Мрт позвоночника с наркозом

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межтеловой спондилодез — это вид хирургического вмешательства, при котором объединяется 2 и более позвонков с целью предупреждения их смещения. При спинальном стенозе подобная операция сочетается с декомпрессионной ламинэктомией, при которой производится фиксация подвижного позвонка. Это способствует исчезновению боли, восстановлению трудоспособности пациента, улучшению качества его жизни.

Суть спондилодеза

Задний спондилодез — сложное хирургическое вмешательство, длящееся не менее 3 часов. В настоящее время существует несколько способов фиксации позвонков. В первом случае трансплантат изготавливают из фрагмента кости пациента или получают в лаборатории, специализирующейся на консервации подобных образцов. Полученный материал используется для формирования моста между соседними позвонками. Установка органического импланта запускает процесс образования новой костной ткани.

В некоторых случаях в ходе операции используются вспомогательные фиксирующие устройства — металлические пластины, крюки или штифты. Их снимают после того, как между позвонками образуются костные мосты.

загрузка...

Существует большое количество техник, применяемых при выполнении спондилодеза, однако в их основе лежат общие принципы. Выбор типа операции зависит от вида импланта, а также области вмешательства. Врач должен принимать во внимание возраст пациента, общее состояние его организма, клиническую картину заболевания, наличие признаков сдавливания нервных окончаний.

Показания к операции

Спондилодез применяется при лечении хронического болевого синдрома, возникающего под воздействием следующих факторов:

  • стеноз спинномозгового канала;
  • спондилолистез;
  • травмы позвоночника;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • сколиоз.

Показания к спондилодезу

Хирургическое вмешательство назначается только тогда, когда консервативная терапия оказывается неэффективной. К неинвазивным методикам можно отнести длительный отдых, физиотерапевтические процедуры, новокаиновые блокады, массаж, иглорефлексотерапию, прием миорелаксантов. Необходимость операции определяется результатами рентгенологического исследования.

Возможные осложнения

Осложнения после спондилодеза развиваются крайне редко, однако полного отсутствия риска не бывает ни при одном хирургическом вмешательстве. Наиболее распространенными последствиями считаются:

  • тромбоз;
  • кровотечения;
  • неполное сращение позвонков;
  • повреждение нервных окончаний;
  • образование гематом.

Частые осложнения после спондилодеза

Спондилодез поясничного отдела позвоночника может приводить к нарушению функций органов малого таза, проявляющемуся недержанием мочи или кала, импотенцией. В редких случаях возникают аллергические реакции на анестезию.

Риск возникновения осложнений повышается под влиянием следующих факторов:

  • неправильное питание;
  • избыточный вес;
  • наличие вредных привычек;
  • старческий возраст;
  • наличие хронических заболеваний.

Перед проведением хирургического вмешательства врач назначает комплексное обследование. Рентгенография необходима для получения информации о расположении позвонков. Снимки МРТ позволяют оценить состояние хрящевых тканей и нервных окончаний.

Миелограмма

Миелограмма — разновидность рентгена, при выполнении которого контрастное вещество вводится в спинномозговой канал. Исследование позволяет обнаружить участки компрессии. С помощью КТ получают трехмерные снимки костей позвоночника.

Технология выполнения операции

Перед госпитализацией в хирургическое отделение пациент должен сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах. За 7 дней до операции необходимо прекратить медикаментозную терапию. Особенно это касается таких лекарственных средств, как Аспирин, Варфарин и НПВС. Необходимо заранее выбрать способ транспортировки домой. В первые недели после операции пациент будет нуждаться в помощи близких. За день до операции следует отказаться от приема пищи. Вечером можно сделать легкий перекус. Ужин должен завершиться за 5 часов до отхода ко сну.

Передний спондилодез проводится под общим наркозом, препятствующим появлению болевых ощущений на протяжении всей операции. Пациент вводится в состояние сна, после чего осуществляется постановка спинальной анестезии, обезболивающая операционное поле.

Хирургическое вмешательство начинается с выполнения разреза в области шейного, грудного или поясничного отдела. Это позволяет получить доступ к позвоночнику. После этого хирург извлекает межпозвоночный хрящ. Теперь можно напрямую соединять кости либо устанавливать имплант.

Установка трансплантанта

Трансплантат может изготавливаться из фрагментов бедренной или тазовой кости пациента. В некоторых случаях устанавливается металлический цилиндр, содержащий органический материал. Его размещают между соседними позвонками. Для обездвиживания элементов применяются пластины, штифты и винты. Операционную рану сшивают посредством скоб или нитей. Операция длится 4–6 часов, в редких случаях это время может увеличиваться.

Вентральный спондилодез кейджем подразумевает установку специальной конструкции, состоящей из трансплантата и фиксирующего устройства.

Транспедикулярный тип операции подразумевает соединение дуг и отростков соседних позвонков при помощи определенных конструкций.

Реабилитационные мероприятия

После операции показано применение обезболивающих препаратов, устраняющих или снижающих интенсивность неприятных ощущений. Первые дни пациенту придется провести в стационарных условиях. В среднем госпитализация занимает 3–4 суток, однако при возникновении осложнений это время может увеличиваться. Все зависит от общего состояния организма, возраста пациента и сложности операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В период пребывания в стационаре больной может получить следующую помощь:

  • введение анестетиков;
  • наложение стерильной повязки или бандажа;
  • инструктаж, помогающий научиться правильно ходить, сидеть и ложиться.

Восстановление после спондилодеза грудного отдела позвоночника в таком случае протекает быстрее, эффективность терапии возрастает.

Физиотерапевтические процедуры препятствуют развитию воспаления, снижают интенсивность болевого синдрома, улучшают общее состояние пациента.

В период пребывания в стационаре необходимо носить компрессионные чулки и ортопедическую обувь.

Гимнастика при спондилодезеВо время отдыха рекомендуется выполнять специальные упражнения. Несколько раз в сутки нужно прогуливаться по коридору или двору. После спондилодеза по возвращении домой пациент должен соблюдать все рекомендации врача. Операционная рана должна содержаться в чистоте и сухости. Принимать ванну разрешено только после заживления шва. Необходимо уточнить у врача, как защищать рану от влаги при принятии душа.

В положении лежа выполняют упражнения, направленные на восстановление кровообращения в нижних конечностях и предотвращение тромбоза.

Корсет для поддержки позвоночникаНельзя поднимать тяжести, прыгать и бегать. Любые физические нагрузки следует исключить до момента полного сращения позвонков и трансплантатов. Лекарственные препараты следует принимать только с разрешения лечащего врача. Реабилитация после спондилодеза шейного отдела позвоночника проводится в поликлинике. Она включает ЛФК, направленную на укрепление мышечного корсета и правильное распределение нагрузок на позвоночник. Полезной является неспешная ходьба или плавание.

Восстановительный период длится 2–6 месяцев. Конкретные сроки определяются общим состоянием опорно-двигательной системы, сложностью вмешательства, характером развития основного и сопутствующих заболеваний. Полное заживление костей наступает через год. Пациент может заметить некоторое снижение подвижности того или иного отдела позвоночника. Это является вариантом нормы.

Реабилитация помогает устранить дискомфорт и приблизить выздоровление.

Когда обратиться к доктору

Незамедлительно обратиться к врачу следует при появлении признаков присоединения инфекции. К ним относятся:

  • нагноение операционной раны;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Причиной для обращения к врачу должно стать покраснение кожи, отечность швов, выраженные болевые ощущения и кровотечения. Тошнота и рвота, не исчезающие при приеме соответствующих лекарственных средств, свидетельствуют о развитии опасных осложнений. В норме эти симптомы должны сохраняться не более 48 часов после операции.

Опасным признаком считается сильная боль, которую невозможно купировать с помощью стандартных анестетиков. Обратиться к врачу необходимо при появлении чувства тяжести за грудиной, кашля или одышки. То же касается снижения чувствительности конечностей, парестезии и паралича. В редких случаях может появляться чувство усталости, ломота в мышцах и суставах, кожная сыпь. Энурез и энкопрез после спондилодеза поясничного отдела позвоночника — основные признаки нарушения функций органов малого таза.

Александра Павловна Миклина

  • Вытягивание позвоночного отдела
  • Болезнь Форестье позвоночника
  • Мануальная терапия позвоночного отдела
  • Ламинэктомия позвоночного столба
  • Проблема стеноза позвоночного канала
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Одной из неприятных патологий костного аппарата являетcя стеноз позвоночного канала. Болезнь связана с уменьшением диаметра в позвоночном канале, где проходит спинной мозг человека. Из-за сужения диаметра в канале сдавливаются структурные единицы, находящиеся в близости к позвоночнику, страдают корешки спинного мозга, вызывающие симптомы.

Стеноз позвоночного канала относят к хронической патологии с медленным прогрессированием преимущественно в поясничном отделе.Для лечения начальных стадий заболевания применяются консервативные методики, включая упражнения, ФЗТ. Для излечивания запущенных стадий стеноза позвоночника назначается операция. Подвержена патологии категория мужчин в возрасте старше 50 лет, хотя встречаются и врожденные формы болезни.

Стеноз позвоночника

Особенности анатомии

Исходя из анатомии человека, в позвоночнике проходит канал, который оканчивается по уровню поясницы «конским хвостом», группой нервных отростков, отходящих от спинного мозга. Норма передне — заднего диаметра (сагиттального) в области поясницы является от 15 до 25 миллиметров, а поперечного — до 30 миллиметров.

Стеноз позвоночного канала приводит к сужению размеров канала, что выражается симптомами патологии. Сужение до двенадцати миллиметров в сагиттальном размере вызывает относительный стеноз с минимальными проявлениями. Уменьшение канала до десяти миллиметров является началом абсолютного стеноза с классической картиной болезни.

Анатомически позвоночник образован такими единицами, как тело, дужки позвонка, соединенные связочным аппаратом. Внутри образованного позвонка проходит спинной мозг с ответвлением нервных корешков, сосудов как с левой, так и с правой стороны. Пространственная емкость, находящаяся в позвоночном канале, заполняется спинномозговой жидкостью, также там имеется жировая клетчатка. Формирование прослойки необходимо, чтобы защищать мозг и нервы в позвоночнике.Стеноз позвоночного канала приводит к сужению размеров канала

При незначительных травмах, искривлениях позвоночника сформированная прослойка компенсируется сужением канала, но при длительном воздействии защита ослабляется и начинает формироваться стеноз позвоночного канала. Происходит компрессионное сдавливание корешков нервов, а если не лечить болезнь, то и самого мозга. Патология вызывает неврологические симптомы, больше проявляющиеся либо с левой, либо с правой стороны, смотря, где защемляются корешки нервов.

Формы и причины болезни

Причины стеноза зависят от вида и формы заболевания. В практике встречается врожденный и приобретенный стеноз. Также выделяют три формы заболевания:

  1. Центральная форма, при которой уменьшается передне — задний размер.
  2. Латеральный стеноз позвоночного канала, при котором сужается область, где выходят корешки нервов с левой и правой стороны, расположенные между соседними позвонками. Латеральный стеноз приводит к сужению корешкового канала до четырех миллиметров и менее.
  3. Комбинированная форма, отличающаяся уменьшением в различных размерах и участках.

Врожденный стеноз позвоночного канала формируется еще до родов в организме матери. Связан он с увеличенной или уменьшенной дугой позвонков, а также с ее утолщением либо укорочением ножки и других структурных единиц.

В большинстве случаев стеноз позвоночного канала можно встретить в приобретенной форме. Причины стеноза кроются в образе жизни человека, полученных травмах. Приведем основные группы причин:

  1. Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника. На первом месте стоит всем известный остеохондроз. Если его своевременно не лечить, не делать упражнения для восстановления, то он сдавливает канал и, как следствие, образуется стеноз с ущемлением нервов с левой или правой стороны. Кроме остеохондроза, выделяют спондилезы, протрузии, межпозвоночную грыжу.Причины стеноза зависят от вида и формы заболевания
  2. Спондилез позвоночного канала можно получить после травмирования спины и если не пройден курс реабилитации (упражнения, массаж, ФЗТ).
  3. Патология возникает после проведенного оперативного вмешательства на позвоночнике. Опасна такая операция, как спондилодез, артродез, ляминэектомия и другие. Формируется спаечный процесс, уменьшающий размеры канала.

В практике встречаются случаи врожденного стеноза, который при воздействии факторов сочетается с приобретенным сужением позвоночника.

Симптомы

Симптомы стеноза зависят от типа сужения. Это может быть сужение в самом канале или в формаминарном отверстии. Иногда возникает стеноз в шейном отделе позвоночника, тогда может появиться стеноз позвоночной артерии. Такое состояние может нарушить кровообращение мозга и вызвать осложнения. Нарушается работа мозга, возникают скачки артериального давления. Упражнения и массаж уменьшают влияние стеноза, но иногда вариант лечить пациента – это операция.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При стенозе в поясничном отделе позвоночника возникают неврологические симптомы, проявляющиеся при повреждении корешков нервов или спинного мозга. Признак патологии – это специфическая хромота. Появляются боли, онемение и слабость одной или двух ног, проявляющиеся, когда человек ходит. Поражаются обе ноги, так как стеноз позвоночного канала ущемляет нервы и с левой, и с правой стороны.

Хромота, возникающая из-за боли, вынуждает человека делать остановки, чтобы присесть или даже прилечь. Это поможет на время избавиться от симптомов.Симптомы стеноза зависят от типа сужения В диагностике применяется тест, при котором болезненность затихает, когда пациент легко сгибает ноги в тазобедренном суставе и колене. При прогрессировании стеноза нарушается походка, человек начинает ходить в полусогнутом состоянии.

Стеноз канала характерен симптомами болезненности в поясничной области, крестцово-копчиковом сочленении. Характер боли тупой, отдающий в ногу. При ущемлении корешков нервов болезненность распространяется «лампасно» по обеим ногам. В диагностике применяются упражнения с приподниманием ног, при которых симптомы могут усиливаться или уменьшаться.

Для болезни характерна нарушенная чувствительность в нижних конечностях. При касании к ноге уменьшается чувствительность, появляется чувство «ползания мурашек», жжение. Иногда симптомы распространяются в область паха и на половые органы, что влияет на эрекцию и ощущения.

Если не лечить болезнь, то влияние на спинной мозг, нервы и сосуды приводит к нарушению работы органов, расположенных в тазу. Нарушается мочеиспускание, дефекация и потенция. Также присоединяются приступы судорог в ногах, вызываемые нагрузкой в виде ходьбы. Мышцы ног со временем теряют свою силу, ухудшается работоспособность.

В целом заболевание прогрессирует медленно, и если лечить стеноз вовремя, то можно избежать осложнений. Запущенные случаи вызывают инвалидность, при них приступы судорог становятся частыми, человек не может долго ходить. Ноги истончаются, появляется угроза парезов и параличей.

Диагностика

Лечить стеноз можно только после комплексного обследования, так как большинство симптомов характерны для многих болезней, включая грыжи, остеохондроз. Изучаются жалобы пациента, собирается его анамнез, начиная с раннего возраста. Врач должен обратить внимание на наличие хромоты и специфических симптомов.Чтобы выставить диагноз, требуется аппаратное обследование позвоночника

При осмотре устанавливается наличие тактильных отклонений. Но чтобы выставить диагноз, требуется аппаратное обследование позвоночника. Назначается рентген обследование, выполняемое в разных проекциях, чтобы изучить состояние канала как с левой, так и с правой стороны. Врач может назначить КТ и МРТ обследование.

С помощью рентгена можно выявить наличие остеофитов, уменьшенную межпозвоночную щель. Изучается структура позвоночника, выявляются различные отклонения. Это необходимо, чтобы правильно лечить патологию и не допустить осложнений. Назначение миелографии и сцинтиграфии требуется в запущенных состояниях, при отклонениях неврологического характера в организме.

Лечение

Лечение стеноза позвоночного канала проводится двумя путями:

  1. Консервативное лечение включает подбор медикаментов, курс физиотерапии, массажа и упражнения для восстановления.
  2. Операция назначается при наличии сопутствующих патологий, осложнений и неэффективности лечения медикаментами.

Терапия медикаментами применяется на ранних стадиях болезни и при выполнении всех назначений эффективна. Важно сочетать курсы массажа и ФЗТ, делать упражнения для позвоночника, Для избавления от боли и воспаления назначается группа медикаментов НПВС. Они ликвидируют синдром болезненности, уменьшают отечность. Врач может назначить Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам и их аналоги. При приеме средств НПВС обратить внимание на срок годности, чтобы не навредить организму.

Для лечения патологий позвоночника применяются миорелаксанты. Среди них обычно рекомендуют такие средства, как Мидикалм, Сирдалуд. Препараты назначает врач, соблюдая дозировку и срок годности. Витаминотерапия состоит из витаминов группы B, C, D. Можно применять комбинированные средства, такие как Нейрорубин. В запущенных случаях показаны гормональные, сосудистые средства и противоотечные препараты.Терапия медикаментами применяется на ранних стадиях болезни

Если выполнять упражнения и массаж невозможно из-за болевого синдрома, то врач может назначить делать блокады с гормонами и Новокаином (Лидакаином).

Лечение стеноза позвоночного канала хирургическим путем направлено на декомпрессию нервных окончаний и мозга. Проводятся микрооперации и полное вмешательство под общим наркозом.

После операции назначается ношение корсета, а в дальнейшем следует выполнять упражнения для спины. Такое заболевание, как стеноз, нарушает походку и осанку, поэтому упражнения и массаж рекомендовано проводить курсами два раза в год. Также в первое время после операции назначаются препараты НПВС и другие анальгетики. Необходимо следовать рекомендациям врача по дозировке и следить за сроками годности препаратов.

2016-08-23

Современная медицина активно использует достижения других научных дисциплин. Так, медицине удалось пополнить свой диагностический арсенал еще одним неинвазивным, неразрушающим, безболезненным, информативным методом послойного изучения человеческого тела – магнитно-резонансной томографией или МРТ.

Магнитный резонанс используется для диагностики заболеваний костной системы, в том числе заболеваний позвоночника, на разных стадиях развития патологического процесса. Причем новейшие аппараты, предназначенные для проведения этой процедуры, позволяют с высокой степенью достоверности обнаруживать болезни на ранних стадиях развития.

Пациенты, которых беспокоят дискомфорт, боли в спине после сидения и ограниченность движений наверняка интересуются тем, что это за метод, как провидится МРТ для позвоночника, как подготовится к процедуре и есть ли для нее противопоказания.

Основы технологии

Что такое МРТ позвоночника? Это аппаратное исследование позвоночно столба, которое позволяет визуализировать костную и хрящевую ткань с помощью магнитно-ядерного резонанса. Сам томограф – это большой магнитный тор, соединенный с компьютером. Именно благодаря слаженной работе этих двух аппаратных модулей врачи получили возможность рассмотреть человеческое тело изнутри не травмируя пациента.

Тело человека, находящегося в аппарате, подвергается воздействию магнитного поля высокой интенсивности и радиочастотных импульсов. Процесс сопровождается характерным звуком.

Принцип работы системы магнит-компьютер, заключается в том, что магнит воздействует на ионы водорода в теле человека, они создают свой магнитный импульс, который улавливается аппаратом и обрабатывает компьютером. Изображения отцифровываются, и получается картинка-срез обследуемого участка. Срезы просматриваются специалистом на компьютере с помощью специальной программы и распечатываются на пленке. Просмотреть изображение врач может в любой проекции.

МРТ и компьютерная томография

Иногда пациенты путают два аппаратных исследования позвоночника – КТ и МРТ. Аппараты имеют некоторую визуальную схожесть. Исследование в обоих случаях имеет высокую точность, позволяет видеть:

  • Аномалии развития в любом отделе позвоночника.
  • Дегенеративные процессы даже в начальных стадиях.
  • Структурные изменения костей.
  • Опухолевые образования.
  • Травмы позвоночника.

При проведении обеих процедур может использоваться контрастное вещество, и обе они позволяют создать объемное изображение исследуемой области. Вот только основаны они на совершенно разных принципах.

Компьютерная томография – это метод, основанный на обработке рентгеновского излучения, в разной степени ослабленного органами и тканями тела человека. Это значит, что безопаснее процедура МРТ позвоночника, дешевле компьютерная томография.

Области применения

Томография позвоночника с помощью магнитного резонанса проводится перед оперативным вмешательством в его структуры. Основным же «полем деятельности» томографа при исследовании структур позвоночного столба считается выявление их патологий.

При обследовании позвоночника что же можно выявить? Исследование позвоночника МРТ методом позволит с высокой точностью определить:

  • Новообразования (злокачественные и доброкачественные).
  • Межпозвоночные грыжи (их вид, степень развития), смещение диска, уменьшение количества хрящевой ткани.
  • Деформации позвоночника (искривления) и отдельных позвонков (наколы, трещины и т. п.).
  • Врожденные аномалии строения позвоночника (синдром Клиппеля-Фейля, изменение формы и количества позвонков, их расщепление, синдром дополнительных шейных ребер).
  • Системные заболевание и болезни инфекционно-воспалительного характера, затрагивающие позвоночные сочленения, дегенеративные изменения и сужение спинномозгового канала.
  • Травмы.

Диагностика позвоночника включает в себя исследование не только костных структур. Делают обследование также с целью выявить патологию мягких тканей, окружающих позвоночник (опухоли, гематомы) и инфекционные патологии, затрагивающие спинной мозг (спинальный менингит, сухотки спинного мозга).

На сегодняшний день имеются аппараты, позволяющие сканировать позвоночный столб в момент, когда он находится под естественной нагрузкой (в вертикальном положении). Это делает результаты диагностической процедуры еще более достоверными.

При обследовании позвоночника магнитно-резонансная томография – это процедура, при применении которой выдерживается оптимальное сочетание между эффективностью и безопасностью для пациента.

Подготовка

Один из больших плюсов описываемого обследования в том, что готовиться к нему практически не нужно. Основным моментом в подготовке к процедуре является:

  1. Психологическая готовность пациента оказаться в замкнутом пространстве на некоторое время: от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от того, какое количество отделов позвоночника нужно изучить.
  2. Также нужно быть готовым к тому, что в процессе работы сканер будет издавать довольно громкие и неприятные щелчки.
  3. Вещи, на которые может повлиять магнитная установка, нужно снять непосредственно перед процедурой. Это часы, очки в металлической оправе, магнитные банковские карты, магнитные носители информации, зубные протезы, аппараты для улучшения слуха, любые металлические украшения.
  4. В качестве предупреждения можно сказать, что если перед обследованием (в недалеком прошлом) человек нанес себе на тело татуировку краской, которая содержала примесь металла, это место может воспалиться.

Если пациент эмоционален или ему доставляет беспокойство пребывание в аппарате, он может сказать об этом лечащему врачу, назначившему обследование. Тот порекомендует легкое успокоительное, которое позволит спокойнее относиться к исследованию.

Многие медицинские методики требуют проведения процедуры натощак, приема легких слабительных и ветрогонных средств. Либо требуется прием определенного количества жидкости, отмена некоторых лекарственных средств, отказ от курения. Поэтому один из часто задаваемых пациентами вопросов, можно ли есть перед МРТ? Можно ли пить перед обследованием?

Кушать и пить перед процедурой можно. Никаких медицинских противопоказаний для завтрака, приема лекарственных средств и даже курения, перед тем как проводить обследование позвоночника, нет. А вот принимать алкогольные напитки не стоит ни при каких обстоятельствах.

