В колене побаливает

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда появляются проблемы с суставами, даже повседневная деятельность может стать в тягость, не говоря уже о чрезмерных нагрузках. Болевые ощущения мешают физической активности, тем самым снижая качество жизни пациентов. Но даже такие, казалось бы, незначительные проявления, как хруст и щелчки в суставах, должны обратить на себя внимание и заставить задуматься о состоянии опорно-двигательного аппарата. Такие симптомы со стороны коленного сустава можно встретить даже у детей, не говоря уже о лицах среднего и пожилого возраста. Следовательно, они требуют тщательного анализа, чтобы выяснить, является ли это признаком патологии, и что нужно делать для устранения неприятных ощущений.

Причины

Хруст и щелканье в коленях у одних людей возникают совершенно внезапно, а другие даже не могут вспомнить, когда эти симптомы появились, поскольку проводят с ними значительную часть сознательной жизни. Но и те и другие должны понимать, что подобная ситуация не является нормой, а, значит, свидетельствует о каком-то отклонении в работе суставов. И чем раньше будет известно, какие изменения произошли, тем больше вероятности предотвратить прогрессирование патологии. Иногда бывает и так, что щелчки появляются из-за индивидуальных особенностей строения околосуставных тканей – связок, сухожилий, надколенника.

Если хрустят колени при приседании, нужно подумать, не подвергаются ли они избыточным нагрузкам (например, при подъеме тяжестей), достаточно ли суставам физической активности, нет ли ожирения, правильно ли подобрана обувь. Это наиболее простые и в то же время важные моменты, играющие роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Следующим шагом должно стать рассмотрение возможности появления таких состояний:

  1. Артриты.
  2. Остеоартроз.
  3. Последствия травм.
  4. Гипермобильность суставов.
  5. Врожденные особенности (дисплазии).

Многие не придают значения щелчкам при сгибании колена, так как они не доставляют никаких неприятностей. Казалось бы, если сустав не болит, то и делать ничего не нужно. Но это совсем не означает, что впоследствии не станет хуже. Поэтому следует все же проконсультироваться у врача, чтобы развеять сомнения и исключить патологию.

загрузка...

Узнать, почему щелкают суставы, можно после врачебного осмотра и дополнительного обследования.

Симптомы

Sudden_sharp_pain_in_the_knee_2-e1428235080251

Когда хрустят суставы, необходимо определить, сопровождается ли это другими симптомами. Но прежде следует разобраться, когда возникают щелчки. Как правило, они наблюдаются при сгибании колена, когда происходит натяжение сухожилий и смещение надколенника кверху – во время приседания или ходьбы. Кроме того, хруст слышится из-за образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. Это может возникать и при разгибании сустава, особенно во время активных движений нижней конечностью. Если щелкают суставы из-за интенсивной нагрузки, то после отдыха хруст может исчезать.

Артриты

Воспалительные изменения в суставах приводят к нарушению состояния хрящевых поверхностей, синовиальной капсулы, состава и количества внутрисуставной жидкости, что предопределяет возникновение хруста. Независимо от происхождения артритов, будут отмечаться местные признаки в области колена:

  • Боли.
  • Отечность.
  • Покраснение.
  • Повышение кожной температуры.
  • Нарушение двигательной функции.

При многих заболеваниях, например, ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке или ревматизме суставы воспаляются из-за нарушения обменных и иммунных процессов в организме, поэтому для них будет характерна множественность поражения – полиартрит. Каждая из этих болезней сопровождается своими признаками, по которым легко предположить правильный диагноз.

Болевые ощущения в суставе в совокупности с местными признаками воспаления говорят о развитии артрита.

