Эндопротезирование тазобедренного сустава в могилеве где делают

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тазобедренный сустав в теле человека выполняет множество функций: от возможности двигаться до защиты органов малого таза. В связи с тем, что он крупный и на него приходится большая нагрузка, лечение патологий сустава сложное и не всегда можно обойтись медикаментозным лечением больных. Так, наиболее распространенный метод восстановления подвижности и функции тазобедренного сустава – это эндопротезирование. Медицинские центры предлагают как само проведение операции, так и наблюдение в период реабилитации.

Медицина разработала несколько методик восстановления разрушенного или поврежденного сустава, но эндопротезирование — единственный вариант вернуть человеку подвижность и позволить ходить. С помощью медикаментозного лечения появляется возможность остановить прогрессирование патологии и избавить человека от симптомов заболевания, но для разрушенного сустава эта стратегия не позволит вылечить пациента. Прежде чем будет назначена операция, рекомендовано изучить медицинский центр, где будет проходить лечение, так как неудачно выполненная операция может навсегда привести человека к инвалидности.

Причины протезирования

Выделяют несколько причин, при которых назначается эндопротезирование тазобедренного сустава. Часто протезирование сустава требуется после травмы, при переломе шейки бедра или других частей таза. Часто протезирование сустава требуется после травмыПричем, объем операции зависит от возраста пациента, застарелости травмы и состояния организма.
Решается вопрос о полной замене сустава или операции по его восстановлению.

На втором месте по частоте проведения операций стоят патологические изменения в суставе вследствие артроза или остеопороза. Если сустав поврежден незначительно, то достаточно медикаментозной терапии для остановки прогрессирования болезни и устранения симптомов. При запущенных состояниях, когда сустав разрушен и человек не может нормально передвигаться, назначается протезирование.

Наиболее распространены два варианта эндопротезирования – цементное протезирование и бесцементное эндопротезирование. При каждой замене сустава на протез имеются определенные преимущества и недостатки. Так, бесцементное протезирование более дорогое, но сама операция менее сложная. Также протезирование при замене сустава долговечнее цементного. Но цементное эндопротезирование считается классическим и имеет ряд преимуществ:

загрузка...
  • дешевизна протеза;
  • минимальный процент травматизации костей;
  • меньше шансов получить осложнение.

Несмотря на указанные плюсы, есть отрицательные стороны цементного эндопротезирования: малый срок службы, сложная операция по замене сустава.

Независимо от того, какое протезирование было выполнено, реабилитация требует от пациента сил и терпения, так как в тело человека вживляется посторонний предмет и существуют угрозы осложнений.

Период восстановления у каждого пациента индивидуальный, но принципы реабилитации схожи и состоят из определенных этапов. Современные медицинские центры позволяют сократить период реабилитации при соблюдении всех рекомендаций и позволить фазу восстановления проходить в домашних условиях.Период восстановления у каждого пациента индивидуальный

После операции, касающейся эндопротезирования тазобедренного сустава, начинается нулевая фаза восстановления, которая сочетает лечение с обезболивающими препаратами. Лечение в нулевой фазе больше направлено не на восстановление двигательной активности, а на улучшение микроциркуляции крови, стимуляцию мышц.

Лечение в первой фазе направляется на осуществление начальных движений после операции, а также в этот период медицинский центр и его врачи наблюдают за тем, чтобы избежать осложнений, включая воспалительные процесс после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Следующие этапы необходимы для того, чтобы восстановить мышечную активность и со временем поставить пациента на ноги.

Нулевая фаза

Сразу после операции, в этот же день, рекомендовано начало нулевой фазы, необходимой для улучшения кровообращения в ногах, профилактики тромбов и стимуляции мышечной активности. Как только заканчивается действие анестезии после операции, то необходимо начинать делать первые упражнения из комплекса гимнастики, который предлагает медицинский центр.

Вначале выполнять движения будет сложно и болезненно, но именно в этот период необходимо активизировать восстановительные силы организма.Гимнастику делают не торопясь Гимнастику делают не торопясь, под контролем врача. В зависимости от состояния здоровья пациентов и результатов операции, врач выбирает упражнения для реабилитации так же индивидуально, как и количество подходов за сутки.

