Мкб перелом колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ушиб коленного сустава – это повреждение мягких тканей, сопровождаемое переломом костей внутри сустава, вывихом, отсутствием вывиха и перелома. Данный вид травмы определяется симптомами воспалительных процессов. Как подсказывает практика, при неудачном падении присутствует постоянно сильный болевой синдром и образуется скопление крови различной выраженности, называемое гематомой.

Симптомы повреждения

Как правило, симптомы травмы коленной чашечки зависят от ряда критериев. К ним относят силу повреждения, размер травмированного участка и угол нанесения повреждения.Симптомы травмы коленной чашечки зависят от ряда критериев

Сама травма чашечки имеет следующие симптомы:

  • наличие болевого синдрома, усиливаемого при движении;
  • присутствие опухоли на ушибленном месте, что дает возможность делать вывод о характере травмы;
  • в месте удара кожный покров принимает синий цвет за счет разрушения кровяных сосудов;
  • нарушение двигательной способности – пострадавший не в состоянии делать движения коленкой, так как колено сильно болит.

Когда такая травма относится к разряду сильного повреждения и вовремя не начать лечение у специалистов, у больного с возрастом могут появиться симптомы развития деформирующего остеоартроза. К тому, сильный забой колена при падении провоцирует разрыв связок внутри сустава и отрыв надколенной части. Такие симптомы очень часто требуют хирургического вмешательства, и поэтому не стоит оттягивать с посещением врача.

загрузка...

Оказание первой помощи

Исходя из медицинской практики, забой коленного сустава является самой распространенной травмой, которую необходимо без отлагательств лечить. Многие задаются вопросом, как правильно оказывается первая помощь, когда колено опухло и очень болит.Забой коленного сустава является самой распространенной травмой

Первое лечение состоит из нескольких этапов, при которых существует необходимость таких действий:

Защита сустава от длительных нагрузок.

Накладывается специальная мазь, снимающая отечность и рассасывающая гематому.

Когда ушиб сильно болит, в положении лежа ногу кладут на возвышенность.

На область повреждения нужно делать холодный компресс.

Снятие боли с помощью обезболивающих препаратов.

Важно помнить, что правильно оказанная первая помощь значительно упрощает дальнейшее лечение.

Вот почему без промедления требуется оказывать помощь пострадавшему, используя перечисленные способы. То есть, процедуры надо делать сразу после получения травмы.

Серьезность ушиба сустава коленки подтверждает наличие данной травмы в перечне МКБ – 10. Это говорит каждому из нас, что вовремя не предоставленная первая помощь и запоздалое лечение могут привести к тяжелым последствиям. В МКБ – 10 повреждение числится под специальным шифром — S80.0. Данный код помогает установить основные причины травмы и последствия.Правильно оказанная первая помощь значительно упрощает дальнейшее лечение

Причины и осложнения

Как указывает МКБ – 10, основной причиной получения забоя сустава колена является падение. Многие симптомы и дальнейшие осложнения, если вовремя не оказать помощь и начать лечить, зависят от силы удара. Также МКБ – 10 сообщает, что в результате падения может возникнуть перелом в чашечке или вывих. Кроме спортсменов, от данной травмы наиболее страдают дети. В зимний период времени из-за гололеда опасность упасть и получить ушиб возрастает в разы. Поэтому людям, особенно преклонного возраста, нужно вести себя осторожно в такую погоду.

Первые симптомы осложнения – это гемартроз и синовит. Если следовать международному классификатору болезней с обозначением 10, то последствия напрямую указывают на серьезность повреждения, когда никакая мазь уже не поможет. Чаще всего последствия сильной травмы, на которые указывает код в классификаторе, выражаются следующим образом:

  • ощущение увеличения сустава в объеме – пострадавший думает, что наступит момент и коленку разорвет на части;
  • наличие жидкости под чашечкой – это ощущается при нажатии на поврежденный орган, можно четко ощутить, что чашка плавает в жидком веществе.

В любом случае, пострадавшему нужна помощь и вовремя начатое лечение, комбинируемое с народными средствами. Оно заключается в применении современных медицинских технологий, лечебной гимнастики и целебных лекарств, изготовленных по специальным рецептам. Здесь важно помнить, что лечить больного народными средствами необходимо под присмотром лечащего врача.Пострадавшему нужна помощь и вовремя начатое лечение

Лечение ушиба

Обычно лечить ушиб сустава коленки начинают со снятия болевого синдрома с помощью специальных препаратов. Также для этого может применяться обезболивающая мазь. Далее лечение заключается в использовании медикаментов, относящихся к ряду нестероидных противовоспалительных лекарств.

