Что надо делать при ушибе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Ответить на вопрос, как бороться со сколиозом, врач может только после тщательного обследования человека. Патология проявляется большим количеством изменений в каждом индивидуальном случае, поэтому нельзя создать унифицированные методики ее лечения.

Рассмотрим все существующие методы лечения бокового (фронтального) искривления позвоночной оси, чтобы человек знал, что ему придется делать для борьбы с недугом.

Сколиоз - опасное заболевание и нужно знать что делать при нём

Тактика и принципы лечения

Тактика лечения сколиоза базируется на консервативных и оперативных методиках. Способы консервативного лечения бокового искривления позвоночного столба:

загрузка...
  1. Корсетирование (ортезирование);
  2. Лечебная физкультура;
  3. Электростимуляция;
  4. Ограничение нагрузок и нормализация двигательного режима;
  5. Лекарственные препараты;
  6. Специализированная диета;
  7. Тракционная терапия (вытяжение).

Назначение ортопедических корсетов при патологии базируется на патологических биомеханических механизмах формирования деформации позвоночного столба.

К какому врачу обратиться при сколиозе читайте здесь.

Согласно анатомическим особенностям строения позвоночника сколиотическая дуга формируется в результате изменения нескольких функциональных систем организма одновременно: слабость мышечной системы, деформация позвонков, аномалии развития костной системы, заболевания костей и мышечной системы.

Значительную роль в формировании недуга играют возрастные особенности организма и ежедневный стереотип движения человека. Так у подростков фронтальное искривление грудного отдела возникает по причине неправильной посадки за школьной партой и ношения школьного рюкзака на одном плече. Из-за этого требуется определенный тактический подход к лечению заболевания у подростков.

В молодом возрасте при сколиозе 1 и 2 степени достаточно лечебной гимнастики и ношения корригирующих корсетов, чтобы восстановить вертикальность позвоночной оси. Лечебная физкультура и корсетирование подбирается индивидуально в зависимости от особенностей строения позвоночного столба у каждого пациента индивидуально.

Тактика и принципы леченияУ взрослых людей патология чаще формируется на фоне наличия заболеваний позвоночника (протрузия, грыжа межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилез). В такой ситуации чтобы устранить заболевание придется делать вытяжение, длительно носить жесткий фиксатор и ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

В пожилом возрасте на фоне искривления позвоночного столба вероятен циклический синдром, функционирующий по закону Гютера-Фолькмана. Он предполагает формирование зависимости между каждым звеном патологического процесса: деформация позвонков, увеличение искривления, патология мышечной системы. В такой ситуации каждое последующее звено усиливает предыдущее.

Вследствие этого при деформации позвоночного столба в пожилом возрасте можно наблюдать компресссионный синдром и даже резкие боли в пояснице с вынужденной позой (люмбаго). Если непрофессионально делать ежедневно гимнастику, можно спровоцировать нарушение чувствительности конечностей и инвалидность.

Как бороться со сколиозом в пожилом возрасте:

  • Употребление обезболивающих средств и миорелаксантов (препараты для расслабления мышц);
  • Ортезирование при 1 и 2 степени заболевания;
  • Ежедневная лечебная гимнастика, назначаемая врачом;
  • Вытяжение позвонков;
  • Установление металлических штифтов при 3 и 4 степени заболевания.

Лечение искривления позвоночного столба на основе закона Гютера-Фолькмана

Закон Гютера-Фолькмана утверждает, что в месте повреждения межпозвонкового диска замедляется рост тканей, а в рядом лежащих областях, наоборот, наблюдается активное разрастание клеток.

Наиболее четко действие этого закона прослеживается на рентгенограммах позвоночного столба у пожилых людей с боковой деформацией его оси. На снимках в местах снижения высоты межпозвонковых дисков можно заметить разрастание костных остеофитов, которые фиксируют соседние позвонки, приводя к ограничению подвижности позвоночника.

Если оперативным путем ограничить искривление, наблюдается замедление роста патологических разрастаний в области повреждения.

Какие операции проводятся при сколиозе 3 и 4 степени:

  • По Харртингтону ─ установка штифта, требующего ношения корсетов;
  • По Люке ─ фиксированная конструкция для ограничения искривления не требует ношения фиксаторов;
  • По Цильке ─ применяется при диспластическом сколиозе;
  • По Котрелю-Дюбуссе ─ установка гибких прутьев на цилиндре.