Основные упражнения:

  1. Лежа на кровати нужно двигать стопой по направлению вверх и вниз, чтобы возникло чувство растяжения мышц голеностопного сустава.
  2. В таком же положении нужно вращать ступню по часовой стрелке и назад. Ногу при этом нет необходимости приподнимать. Упражнение №1,2 выполняю от 5 до 10 раз в каждом направлении.
  3. Положение лежа, ноги вытянуты. Нужно напрячь переднюю мышцу бедра и при этом выпрямлять колено, а голень прижимать к кровати. Получится вытягивание мышц ноги. В напряженном положении рекомендовано держать мышцы до 10 секунд в 5-10 подходов.
  4. При следующем упражнении требуется сгибать колено, не отрывая ступню. Возникают скользящие движения ступни по кровати. Колено при этом должно подниматься ровно. Нужно выполнить до 10 подходов.

Также необходимо раздвигать ноги в стороны и слегка их приподнимать. В нулевом этапе все упражнения должны контролироваться реабилитологом, которого предоставил центр.

Чтобы избежать осложнений, для больных пациентов после операции назначается лечение антибиотиками, делаются инъекции для обезболивания.

Первая фаза

На вторые сутки после операции начинается следующая стадия реабилитации. В этот период рекомендованы поднятия с кровати, ходьба с помощью костылей или ходунков. Все это необходимо, чтобы избежать застойных явлений, пролежней и стимулировать мышцы. Рекомендованы упражнения для восстановленияСамостоятельно передвигаться по медицинскому учреждению запрещается.

В эту фазу разрешено наступать на ногу с замененным суставом, чтобы приспосабливаться к привычному ритму жизни. Опасное осложнение после эндопротезирования тазобедренного сустава – это возможные вывихи и подвывихи. Поэтому нужно выполнять такие рекомендации:

  • нельзя лежать и спать на боку без подушки между ног;
  • закидывать ногу на ногу в положении сидя;
  • стараться при выполнении гимнастики держать ногу в колене ровно;
  • не выполнять вращательные движения ногами.

Во время реабилитации обувь и одежда должны быть удобными, легко сниматься. Рекомендованы такие упражнения для восстановления:

  1. Опираясь на спинку стула в стоячем положении (исходная поза — 1 далее) приподнимать колено в положении стоя. Приподнятую ногу задерживают на 2-3 секунды в воздухе и опускают.
  2. Исходная поза – 1. Выпрямленная нога отводится назад и удерживается несколько секунд в таком положении.
  3. Поза – 1. Нога в прямом положении отводится в сторону и задерживается в таком положении 2,3 секунды.

В указанных упражнениях опираются всегда на здоровую ногу, а отводят прооперированную. Гимнастика в таком режиме делается от 2 дней до недели. Дополнительно медицинский центр предоставляет массажиста. Кроме этого, эффективно лечение рефлексотерапией, физиотерапией.

Цель первой фазы – это научить больного вставать с кровати, ходить с костылями и ухаживать за собой в плане посещения туалета и купания. В этот период для пациентов опасны вывихи и другие травмы, поэтому нужно соблюдать рекомендации врача и щадить себя.В этот период для пациентов опасны вывихи и другие травмы

Через неделю после проведенного протезирования у больных появляется возможность самостоятельно ходить, практически не хромать.

Вторая фаза

После недели выполнения упражнений со стулом, лежа на кровати для больных нагрузку необходимо увеличить. Так, назначают подъемы, спуски по лестнице. Разрешается пользоваться костылями, перилами.

Дает эффект ходьба на прямые дистанции расстоянием не более 150 метров за раз, в таком случае нельзя переусердствовать. Пациенты в этот период ощущают прилив сил и нередко не соблюдают рекомендации врача, переутомляются и в итоге возвращается синдром болезненности. Это угрожает вывихом тазобедренного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также в этот период важно восстановить лимфоток, кровоснабжение и укрепить мышцы тазобедренного сустава. Перед тем как перевести пациентов на домашние условия лечения, мед. центр осуществляет контрольное обследование, включая рентген. Проводится заключительный этап курса массажа, физиотерапии и гимнастики.

Последующие фазы

После двух месяцев лечения происходит укрепление мышц и фасций тазобедренного сустава и в последующем назначается увеличение нагрузки. Рекомендованы занятия на велотренажерах, гимнастика, физиопроцедуры. Рекомендованы занятия на велотренажерах, гимнастика, физиопроцедурыЦель восстановления состоит в таких факторах:

  • избавление пациента от симптомов болезненности;
  • возможность ходить без костылей;
  • выполнять движения в разных направлениях.