Важно помнить, что главная задача процедур – это снятие отечности, болевого синдрома и гематомы. То есть, требуется убрать все последствия травмы, мешающие движению. Для этого используются, например, народные средства, специальная мазь и пункция. Последний способ представляет собой процедуру вытягивания кровяных отложений из полости сустава с помощью шприца. После ее проведения на больное место накладывается тугая повязка.

Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо содержать пострадавшую часть конечности в состоянии покоя и без нагрузок. Как правило, лечить такое повреждение приходится на протяжении от 2 до 3 недель. При разрыве материи связок пострадавшему делают хирургическую операцию. В таких случаях восстановление происходит гораздо дольше, чем стандартная процедура, комбинируемая с народными средствами.

Народные способы

Лечение ушибленной коленки имеет больший эффект, когда традиционные способы комбинируют с народными средствами.Высокоэффективно лечение ушибленного колена при помощи народных средств

Лечить ушиб можно с помощью листа капусты, накладываемого на поврежденное место, предварительно разрезав его для выделения сока. Компресс держат несколько часов.

Лечить забой сустава с помощью целебного снадобья, приготовленного из половины литра яблочного уксуса, разогретого на водяной бане, десяти капель йода и двух столовых ложек соли. Полученным средством смачивается марля и кладется на больное место.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отлично убирает следствия ушиба специальная мазь, приготовленная из порошка бодяги, разведенного в теплой воде. Средство наносится на поврежденную область и накрывается мягкой тканью.

Стоит помнить, что нельзя увлекаться народными средствами и игнорировать рекомендации врача. Это может привести к отягощающему результату в виде получения инвалидности на всю жизнь.

2016-03-29

Перелом костей голени

Перелом голени – это травма, которая сопровождается нарушением целостности малоберцовой и/или большеберцовой костей нижней конечности. На долю такого вида травматизма приходится 10% от всех локализаций переломов. Одной из самых распространенных причин перелома костей голени являются автомобильные аварии. Следует знать, что перелом костей голени относится к тяжелым травмам и часто сопровождается осложнениями. Чтобы этого не допустить, необходимо быстро распознать травму и выполнить все необходимые действия по оказанию первой помощи, а также в срочном порядке обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенности строения голени

Голень ноги состоит из двух длинных трубчатых костей: малоберцовой и большеберцовой. Сверху они соединяются с бедренной костью и надколенником, образуя коленных сустав, а снизу сочленяются с таранной костью стопы, формируя голеностопный сустав.

Большеберцовая кость намного больше малоберцовой и располагается с внутренней стороны голени. Ее верхняя часть имеет 2 плоские площадки, которые формируют суставные поверхности для сочленения с бедренной костью. Между этими мыщелками находится возвышение, к которому крепятся внутрисуставные коленные связки. Тело этой кости имеет трехгранное сечение. Заканчивается она небольшим костным выступом с внутренней стороны голени – внутренней лодыжкой, которая принимает участие в образовании суставной поверхности голеностопного сустава.

Малоберцовая кость намного меньше и тоньше, располагается с внешней стороны голени. В верхней части она имеет небольшое утолщение, которым крепится к боковой поверхности большеберцовой кости, а снизу заканчивается внешней лодыжкой, которая также принимает участие в образовании голеностопа.

Причины перелома голени

В зависимости от причины травмы, выделяют травматические и патологические переломы голени. В первом случае нарушение целостности костей происходит под воздействием силы, которая превышает резистентность здоровой костной ткани. Во втором ─ кость ломается даже под действием минимальной нагрузки, но на фоне основного заболевания, которое значительно снижает прочность костей, например, при остеомиелите, туберкулезном поражении, остеопорозе, злокачественных первичных и метастатических опухолях, генетических дефектах развития костей.

Примерно в 95% случаев приходится иметь дело с травматическими, а не с патологическими переломами. В таких случаях может возникнуть нарушение целостности голени:

  • при падении на ногу, которая зафиксирована в одном положении, например, в горнолыжном ботинке зажата между предметами;
  • при прямом ударе в область голени (автокатастрофы, падение тяжелого предмета, удар палкой, ногой).