Вышеописанные конструкции ограничивают подвижность позвоночного столба на стороне искривления и способствуют правильному перераспределению физических нагрузок, воздействующих на позвоночный столб.

Если после хирургического лечения деформации у человека болит спина, назначается ношение ортопедического фиксатора. Он будет ограничивать чрезмерное сокращение мускулатуры и подвижность позвоночника. Тем не менее, в реабилитационном периоде на протяжении года человеку придется делать физическую гимнастику, что укрепить мышечный корсет для поддержания вертикальной оси туловища.

Лечение искривления позвоночного столба на основе закона Гютера-Фолькмана

О мануальной терапии при борьбе с болезнью

Большинство врачей считает мануальную терапию при лечении бокового искривления позвоночника малоэффективной. Такие подходы связаны с тем, что при сколиозе 2 и 3 степени практически невозможно вернуть позвонки в нормальное состояние без оперативного лечения. Применяемые мануальными терапевтами методы устранения подвывихов позвонков не приносят облегчения, а, наоборот, провоцируют ущемление нервных корешков (корешковый синдром).

На практике вышеописанные взгляды не подтверждаются. Если у человека болит спина, часто наиболее эффективными оказываются способы мануальной терапии. Связано это с тем, что при сколиозе возникают мышечные «блоки», ограничивающие мобильность позвонков. Они приводят к выключению из функциональности позвоночных сегментов. В течение одной процедуры мануальной терапии можно полностью расслабить мышечный каркас, что увеличит эффективность последующей лечебной гимнастики.

Такие подходы не устранят боковое искривление, но болевой синдром снимут. Вследствие этого нельзя рассматривать способ, как альтернативу существующему лечению, но в качестве дополнительного метода он себя оправдывает.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение электроакупунктуры

Перед тем, как делать упражнения в профессиональных реабилитационных центрах Дикуля, Брегга и Бубновского специалисты проводят электроакупунктуру. Она позволяет устранить гипертонус отдельных мышечных групп, которые находится в состоянии стойкого спазма. Без данной процедуры сложно рассчитывать на то, что лечебная гимнастика будет положительным образом воздействовать на мышечный корсет спины.

При фронтальном смещении позвоночного столба электромиостимуляция необходима на стороне искривления. Воздействие производится на мускулатуру брюшной стенки и спины.

В литературных источниках есть свидетельства того, что электромиостимуляция при сколиозе 1 и 2 степени позволяет вернуть позвоночную ось в правильное положение в 75% случаев. Тем не менее, данный эффект наблюдается лишь у больных без деформации позвонков. При стойких искривлениях он не приводит к желаемому результату.

В центрах доктора Веселовского применяется оригинальный метод лечения дисфиксационных расстройств (патология суставов и связочного апоневроза) путем воздействия на акупунктурные точки с помощью игл.

Анализируя вышеприведенную информацию, в ответ на вопрос, что делать при сколиозе: лечение бокового искривления позвоночника требует тщательной диагностики состояния человека. Только после этого можно выработать длительную тактику терапии данной патологии.

Перелом сустава со смещением

Человеческий скелет способен выносить очень большие нагрузки. Увы, не все. Наши кости и суставы могут, к сожалению, переломиться. Как это происходит и что надо сделать — об этом стоит знать каждому.

Перелом со смещением

Перелом — это патология, при которой нарушается целостность костной ткани человека. Но нередко у людей случаются переломы сустава со смещением — это когда поломанные кости не только занимают неправильное положение относительно костного комплекса, но и относительно друг друга.

Смещения делятся на незначительные, при которых отсутствует угроза для функций конечности, и грубые, сопровождающиеся резким искривлением сегмента.

Виды перелома и симптомы

Для того чтобы было легче поставить верный диагноз, правильно определить тактику лечения и спрогнозировать течение заболевания, была создана соответствующая классификация. Отличают травмы по разным причинам происхождения, например по форме возникшего дефекта, появлению осколков кости, смещению их и т. д.

Перелом плечевого сустава случается достаточно редко и составляет около 5-7% от общего числа подобных травм. В этой статье вы можете узнать, как определить перелом и как правильно оказать первую помощь.

Существуют также закрытые и открытые переломы. И если в первом случае деформации кожи из-за осколков не видно, то во втором в открытую рану проникает инфекция и угрожает распространиться по всему организму, при этом кость не только повреждена, но и просматривается на поверхности.

Чаще всего ломается ключица. Всемирная организация здравоохранения сообщает, что ежедневно такую травму врачи вынуждены лечить тысячам пациентов — людям разных профессий и образа жизни.

Симптоматика следующая:

  • Пострадавший чувствует сильную боль на месте поврежденной кости.
  • Травмированное место начинает быстро отекать.
  • В случае перелома одной из конечностей ее подвижность сильно затрудняется.
  • В зависимости от места травмы возникает деформация поврежденного участка. Например, при переломе руки со смещением деформация наблюдается в области лучезапястного сустава.
  • Возникает гематома.
  • Длина конечности при переломе кости может измениться.
  • При ощупывании поврежденного места ощущается крепитация обломков.

Существуют также иные виды смещений костных отломков, различающиеся шириной, длиной, углом и периферией распространения.

Тип перелома в зависимости от механизма повреждения

Причинами костных повреждений могут послужить различные обстоятельства. Травматические переломы возникают из-за воздействия на кость мощной непродолжительной силы, а патологические проявляются под воздействием болезней, которые негативно влияют на кость и разрушают ее.Травмы лучезапястного сустава

К примеру, перелом лучезапястного сустава со смещением в основном происходит из-за падения человека на вытянутую руку, при ДТП или при травмировании на производстве. Но если у пациента диагностировали такую патологию, как остеопороз, надлом луча может возникнуть и от самого простого и легкого удара.

Поражения также могут носить характер разной тяжести, они бывают полные, со смещением отломков и без смещения (например, под надкостницей).

Тип перелома по линии излома

По форме дефекта (исходя из направлений его линии) можно определить такие виды переломов:

  • Поперечные — это когда линия излома проходит условно под прямым углом к оси трубчатой кости. Такие повреждения обычно происходят в результате прямой травмы. Линия такого излома, как правило, неровная и зазубренная. Поперечное нарушение кости является более стабильным, в то время как остальные виды переломов входят в группу нестабильных травм.
  • Винтообразные (спиральные) — в этом случае костные отломки будут повернуты относительно своего обычного положения, это происходит из-за того, что кости как бы прокручиваются вокруг своей оси, например когда выкручивается конечность.
  • Продольные — плоскость такого излома идёт вдоль оси кости. Иногда такие повреждения могут являться частью околосуставных или внутрисуставных Т-образных травм.
  • Оскольчатые — такие переломы сопровождаются отделением одного или нескольких осколков от кости и попадают в мягкую ткань. Четкая линия излома не просматривается.
  • Клиновидные — этот вид травмы характеризуется вдавливанием одной кости в другую. Как правило, от этого страдает позвоночник.
  • Косые — такие изломы происходят под углом к оси кости. Торец отломка обычно без зазубрин, достаточно гладкий.

Тип перелома с учетом локализации

Учитывая локализацию, выделяются такие виды:

  • Внутрисуставные (эпифизарные) — обычный вариант предполагает сочетание скручивания конечности с одномоментным движением в суставе. Относятся к травмам непрямого воздействия.
  • Околосуставные (метафизарные) — смещение при таком повреждении отмечается крайне редко. Возникают от сильного вдавливания, вследствие которого один отломок внедряется в другой.
  • Диафизарные переломы. Они возникают как от прямого, так и непрямого воздействия. Причинами могут послужить скручивание, удар, сдавливание и падение. Основное количество повреждений, ломающих кости, характеризуется смещениями в той или иной степени. Их причины не только в механизмах травмирования, но и в сокращающихся мышцах, которые нарушают комплексную костную структуру, отвлекая от нее отдельные отломки.Диафизарные переломы плечевой кости

Первая помощь

Первую помощь пострадавшему необходимо оказать немедленно, так как есть большой риск повреждения магистральных артерий и перерезания крупных нервных стволов острыми концами костных обломков. Очень сильную, порой невыносимую боль испытывает пострадавший, у которого вследствие травмы возник перелом со смещением.

Это опасная ситуация, чреватая резким падением артериального давления и разрывом сосудов и нервов. Поэтому нужно срочно:

  • Иммобилизовать поврежденную часть тела больного. Осуществить это легче всего при пострадавших конечностях. Для реализации полной неподвижности травмированной части тела необходимо использовать шины, в том числе импровизированные.

Самодельные шины можно сделать почти из любых подручных средств. Кроме дощечек и палок можно использовать даже картон, а то и глянцевые журналы, скрученные в трубку.

Шина обязательно накладывается с расчетом, что она накроет минимум два сустава — верхний и нижний. Ее не стоит накладывать на голую кожу, лучше, если между шиной и конечностью будет хотя бы один слой ткани.

  • Бывают ситуации, когда под рукой не оказывается вообще никакого материала для изготовления импровизированной шины, в этом случае стоит применить альтернативные способы иммобилизации, используя индивидуальные особенности тела. Если речь идёт о ноге, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой, а если о руке — то к туловищу.
  • Если же возникает ситуация с переломом плечевого сустава со смещением, то иммобилизация требует использования сразу двух шин, которые нужно зафиксировать с тыльной и ладонной стороны. Полного обездвиживания руки можно достигнуть, подвесив ее на косынку или бинт, завязанных на шее. При отрытом переломе нужна незамедлительная дезинфекция раны и наложение жгута.
    Первая помощь при переломе сустава

Категорически запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с поврежденными костями пострадавшего, заниматься их вправлением или пытаться совмещать их отломки! Это должен делать только врач.

Диагностика

Для диагностики всех перечисленных повреждений костей, а также перелома локтевого сустава со смещением врачи используют способы инструментального и клинического обследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Первым делом специалист проводит осмотр больного, сравнивает поврежденные участки с неповрежденными, пальпирует, иногда простукивает (перкуссия), проверяет объем движения в суставах, пытается определить мышечную силу, проверяет чувствительность и кровоснабжение в травмированном сегменте.
  2. При подозрении на повреждение сосудов или нервов пациенту дают направление на прием к сосудистому хирургу и неврологу. Инструментальным методом обычно называют рентгенографию, и чаще всего снимки назначают в боковой и прямой проекциях, используются по необходимости и специальные косые проекции.

Лечение

Основной задачей при лечении переломов костей является правильное сращение костной ткани и быстрое восстановление нарушенной функции поврежденной конечности. Как и в иных медицинских случаях, традиционно применяют либо консервативные, либо оперативные методы лечения (возможны одновременно оба).

Консервативное

Консервативные методы включают в себя закрытую репозицию костей и фиксацию обломков гипсом. Такая методика применяется в основном при закрытых переломах костей и отсутствии значительных осложнений.

Но сложный оскольчатый перелом со смещением или перелом шейки бедра требует от специалистов решения о лечении методом скелетного растяжения. Проводится процедура под местной анестезией, кости фиксируют спицами или штифтами, и с помощью особого аппарата (шина Беллера) на конечность подвешивают груз. Сначала вес груза составляет 10 кг, но его со временем постепенно уменьшают.

Оперативное

Операции осуществляют под общим наркозом или местной анестезией. Во время её проведения врачи производят репозицию костных отломков и фиксируют их с помощью штифтов или пластин, сделанных из инертных сплавов. Когда сращивание костей происходит, фиксирующие приспособления удаляют.

С помощью оперативного лечения восстановление происходит значительно быстрее. Дополнительным показанием к такому способу является невозможность длительного постельного режима, что характерно чаще всего для пожилых людей с хроническими заболеваниями.

Возможные осложнения

К сожалению, никто не застрахован от осложнений после травмирования костей. У каждого человека заживление происходит индивидуально — от месяца до полугода, в основном это зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма. Самые распространенные осложнения:

  1. отеки;
  2. образования ложного сустава;
  3. неправильно сросшаяся мышечная ткань;
  4. посттравматические артрозы и контрактуры.

Многие люди также отмечают, что стали метеочувствительны. Зажившие кости начинают реагировать на погоду, проявляются достаточно неприятные ощущения и дискомфорт. Такие проблемы обычно развиваются по причине неправильной диагностики и ошибочного лечения, это напрямую происходит по вине недостаточно квалифицированных или неопытных врачей, которые не могут вылечить больного с первого раза.

Нередки случаи, когда сами больные виноваты в своем состоянии, они не выполняют должным образом рекомендации лечащего врача и занимаются самолечением.

Если после выздоровления у человека вновь проявляются какие-либо проблемы, нужно обращаться к специалисту, не теряя времени.

Комплекс упражнений по восстановлению после травмы лучезапястного сустава смотрите в видео.

Добавить комментарий