Срок реабилитации в каждом случае индивидуален, но в любом случае при исчезновении симптомов и возможности самостоятельно ходить, не стоит забывать об осложнениях и рецидивах патологии. Необходимо акцентировать внимание на основной фактор, который привел пациента к операции. Если это травмы, то нужно укреплять мышечный корсет тела, беречь себя от резких движений.

Когда причины кроются в артрозе, остеопорозе, то следует лечить эти патологии. Назначается витаминотерапия, хондропротекторы. Кроме этого, после протезирования для больных людей разработана специальная диета.

Профилактика осложнений при операции и при патологиях тазобедренного сустава состоит в занятиях физкультурой, ведении здорового образа жизни и соблюдения диеты. Люди с протезом должны помнить, что от занятий спортом стоит воздержаться. А зимой в гололед по возможности не выходить из дома. Обувь нужно носить удобную.

2016-05-24

Операция по замене тазобедренного сустава: обо всем по порядку

Хирургическое вмешательство, в ходе которого врач удаляет изъеденный артритом участок бедренного сустава, заменяя его искусственным имплантатом, состоящим из пластиковых и металлических комплектующих, называют эндопротезированием. Операция дает продолжительный терапевтический эффект и показана, если консервативные методы лечения не облегчают состояние больного.

Первая операция по замене тазобедренного сустава была произведена в Германии хирургом Темистоклсом Глаком в 1891 году. В качестве искусственной бедренной головки использовалась слоновья кость, закрепленная при помощи цинковых винтов, гипса и клея.

Как делают эндопротезирование?

Выполнение процедуры происходит с использованием традиционных или малоинвазивных методов. Главное отличие – длина разреза.

Современная тенденция — подбор наименее инвазивной техники проведения операции: удается добиться уменьшения площади рубцовой ткани, снижения болезненности после операции, сокращения реабилитационного периода.

Процесс хирургического вмешательства можно разделить на два этапа:

  • удаление поврежденного участка;
  • установка биосовместимого имплантата.

План будущей операции составляется на основании предварительно проводимых лабораторно-диагностических обследований. Протез подбирается индивидуально, исходя из пола, возраста, веса и стиля жизни пациента.

Где делают такие операции?

Процедура не относится к числу технически сложных, но ее проведение требует большого опыта от хирурга и отличного оснащения клиники. К сожалению, малое количество отечественных медучреждений, помимо столичных, могут похвалиться выдающимися успехами в этой области. Поэтому к подбору клиники стоит подойти с максимальной серьезностью.

Высоко ценится опыт и достижения клиник Германии, Австрии, Швейцарии, Израиля, правда, стоимость замены сустава в них достаточно высока. Альтернативный вариант — чешская медицина. Центры эндопротезирования этой страны известны современным оснащением, опытными хирургами, отличными реабилитационными программами.

При подборе медучреждения получите ответы на следующие вопросы:

  1. Сколько операций выполнено?
  2. Каков процент успеха?
  3. Применяются ли малоинвазивные методики?
  4. Сколько длится реабилитация?
  5. Занимается ли клиника реабилитационным восстановлением пациентов?

Длительность процедуры замены сустава бедра

Продолжительность процедуры составляет от одного до трех часов. Все время операции пациент пребывает под общим наркозом. Если сделать его невозможно, выполняется спинальная анестезия.

Противопоказания

Процедура эндопротезирования безопасна и подходит большей части пациентов. Однако существует группа пациентов, которым она противопоказана: это больные с хроническими формами различных заболеваний, ожирением, активной формой артрита, при которой противопоказаны дополнительные нагрузки, неминуемые во время операции.

Решение о наличии показаний к проведению процедуры замены бедренного сустава принимаются хирургом на основании детального изучения истории болезни, результатов лабораторно-диагностических исследований. Дополнительно врач может рекомендовать альтернативные либо аналогичные методы лечения.

Альтернативные методики лечения включают:

  • комплексы упражнений для наращивания мышц в области бедра;
  • использование вспомогательных средств передвижения (ходунков, тростей, костылей);
  • прием медикаментов, уменьшающих болевой синдром и воспаление;
  • прием нестероидных препаратов;
  • остеотомию – выполнение надреза на кости, смещение нагрузки.

Какая должна быть подготовка перед процедурой эндопротезирования?

Если речь не об экстренной процедуре замены тазобедренного сустава, например, в результате несчастного случая, то у пациентов до операции есть нескольких недель на подготовку.