Классификация травмы

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) перелом костей голени кодируется шифром S82.

В зависимости от того, какой отдел костей поврежден, выделяют переломы голени:

  • возвышения между мыщелками большеберцовой кости;
  • мыщелкой большеберцовой кости;
  • диафизов (тела) больше-, малоберцовой кости или сразу обеих (верхней, средней и нижней трети);
  • внутренней или внешней лодыжек.

В зависимости от наличия повреждения кожного покрова при травме различают закрытый перелом голени и открытый.

Если учитывать в классификации смещение костных отломков, то выделяют перелом голени со смещением и без.

В зависимости от того, вовлечены ли в перелом части костей голени, которые принимают участие в образовании суставов, различают внесуставные (нарушение целостности диафизов костей) и внутрисуставные (сломаны мыщелки, межмыщелковое возвышение, лодыжки). Последние относятся к группе тяжелых травм и, как правило, требуются сложные операции для сопоставления костных отломков и возобновления функции поврежденного сустава (коленного или голеностопного).

Если учитывать характер линии нарушения целостности кости, то переломы голени бывают (этот параметр зависит и от механизма травмы):

  • прямые (линия слома имеет четкое горизонтальное направление);
  • косые (линия слома проходит по диагонали кости);
  • спиралевидные (линия слома неровная, напоминает спираль).

Также переломы голени могут быть единичными, когда существует только одна линия слома и образуется не более 2 костных отломков, и множественными. В последнем случае при травме образуется более 2 отломков.

Симптомы переломов костей голени

Признаки перелома костей голени отличаются в зависимости от локализации травмы. Рассмотрим симптомы основных видов нарушения целостности больше- и малоберцовых костей.

Перелом межмыщелкового возвышения

  • острая боль в колене;
  • отек и быстрое увеличение коленного сустава в диаметре;
  • невозможность выполнять активные движения и резкое усиление боли при пассивных движениях в коленном суставе;
  • кровоизлияние в полость сустава – гемартроз.

Перелом мыщелков

  • выраженный болевой синдром в области колена;
  • отек и увеличение коленного сочленения в объеме;
  • отсутствие активных и боль при пассивных движениях в колене;
  • отклонение голени в сторону при смещении отломков.

Перелом тела больше- и малоберцовых костей

  • интенсивная боль;
  • отек и деформация ноги в месте перелома;
  • внешние признаки травмы – кровоподтеки, гематомы, рана на коже при открытом переломе, с которой могут выступать костные отломки;
  • укорочение ноги по оси;
  • потеря двигательной и опорной функции конечности;
  • костная крепитация в месте нарушения целостности скелета;
  • прощупывание под кожей костных отломков;
  • в случае повреждения нервных волокон стопа пациента свисает, он не может ей пошевелить, нарушается и чувствительность кожи ниже места повреждения;
  • если травмированы кровеносные сосуды, пульс на артериях стопы пропадает, кожа становится холодной и бледной, развиваются парестезии, наблюдаются признаки внешнего или внутреннего кровоизлияния.

Переломы лодыжек

  • боль в области голеностопного сустава;
  • отек зоны голеностопа, увеличение ноги в нижней части в диаметре;
  • кровоизлияние под кожей или рана в случае открытого перелома;
  • отсутствие активных движений в голеностопе и резкая болезненность при попытке пассивных;
  • деформация стопы и ее вынужденное положение – отклонение наружу или внутрь.

Подтвердить диагноз очень просто. Для этого нужно провести рентгенографическое обследование. Качественный рентген-снимок позволит определить не только наличие перелома, но и уточнить его локализацию, тип и размер.

Возможные осложнения после перелома

Осложнения могут возникать как из-за самого перелома, так и в случае запоздалого или неумелого оказания первой помощи, неправильного лечения, отсутствия необходимых мероприятий по реабилитации. Рассмотрим основные из них:

  1. Повреждение кровеносных сосудов и риск ишемической гангрены с потерей части нижней конечности или геморрагического шока при запоздалой остановке наружного кровотечения из крупного сосуда.
  2. Повреждение нервов, что сопровождается нарушение двигательной активности стопы, нарушением походки.
  3. Жировая эмболия – опасное для жизни неотложное состояние, которое заключается в попадании в просвет кровеносных сосудов частичек жировой ткани с костного канала.
  4. Инфекционные осложнения при открытых переломах.
  5. Посттравматическая деформация нижней конечности.
  6. Формирование ложного сустава, что ведет к утери опорной функции ноги.
  7. Образование контрактуры или анкилоза, посттравматического деформирующего остеоартроза в случае внутрисуставных переломов.
  8. Остеомиелит, что часто бывает следствием лечения переломов с помощью аппарата Илизарова.