Остеоартроз

artrozkolena_3

Если щелчки возникают в колене, а со временем сопровождаются болью, то следует задуматься и о возможности развития артроза. Это заболевание имеет дистрофический характер, чаще поражая людей среднего и пожилого возраста. Однако, начальные признаки патологии можно выявить уже после 30 лет. В основном следует обратить внимание на такие симптомы:

  • Хруст и трение в суставах.
  • Боли в начале движения – «стартовые».
  • Деформация сустава, увеличения его в объеме.
  • Ограничение подвижности: сгибания и разгибания.
  • Трудности при ходьбе, приседании, спуске или подъеме по лестнице.

Локальных воспалительных признаков при остеоартрозе не будет, а болевой синдром может достигать такой выраженности, что становится невозможно передвигаться без вспомогательных средств (трости). Прогрессирующий характер заболевания часто приводит к инвалидности.

Последствия травм

acoustictech

Довольно часто проблемы с коленом возникают из-за травматических повреждений связок, сухожилий, менисков, надколенника. При этом можно четко заметить, когда возникли те или иные симптомы. Их характеристики и степень выраженности зависят от механизма травмы. Как правило, следует обратить внимание на такие признаки:

  • Боли при ходьбе и опоре на ногу.
  • Кровоподтеки, ссадины в области колена.
  • Локальная припухлость.
  • Болезненность при пальпации.

Если делать специальные пробы с боковой нагрузкой, то при разрыве связок можно заметить явления нестабильности колена. Повреждение менисков сопровождается болью, которая локализуется вдоль суставной щели, чаще с внутренней стороны.

Когда хрустят суставы, необходимо выяснить, не было ли травматических повреждений в спорте или быту.

Гипермобильность суставов

Если щелкают суставы при отсутствии воспалительно-дистрофической патологии или травм, необходимо исключить возможность дисплазии соединительной ткани. Такое состояние характеризуется чрезмерной растяжимостью связок, сухожилий и капсулы, из-за чего суставы становятся чрезмерно подвижными (гипермобильными). Такие особенности приводят к повышению образования пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, что и сопровождается хрустом.

Определить такое состояние можно при разгибании коленного сустава. Если угол между бедром и голенью при этом составляет 10% и более, то можно говорить о слабости соединительно-тканных структур и синдроме гипермобильности. Отсутствие каких-либо жалоб свидетельствует о возможности рассмотрения этой ситуации в контексте конституциональных особенностей пациента.

Диагностика

1398621219_posloynaya-tomografiya-kolena

Чтобы делать окончательные выводы о том, что стало причиной появления щелчков в колене, следует обратиться к дополнительным методам диагностики. Они включают не только инструментальные, но и лабораторные методики, позволяющие установить происхождение симптомов. Чаще всего рекомендуют пройти такое обследование:

  1. Клинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимическое исследование крови (мочевая кислота, кальций, ревмопробы, острофазовые показатели).
  3. Анализ синовиальной жидкости.
  4. Рентгенография суставов.
  5. УЗИ колена.
  6. Магнитно-резонансная томография.

Следует также проконсультироваться у ревматолога и ортопеда-травматолога.

Выявить причину хруста в коленях можно после комплексного обследования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение

Diagnosis_of_knee_injuries_1-e1429974543218

Если у пациента щелкают суставы, лечение будет зависеть от клинической ситуации. Когда отсутствуют какие-либо тревожные симптомы, то можно ограничиться общими рекомендациями профилактической направленности. Но совершенно другая ситуация возникает при выявлении воспалительных или иных повреждений – тогда нужна активная терапия.

Общие рекомендации

Хруст в коленных суставах нельзя оставлять без внимания. Существуют простые правила, которые следует выполнять людям с подобной проблемой, чтобы не довелось иметь дело с более серьезной патологией. Прежде всего следует нормализовать двигательную активность. Чрезмерная нагрузка и гиподинамия – одинаково вредны для суставов. Поэтому рекомендуется выполнять ежедневную утреннюю гимнастику, уделять внимание пешим прогулкам, плаванию. Важно соблюдать технику безопасности в спорте, а также подбирать удобную обувь.

Большое значение отводится правильному питанию и борьбе с лишним весом. Следует обогащать рацион кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог, твердые сыры, рыба), свежими овощами, фруктами и зеленью, блюдами, богатыми коллагеном и желатином (холодцы, студни, желе). Необходимо пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

13599white_pills_500x375-1440x564_c

При диагностированных заболеваниях важно сразу начинать лечение. В большинстве случаев оно базируется на медикаментозных препаратах. В зависимости от клинической ситуации, может потребоваться использование следующих лекарств:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Хондропротекторы.
  • Противоотечные.
  • Сосудистые.
  • Препараты кальция.
  • Витамины.

Некоторые состояния требуют специфической терапии, например, ревматоидный артрит, подагра или красная волчанка.

Какие препараты лучше принимать пациенту, скажет врач. Категорически не рекомендуется пытаться вылечить болезнь самостоятельно.

Физиотерапия

lechenie-kol-su-3

Чтобы улучшить состояние сустава, можно воспользоваться методиками физического воздействия на ткани. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение и нормализуют биохимические процессы в поврежденной зоне. Как правило, используют следующие процедуры:

  1. Магнитотерапия.
  2. УВЧ-терапия.
  3. Электрофорез.
  4. Парафинотерапия.
  5. Бальнеотерапия.

Оптимальный комплекс лечебных методов назначается лечащим врачом после консультации физиотерапевта. Следует пройти весь курс процедур для получения хорошего результата.

Лечебная гимнастика

come-tonificare-gambe-e-glutei_d08f9fa7bc9376e87993a3e9b75f2aca

Сложно представить адекватную терапию патологии опорно-двигательного аппарата без лечебной гимнастики. Щелчки в коленном суставе также требуют специальных упражнений. При регулярном выполнении физкультура помогает не только уменьшить симптомы, но и вовсе избавиться от них. Рекомендуют выполнять такие упражнения:

  • Лежа на спине, выполнять движение «велосипед» и «ножницы».
  • Из того же положения попеременно сгибать ноги в коленях, приводя их к животу.
  • Сидя на стуле, положить руки на колени и быстро потряхивать ногами.
  • Стоя, опираясь о спинку стула, проводить вращательные движения коленными суставами внутрь и наружу.
  • Делать приседания, удерживаясь за спинку стула.

Лечебная физкультура помогает укрепить связки, натренировать мышцы, что стабилизирует коленный сустав и способствует устранению хруста.

Необходимо с должным вниманием относиться к щелчкам в колене, поскольку они могут свидетельствовать о различной суставной патологии. Чтобы поставить правильный диагноз и определить оптимальную лечебную тактику, следует обращаться к врачу.

Лечение воспаления мениска: что делать если болит (симптомы)

Воспаление мениска коленного сустава – достаточно распространенная проблема, у которой есть масса актуальных причин.

Начнем с того, что сам коленный сустав остается одним из наиболее «нагружаемых» суставов человеческого скелета. Помимо этого, колено часто подвергается различным травмам и повреждениям.

Так что, вполне закономерный итог этих составляющих функционирования колена – воспалительный процесс в мениске.

В составе коленного сустава два мениска, если быть точными, это – внутренний и наружный. Сам мениск представляет собой хрящевую ткань, которая призвана служить как амортизатор и стабилизировать все функции сустава.

Таким образом, симптомы воспаления мениска распространяются на весь сустав. И прежде, чем говорить о причинах воспалительного процесса, стоит определить, кто находится в группе риска:

  • Как всегда – спортсмены, прыгуны, бегуны, футболисты.
  • Люди, выполняющие тяжелую физическую работу.
  • Пациенты с лишним весом, скорее, страдающие ожирением.
  • Пациенты с нарушением кровообращения, обменных процессов и с хроническими заболеваниями.

Причины развития воспаления

Несмотря на то, что основной причиной воспаления мениска коленного сустава остается травма, есть и другие предпосылки для возникновения воспалительного процесса:

  1. Постоянные и высокие нагрузки на ноги и колени. Это ожирение, тяжелая атлетика, специфическая работа.
  2. Дегенеративные изменения в тканях хрящей, которые вызываются нарушением кровоснабжения.
  3. Повреждение мениска, вызывается, если движения нескоординированы.

Симптомы воспаления

воспаление менискаВоспаление мениска всегда проходит на фоне достаточно ярких симптомов. Если процесс начался, не заметить его просто невозможно.

Первым делом отметим, что болит колено. Сначала боль в области коленного сустава может быть резкой, но постепенно успокаивается и часто пациент к ней привыкает.

Во втором случае боль может только постоянно усиливаться. Это происходит, если сам факт воспаления был вызван не повреждением или травмой, а нарушением кровообращения. Такие же боли наблюдаются, если их причина длительные физические перегрузки.

Прочие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Начинает ограничиваться двигательная функция сустава.
  • Если был разрыв мениска, то симптомы выражены в полной блокаде сустава.
  • Сустав начинает визуально увеличиваться в объеме.
  • Развивается отек прилегающих к мениску мягких тканей.
  • Пациент отчетливо может слышать щелчки во время движения.
  • Есть симптомы переката, при них пациент ощущает, что головки костей в коленном суставе словно перекатываются.
  • Ощущения дискомфорта, словно в колене присутствует посторонний предмет.

Отметим, что все симптомы явно выражены при развитии острого периода воспаления.

Здесь и боли и ограничение движения, однако их часто путают с проявлениями травмы или простого ушиба.

Воспаление менискаОднако уже через несколько дней после начала болей, пациент может четко указать в каком именно месте сосредоточены все симптомы. Это уже проекция мениска, то есть боль локализуется вдоль суставной щели.

Как только воспаление переходит в хроническое состояние, пациент начинает ощущать не сильные и не острые болевые ощущения, которые проявляются при движении, особенно, при подъеме или спуске по лестнице.

В первую очередь это ощущение постороннего предмета в колене, щелчки и перекат костей, эти симптомы мы описали выше.

Диагностика

Так как симптомы все равно остаются неспецифичными, часто их можно принять за проявление другой проблемы, поэтому необходимо точно дифференцировать заболевание коленного сустава, делать УЗИ и другие методы обследования.

В первую очередь необходим визуальный осмотр у ортопеда, который дать первые ответы, далее пациент может быть направлен на рентгенографию.

Среди методов исследования отметим:

  • Проведение УЗИ.
  • МРТ коленного сустава.
  • Рентгенологическое исследование

Воспаление менискаМожно добавить, что делать рентген необходимо для исключения прочих заболеваний коленного сустава, так как на рентгеновском снимке как таковые проблемы и повреждения мениска не видны.

Хрящевая ткань мениска прозрачна для излучения рентгена, зато полностью позволяет исключить травмы колена.

После проведенной диагностики, можно точно подтвердить, что это именно воспаление, и теперь понятно, что дальше с ним делать и как его лечить.

Лечение мениска

Лечение воспаления мениска коленного сустава всегда выбирается, исходя из причины воспалительного процесса. Важны также локализация процесса и характера травмы, если именно она была первопричиной проблемы.

Лечение можно условно разделить на три вида:

  1. Первый тип, это оказание первой помощи, которая требуется при травме. Здесь используется снятие блокады сустава. Устраняется последствие травмы, удаляется избыток синовиальной жидкости из суставной сумки, дренируется кровь. Затем используются обезболивающие средства при болях в суставах, а конечность должна будет обездвижена на срок до 1 месяца.
  2. Консервативное лечение использует противовоспалительные и нестероидные препараты. Это могут быть как таблетки, так и мази и гели для местного нанесения или инъекции в мениск. Вместе с этим назначается физиотерапия и обязательная лечебная физкультура.
  3. Хирургическое вмешательство. Самый частый способ проведения операции – артроскопия. Этот вид характеризуется минимальным инвазивным проникновением. Во время операции будет удалена часть мениска, или проведено сшивание частей разорванного органа.

Отдельно можно упомянуть, что нетрадиционное лечение и методы народной медицины при воспалении мениска малоэффективны.

Прогноз воспаления всегда положительный, ведь современные методы диагностики и лечение позволяют решить проблему уже на раннем этапе. При этом все функции коленного сустава будут полностью восстановлены.

Важно также вести профилактику состояния коленных суставов, особенно это касается спортсменов и людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным нагрузками на ноги и колени.

 

Артрит коленного сустава у детей — диагностика и методы лечения.

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Артрит коленного сустава у детей имеет ряд своих особенностей, в связи с чем диагностика его у детей затруднена. Во-первых, возникнуть он может даже в грудном возрасте. Маленькие дети не могут четко дифференцировать боль, сформулировать и предъявить конкретные жалобы.

Анатомо-физиологические особенности коленного сустава у детей

Суставы младенца к моменту рождения полностью сформированы, однако костно-мышечная система имеет ряд своих возрастных особенностей, что влияет на возникновение и течение артрита у детей. Кости детей имеют более толстую, по сравнению со взрослыми надкостницу, хорошо кровоснабжаются, хрящи более мягкие, обмен веществ в костях и хрящевой ткани более интенсивный, иннервация несовершенна. На протяжении всего периода роста, у детей происходит такой же интенсивный рост костей, хрящ минерализируется и происходит укрепление связок.

Коленный артрит у детей – это болезнь воспалительного характера, поражающая один из самых крупных суставов – коленный. Болезнь делится на первичное – самостоятельно возникшее воспаление, так и вторичное – сопровождающие какое либо заболевание. По другому, недуг называют еще гонитом.

Что же приводит к такой болезни?

Причин этого заболевания большое разнообразие. В зависимости от этого выделяют:

  • Ревматический артрит
  • реактивный (возникший после инфекционной болезни)
  • ювенильный ревматоидный артрит
  • инфекционный (септический, бактериальный, гнойный)

Ревматический артрит

Этот вид связан с попаданием в организм стрептококка. Бывает, что возбудитель попадает в коленный сустав из отдаленных очагов инфекции (например если есть кариес, хронический тонзиллит, хронический гайморит и т.д.) При этом поражается, как правило, сустав с одной стороны, однако могут быть поражены и оба. Сочленение выглядит опухшим, появляется боль, движения скованны или вообще невозможны. Маленькие дети могут вообще отказаться ходить или ползать. Температура тела повышается до высоких цифр 39-40 градусов.

Реактивный артрит у детей

Чаще возникает после того, как ребенок уже перенес какую то болезнь, особенно это касается вирусных инфекций. На фоне выздоровления или после ОРВИ, бронхита, болезней мочевыводящих органов или кишечных заболеваний. Болезнь появляется через 1-2 недели, когда уже проявления основного заболевания пошли на спад. Симптомами реактивного артрита является температура, которая может оставаться субфебрильной – 37,5 — 38 градусов. Колено отекает, увеличивается, может наблюдаться покраснение, движения в сочленении ограничены и сопровождаются выраженной болью.

ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит)

Это аутоиммунное системное заболевание. До сих пор ученые спорят об истинной причине этого вида артрита, однако спровоцировать его возникновение могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, различные аллергические реакции, перенесенные ранее болезни.

Заболевание очень серьезное, активность воспалительного процесса высокая. Характеризуется рецидивами и прогрессирующим течением.

Инфекционный артрит (бактериальный, септический)

Чаще всего возбудителем, вызывающим воспаление коленного сустава являются стафилококк, либо кишечная палочка. Но могут быть и другие бактерии: хламидии, стрептококки и др. Попадают они в сустав либо непосредственно при нарушении целостности, например, при травмах или медицинских манипуляциях, либо заносятся током крови из других очагов (например при тонзиллите,  пиодермии, фурункулах и т.д.), возможен контактный путь – при очаге воспаления непосредственно в кости (при остеомиелите). Начинается такой артрит остро, с резкого повышения температуры, боли в суставе, выраженной интоксикации, колено у ребенка отечное, горячее, кожа над ним краснеет. Подвижность резко нарушена.

Общие симптомы заболевания

При всем разнообразии причин возникновения заболевания в детском возрасте, существуют общие симптомы, которые должны насторожить внимательных родителей при первых проявлениях болезни. Характерным для воспалительного процесса в суставе при любом виде артрита является его отечность, болезненность, нарушение подвижности. Возможны общее и местное повышение температуры, симптомы интоксикации: тошнота, рвота, недомогание, головная боль.

Для маленьких детей характерно:

  • плач или крик, усиливающийся при перемене положения или перекладывании малыша
  • отказ от двигательной активности
  • плохой аппетит вплоть до отказа от еды
  • нарушение сна
  • хромота у более старших детей
  • малыш не дает к себе прикоснуться, негативно реагирует когда его берут на руки

Все вышеперечисленное – повод сразу же обратится к врачу!

Как определить заболевание?

Артрит коленного сустава у детей диагностируется на основании характерной клинической картины, рентгенологический и общеклинических методов. Обязательным является проведение развернутого анализа крови и мочи, которые позволят выявить наличие воспалительного процесса или последствия инфекции (например при реактивном артрите), биохимические анализы крови укажут на степень активности процесса и позволят выявить характерные изменения (например при ювенильном ревматоидном или ревматическом артрите). Информативным методом диагностики служит и ультразвуковое исследование сустава, проведение рентгенографии, компьютерной томографии. В настоящее время широко используется такой метод диагностики как магнитно-резонансная томография. При необходимости в качестве лечебно-диагностической процедуры проводят пункцию коленного сустава и делают посев синовиальной жидкости. Это позволяет с точностью определить возбудителя и назначить правильное лечение (например при реактивном или инфекционном артрите).

Диагноз установлен – что делать?

Лечение коленного сустава у детей должно быть комплексным и зависеть от того, какой артрит диагностирован. Общим для всех видов является ограничение нагрузки в острый период, возможен постельный режим, снятие симптомов интоксикации, улучшение общего состояния ребенка, диета. Комплекс терапии включает в себя медикаментозное – основное и симптоматическое, хирургическое (по показаниям), дополнительные методы: физиолечение, лечебную физкультуру, массаж, в дальнейшем санаторно-курортное восстановление.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты, воздействующие на причину заболевания. При инфекционном, ревматическом или реактивном артрите – это антибиотики. Назначаются они в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к данным препаратам. Курс лечения не менее 14 дней. При ревматическом артрите курс лечения составляет не менее 3-4 недель.

При ювенальном ревматоидном артрите назначаются противоревматические препараты, подавляющее активность процесса (метотрексат), глюкокортикостероиды (преднизолон).

При всех видах артрита коленного сустава у детей назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибуклин, ибупрофен, найз), однако они обладают рядом побочных действий, поэтому длительно применять их у детей нежелательно.

Хирургическое лечение артритов у детей – это вскрытие и дренирование воспаленного коленного сустава, промывание его антисептическими растворами, введение антибиотика внутрь сустава. Хирургическое лечение показано как правило при инфекционном артрите либо при неэффективности консервативного лечения реактивного артрита у детей.

В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение, физиопроцедуры, массаж и лечебная физкультура. Длительное ограничение движений не рекомендуется, поскольку это может привести к тугоподвижности и впоследствии к контрактурам. Физическая активность должна быть дозирована и соответствовать возрасту ребенка.

Профилактические мероприятия

Профилактика в детском возрасте артрита коленного сустава включает в себя:

  • укрепление иммунитета
  • закаливание: массаж, прогулки, гимнастика
  • своевременная санация очагов инфекции
  • обучение детей правилам личной гигиены
  • внимательное отношение родителей к изменению в состоянии своих детей

И помните – своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов – залог успешного лечения и предупреждение осложнений.

Добавить комментарий