Проведение

Человеческая психика так устроена, что незнание, неизвестность вызывают страх. Увидев массивный аппарат, пациенты часто задаются вопросом, как проходит процедура?

Процесс для пациента очень прост: он разувается, ложится в одежде на стол и спокойно лежит в течение отведенного для процедуры времени. Один отдел позвоночного столба исследуется в течение получаса.

Стол с пациентом заводится в аппарат полностью, независимо от того, какой отдел позвоночника исследуется. После запуска аппарата пациент должен лежать неподвижно. Это повышает достоверность полученных данных. После окончания процедуры, стол с пациентом вывозится оператором. И пациент свободен.

Обычно обследование проходит без осложнений, проблемы возникают с маленькими детьми, которые боятся и самого аппарата, и издаваемых им щелчков, и с лицами, подверженными клаустрофобии. Если исследование нужно провести в обязательном порядке (другие методы оказались малоинформативными), это делают под наркозом.

Противопоказания

В некоторых источниках информации магнитный резонанс, как медицинская процедура, позиционируется в качестве безопасного метода исследования. При использовании влияния любых частот на организм человека и резонансных его свойств, имеет смысл говорить об относительно безопасности.

Накопленных данных недостаточно, чтобы заявить об отсутствии отдаленных последствий проведения процедуры. Но по отношению к методам, использующим рентгеновское излучение, магнитный резонанс предпочтительней. Тем не менее процедуру нужно проводить лишь при наличии показаний и по направлению врача. Кроме этого, следует знать, что исследование имеет ряд противопоказаний. Основными считаются:

  • Большой вес пациента (томографы имеет весовые ограничения от 120 до 240 кг, в зависимости от аппарата).
  • Клаустрофобия (для тоннельных типов оборудования, в открытых томографах исследование может быть проведено).
  • Судорожные состояния, например, связанные с эпилепсией.
  • Неотложные состояния.
  • Психические расстройства с явными манифестациями (например, острый психоз).
  • Беременность (особенно I триместр).
  • Наличие в теле инородных металлических тел (ферромагнитных осколков, пластин, штифтов, аппарата Илизарова и других крупных металлических имплантов).
  • Водители ритма определенных моделей, искусственные сердечные клапаны.
  • Слуховые импланты и металлические клипсы для сосудов.
  • Аллергия на контраст (при необходимости его введения).
  • Повреждения позвоночного столба, мешающие находиться в горизонтальном положении длительное время.

Перед процедурой пациенту выдается памятка с полным перечнем противопоказаний.

О наличии любых металлических включений в тело, татуировок, и вживленных аппаратов, на которые может повлиять электромагнитное излучение, врача-диагноста нужно обязательно предупредить.

Негативные последствия

Некоторые пациенты спрашивают, к чему приведет умолчание об имплантах и протезах. Возможные последствия разнообразны, но в любом случае малоприятны. Ведь томограф – это аппарат, который генерирует магнитное поле на порядок и более превосходящее магнитное поле земли. Это может вывести из строя водитель ритма и стать причиной гибели пациента.

Что касается металлических элементов, вживленных в тело: мелкие – просто искажают изображение и делают достоверность исследования ниже, крупные же нагреваются в процессе работы прибора и могут смещаться. Это может не только испортить дорогостоящий аппарат, но и стать причиной серьезной травмы пациента. Большие металлические элементы в теле могут «примагничиваться» к стенкам аппарата. Мелкие металлические предметы, внесенные в комнату во время его работы, с ускорением будут двигаться к «большому магниту» и могут нанести серьезную травму пациенту в аппарате.

Отключить магнитное поле во время работы прибора без ущерба для функционального состояния аппарата невозможно – такое отключение потребует дополнительных работ, чтобы вернуть томограф к действию.

Наличие у пациента металлических коронок не является противопоказанием к проведению МРТ. Пройти процедуру можно и с некоторыми типами кардиостумуляторов.

Если пациенту установлен совместимый с МРТ стимулятор, он получает на руки карту с отметкой о возможности прохождения подобных процедур. Эту карту нужно будет предъявить перед обследованием.

Добавить комментарий