Первая помощь при переломе голени

В обязательном порядке при переломе костей голени или подозрении на него нужно вызвать скорую помощь, так как данная травма может осложниться кровотечением, которое несет опасность для жизни и требует срочной остановки. Также врач скорой помощи сможет назначить эффективную обезболивающую терапию, проведет правильную транспортную иммобилизацию, обработает рану, если таковая имеется, и доставить пациента в стационар в кротчайшие сроки в правильном положении.

Что нужно делать до приезда скорой помощи? Рассмотрим основные принципы доврачебной помощи:

  1. Аккуратно снять обувь и одежду с больной ноги, стараясь не двигать конечность вообще.
  2. Дать таблетку обезболивающего безрецептурного средства, если оно имеется под рукой.
  3. Остановить кровотечение одним из известных способов в случае открытого перелома и обработать антисептиком края раны.
  4. Зафиксировать конечность с помощью специальной шины или подручными средствами.

Важно! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанную ногу. Такие действия могут спровоцировать развитие травматического шока, повреждение кровеносных сосудов с развитием кровотечения или нервных волокон. Делать это должен только специалист в условиях травматологического стационара под анестезией и после рентгенографии и определения вида перелома.

Пожалуй, иммобилизация – это самый важный этап оказания первой помощи при такой травме. Накладывать шину нужно таким образом, чтобы обездвижить не только кости голени, но и 2 смежных сустава (коленный и голеностопный).

Для этого подойдут стандартны шины: пластмассовые, пневматические, пластиковые, а при их отсутствии можно применить подручные средства (доски, фанеру, полоски железа, хворост). Шины накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев ног, коленный сустав при этом разогнутый на 180º, а голеностопный согнут под углом 90º. Импровизированный шины или стандартные нужно предварительно обложить тканью, ватой, поролоном. Далее бинтами приматывают такую конструкцию к ноге, как показано на рисунке ниже.

Принципы лечения

Методы и способы лечения отличаются в зависимости от вида перелома, его локализации, степени тяжести травмы и наличия осложнений. Но в каждом случае можно выделить один общий лечебный алгоритм, который состоит из 4 этапов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Репозиция костных отломков

Заключается в придании отломкам костей правильного положения, которое обеспечит их быстрое сращение и возобновление анатомической целостности поврежденной кости. Этого можно достичь консервативным путем (закрытая репозиция или вправление костей). Применяется только в случае закрытого, несложного, единичного перелома в области тела костей голени без смещения.

Но в подавляющем большинстве случаев приходится прибегать к открытой репозиции, когда сопоставление отломков проводят во время хирургической операции.

Фиксация сломанной кости

После репозиции костные отломки нужно зафиксировать в правильном положении. С этой целью применяют различные аппараты и приспособления для внутренней или наружной фиксации: спицы Киршнера, болты, пластины для остеосинтеза, боковые петли, аппараты Илизарова, Калнберза, Костюка, Гофмана, Ткаченко и др.

Длительная иммобилизация

Необходима для образования костной мозоли и правильного срастания перелома. С этой целью применяют гипсовые повязки, лонгеты, специальные ортезы, туторы для голени. Также проводят установку специальных компрессионно-дистракционных аппаратов.

Реабилитация

Это завершающий этап лечения любой травмы, в том числе и перелома голени, который включает в себя совокупность различных мероприятий, направленных на полное быстрое восстановление всех функций конечности. Как правило, реабилитационная программа включает лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и проходит в несколько этапов.

Таким образом, перелом голени – это частый вид травматизма, от которого никто не застрахован. Все неравнодушные к своему здоровью люди должны знать о признаках такой травмы и о принципах оказания первой помощи при ней, так как никогда не известно, в какой ситуации может оказаться человек, и от его знаний может зависеть чья-то жизнь.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий