает привыкания и не оказывает на центральную нервную систему опиатоподобного воздействия.
    • Мовалис. Имеет жаропонижающий, хорошо выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Основное достоинство данного препарата состоит в том, что при постоянном присмотре врача его можно использовать довольно продолжительное время. Изготавливается мелоксикам в форме раствора для внутримышечных уколов, в мазях, суппозиториях и таблетках. Таблетки препарата довольно удобны тем, что они имеют продолжительное воздействие, и достаточно использовать одну таблетку на протяжении дня.
    • Нимесулид. Успешно используется для лечения артрита, вертеброгенных болезненных ощущениях в спине и т.п. Нормализует температуру, снимает гиперемию и воспаление. Прием препарата быстро приводит к улучшению подвижности и уменьшению боли. Применяется также в форме мази для нанесения на проблемную зону.
    • Целекоксиб. Данный препарат существенно облегчает состояние пациента при артрозе, остеохондрозе и иных болезнях, эффективно борется с воспалением и отлично снимает болевой синдром. Побочное воздействие на систему пищеварения со стороны препарата минимально либо полностью отсутствует.

    В случаях, если не нужен продолжительный прием противовоспалительных нестероидных препаратов, то используют препараты старого поколения. Однако иногда это просто является вынужденной мерой, так как курс лечения этими средствами себе могут позволить не все люди.

    Классификация НПВП

    По химическому происхождению данные препараты бывают с некислотными и кислотными производными.

    Кислотные препараты:

    • Когда назначают нестероидные препаратыПрепараты на основе индоуксусной кислоты – сулиндак, этодолак, индометацин;
    • Оксикамы – мелоксикам, пироксикам;
    • Салиципаты – дифлунизал, аспирин;
    • На основе пропионовой кислоты – ибупрофен, кетопрофен;
    • Пиразолидины – фенилбутазон, метамизол натрия, анальгин;
    • Препараты из фенилуксусной кислоты – ацеклофенак, диклофенак.

    Некислотные препараты:

    • Производные сульфонамида;
    • Алканоны.

    При этом нестероидные препараты отличаются по интенсивности и виду действия – противовоспалительные, анальгезирующие, комбинированные.

    По силе противовоспалительного воздействия средних доз препараты располагаются в такой последовательности (сверху наиболее сильные):

    • Флурбипрофен;
    • Индометацин;
    • Пироксикам;
    • Диклофенак натрия;
    • Напроксен;
    • Кетопрофен;
    • Аспирин;
    • Амидопирин;
    • Ибупрофен.

    По анальгезирующему воздействию препараты располагаются в такой очередности:

    • Значение нестероидных препаратовКетопрофен;
    • Кеторолак;
    • Индометацин;
    • Диклофенак натрия;
    • Амидопирин;
    • Флурбипрофен;
    • Напроксен;
    • Пироксикам;
    • Аспирин;
    • Ибупрофен.

    Чаще всего перечисленные выше НПВС препараты применяются при хронических и острых болезнях, которые сопровождаются воспалением и болью. Как правило, противовоспалительные нестероидные препараты используются для лечения суставов и купирования болей: полученных травм, артроза, артрита и т. п.

    Часто НПВП применяют для обезболивания при мигренях и головных болях, почечных коликах, послеоперационных болей, дисменореи и т.п. За счет тормозящего действия на синтез простагландинов, данные препараты также оказывают жаропонижающий эффект.

    Выбор дозировки

    Любое новое для пациента лекарство нужно назначать вначале в минимальной дозе. При нормальной переносимости через несколько дней дневную дозу увеличивают.

    Терапевтические дозировки НПВС находятся в большом диапазоне, при этом в последнее время наметилась тенденция к повышению разовых и дневных дозах лекарств, отличающихся отличной переносимостью (ибупрофен, напроксен), при сохранении ограничений на максимальную дозировку индометацина, аспирина, пироксикама, фенилбутазона. У некоторых пациентов лечебное действие достигается лишь при использовании повышенных доз НПВС.

    Побочные явления

    Продолжительное использование противовоспалительных лекарств в повышенных дозировках может вызвать:

    • Противопоказания к применению нестероидных препаратовИзменение работы сосудов и сердца – отеки, повышение давления, сердцебиение;
    • Нарушение мочеиспускания, почечную недостаточность;
    • Нарушение работы ЦНС – дезориентацию, изменение настроения, апатичность, головокружение, ухудшение зрения, головную боль, шум в ушах;
    • Аллергические реакции – крапивницу, ангиоотек, эритему, анафилактический шок, бронхиальную астму, буллезный дерматит;
    • Язву, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, перфорацию, изменение функции печени, диспепсические нарушения.

    Лечение НПВС обязано производиться на протяжении минимально возможного времени и минимальными дозами.

    Использование при беременности

    Нежелательно использовать при беременности препараты группы НПВП, тем более на третьем триместре. Хоть непосредственно тератогенных эффектов не обнаруживается, считается, что НПВП смогут вызвать почечные осложнения у плода и преждевременное закрытие артериального протока. Также есть информация о преждевременных родах. Невзирая на это, аспирин в комбинации с гепарином успешно используется у женщин с антифосфолипидным синдромом.

    Описание нестероидных противовоспалительных препаратов

    Мовалис

    Является лидером среди нестероидных противовоспалительных препаратов, имеющий продолжительное время действия и разрешенный к продолжительному использованию.

    Обладает выраженным противовоспалительным воздействием, что дает возможность его использовать при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе. Защищает хрящевую ткань, не лишен жаропонижающих и обезболивающих свойств. Используется при головной и зубной боли.

    Определение доз, вариантов приема (свечи, инъекции, таблетки) зависит от вида и тяжести недуга.

    Целекоксиб

    Ингибитор ЦОГ-2, который имеет выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. При использовании в терапевтических дозах отрицательного действия на слизистую ЖКТ почти не оказывает, так как к ЦОГ-1 обладает довольно низкой степенью родства, соответственно, не вызывает нарушения синтеза конституциональных простагландинов.

    Индометацин

    Относится к самым эффективным препаратам негормонального воздействия. При артрите он снижает отечность суставов, снимает боль и имеет сильное противовоспалительное воздействие. При использовании медицинского средства нужно быть аккуратным, поскольку оно имеет большой список побочных явлений. В фармакологии препарат изготавливается под названиями Индовис ЕС, Индовазин, Индоколлир, Индотард, Метиндол.

    Ибупрофен

    Лекарственное средствоОбъединяет в себе возможность эффективно снижать боль и температуру, относительную безопасность, потому лекарственные средства на его основе можно купить без рецепта. Ибупрофен в роли жаропонижающего препарата используется, в том числе и для новорожденных.

    В качестве противовоспалительного препарата он используется не настолько часто, однако лекарство очень популярно и в ревматологии: его используют для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита и иных болезней суставов.

    К наиболее популярным названиям относятся Нурофен, Ибупром, МИГ 400 и200.

    Диклофенак

    Форма изготовления – капсулы, таблетки, гель, суппозитории, раствор для инъекций. В данном препарате для лечения суставов отлично сочетаются как высокий противовоспалительный эффект, так и высокая противоболевая активность.

    Изготавливается под названиями Наклофен, Вольтарен, Диклак, Ортофен, Вурдон, Диклонак П, Долекс, Олфен, Клодифен, Диклоберл и т.д.

    Хондропротекторы – альтернативные препараты

    Очень часто для лечения суставов используют хондропротекторы. Люди часто не понимают отличия между хондропротекторами и НПВС. Последние быстро удаляют болевые ощущения, но в тоже время имеют множество побочных явлений. А хондропротекторы защищают ткань хрящей, но употреблять их необходимо курсами. В составе наиболее эффективных хондропротекторов находятся два вещества – хондроитин и глюкозамин.

    Противовоспалительные нестероидные препараты являются отличными помощниками во время лечения многих заболеваний. Но нужно не забывать, что они лишь убирают негативно воздействующие симптомы на самочувствие, лечение непосредственно болезней производится другими способами и препаратами.

    Добавить комментарий