Рекомендации врачей на этот период включают:

  • уменьшение веса;
  • улучшение физического состояния. Попросите хирурга показать вам оптимальный комплекс упражнений для наращивания необходимой мышечной массы;
  • отказ от приема других медикаментов, в том числе разжижающих кровь;
  • подготовка жизненного пространства.

Меры, упрощающие прохождение послеоперационного периода: обсудите с близкими возможность помощи в выполнении домашних дел в течение первых 1-2 недель после возвращения домой; договоритесь о транспортировке вас из больницы; обеспечьте комфорт. В том месте, где вы проводите больше всего времени, поставьте пульт, телефонный аппарат, мусорное ведро, аптечку с необходимыми лекарствами, кувшин с водой; часто используемые предметы поставьте на уровне вытянутой руки; запаситесь полуфабрикатами (замороженные супы, овощи и т. п.).

Возьмите в клинике буклеты с описанием предстоящей операции, задайте все интересующие вопросы.

Стоимость операции по замене тазобедренного сустава

Страна Цена, от …
Германия, евро 15500
Израиль, USD 26000
США, USD 40000
Чехия, евро 11000
Россия (Москва) 25000-410000

Таблица 1. Сколько стоит замена тазобедренного сустава в разных странах

Применение малоинвазивных методик — способ существенно сэкономить на стоимости операции (до 30%) за счет укороченного восстановительного периода, уменьшения времени пребывания в стационаре, меньшем приеме обезболивающих препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Учитывайте, что указанная в таблице сумма отражает далеко не все расходы. Помимо этого, потратиться придется на:

  • контрольные визиты к врачу, сопутствующие им анализы, обследования до и после процедуры;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • услуги специализированных реабилитационных центров;
  • покупку обезболивающих, антибиотиков, витаминов и других препаратов.

Последствия замены тазобедренного сустава

Сразу после операции спектр доступных движений будет ограничен. Во время постельного режима подушка или другое специальное приспособление фиксируют бедро в правильном положении. В первые послеоперационные дни в тело пациента помещают дренажные трубки для отвода жидкости из прооперированной зоны и катетер для отвода мочи, пока он самостоятельно не сможет передвигаться до санитарной комнаты. От боли, дискомфорта и в качестве профилактики тромбоза, развития инфекций назначаются специальные препараты.

Период реабилитации и связанные с ним обязательные физические нагрузки начинаются уже на второй день после хирургического вмешательства. Дополнительно назначается комплекс мероприятий по профилактике застоя жидкости в легких.

На второй послеоперационный день большинство прооперированных уже в состоянии сидеть на кровати, передвигаться с посторонней помощью.

Поскольку обновленный сустав имеет более ограниченный диапазон доступных движений, чем здоровый, физиотерапевт подскажет, как скорее перестроиться, адаптироваться к повседневной жизни, чтобы предотвратить возможные осложнения и повреждение имплантата.

Возможные осложнения

Успехом заканчивается примерно 95-98% операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. Однако риск осложнений, как и при других видах хирургических вмешательств, все же присутствует.

Изучите возможные осложнения, прежде чем давать свое согласие на проведение описываемой процедуры:

  • вывих и ослабление бедренного соединения. Вывихнутый сустав ставится на место под наркозом;
  • инфицирование. Первый признак такого осложнения – высокая температура, покраснение, отечность прооперированной зоны. Прием антибиотиков – обязательный элемент послеоперационного периода. Однако в 1 случае из 200 заражение все же наступает, тогда имплантат удаляется, инфицированная зона зачищается, затем устанавливается новый протез;
  • тромбоз. Меры по предотвращению образования сгустков крови включают ношение компрессионных чулок, инъекции гепарина или других препаратов, разжижающих кровь;
  • износ сустава. Как и естественный сустав, протез изнашивается. Увеличивают этот риск игнорирование предписаний врача, отсутствие физической активности, лишний вес и другие факторы. Керамические и металлические имплантаты менее подвержены истиранию;
  • легочная эмболия. Образуется, если сгусток крови отрывается и поднимается в легкое. Дыхание затрудняется, возникает риск коллапса.

Необходимость реабилитации

Программа реабилитационных мероприятий насыщенна, неподготовленному человеку она может показаться чрезмерной. Однако рекомендованный врачом комплекс действий тщательно просчитан и необходим к исполнению.

Необходимость прохождения реабилитационной программы обусловлена рядом причин:

  • избежать риска возврата ограничения подвижности (контрактуры);
  • научить протезированную конечность выполнять движения с той же амплитудой, что и до заболевания;
  • в противном случае затраченные средства и пройденные испытания пройдут впустую.

Работу над собой не стоит прекращать ни по возращению домой, ни через любое время после него. Только ежедневные усилия, умеренные физически нагрузки, превращающиеся в стиль жизни, дадут результат.

Рекомендуется проводить реабилитационный период в специализированных центрах, где реабилитологи разрабатывают индивидуальную программу занятий и физиопроцедур для каждого пациента, следят за ее соблюдением, контролируют прогресс. В медучреждениях больным оказывают также всестороннюю психологическую поддержку, проводят тренинги, помогающие в адаптации.

Операция по замене тазобедренного сустава: отзывы

Эндопротезирование бедренного сустава – достаточно простая операция, переносимая пациентами даже легче, чем аналогичная процедура на колене, поэтому ее стоимость во многих клиниках ниже, а период пребывания в стационаре – короче.

Менее чем через месяц после замены пациент с искусственным суставным соединением бедра сможет уже самостоятельно себя обслуживать, передвигаться без посторонней помощи, используя для этого простейшие вспомогательные механизмы (трость и т. п.).

Однако с реальными историями пациентов все обстоит гораздо сложнее. Люди, оставившие свои отзывы на профильных форумах, рассказывают леденящие душу истории. Разнятся мнения о медучреждениях, как отечественных, так и зарубежных, оперирующего и обслуживающего персонала, специфики послеоперационного периода, реабилитации и последующей жизни с имплантатом в теле.

Доля негативных отзывов значительно выше. Возможно, это вызвано известным общечеловеческим желанием делиться своей бедой, но умалчивать об успехах. Бывшие пациенты рассказывают о занесенных инфекциях, некомпетентных врачах, неоправданных надеждах и т. п.

Однако существует официальная статистика, согласно которой:

  • осложнения сопровождают лишь 2% операций эндопротезирования;
  • в 90 случаях из 100 при соблюдении всех необходимых рекомендаций, достаточной физической активности, контроле веса и системы питания к конечности, перенесшей протезирование, возвращается практически полный диапазон доступных ранее движений;
  • установив качественный имплантат, 90-95% пациентов носят свой протез около 10 лет, более 85% — 15 лет, а 70% не меняют его в течение всей оставшейся жизни.

Артроскопия тазобедренного сустава

Одной из эффективных альтернатив эндопротезированию является тазобедренная артроскопия – процедура, в ходе которой врач-ортопед, выполнив небольшой надрез, вводит в бедро миниатюрную оптоволоконную камеру. Выполняется операция для диагностики и лечения некоторых заболеваний. Проводится она в условиях амбулатории, отзывы пациентов говорят о ее легкой переносимости.

Когда описываемая техника только появилась, она использовалась исключительно в диагностических целях, однако ныне спектр ее применения существенно расширился. При наличии показаний артроскопия назначается для:

  • подтверждения диагноза;
  • удаления свободных тел;
  • устранения мышечных разрывов;
  • заживления связок и сухожилий;
  • установки крепежных элементов при переломах на поверхности сустава.

Благодаря миниатюрности артроскопа и других инструментов размеры разрезов существенно меньше, чем при традиционных методах вмешательства. Пациенты легче и быстрее восстанавливаются, возвращают себе утраченную подвижность.

Стоимость артроскопии в Москве

Цена на данную процедуру в Москве зависит от престижности, уровня и аппетитов медучреждения. В среднем она составляет около 35000 рублей.

Реабилитация

Процесс восстановления пациентов, перенесших артроскопию, проходит достаточно быстро. В зависимости от специфики вмешательства, выписка происходит в течение 1-2 дней после него. Однако при появлении осложнений пребывание в стационаре может быть продлено на срок до месяца.

Период полной реабилитации занимает от 21 дня до 4 месяцев. Ускорить возврат к привычной жизни поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  • прием курса антибиотиков снизит риск инфицирования;
  • первые дни пациенту необходим полный покой;
  • прооперированному суставу нужна надежная фиксация;
  • некоторое время после процедуры рекомендовано ношение компрессионного белья и эластичных бинтов;
  • в первые дни двигательная активность должна быть сведена к минимуму;
  • отказ от приема горячих ванн;
  • на ближайшие месяцы стоит забыть о походах на пляж и в солярий.

Реабилитационная программа зависит от типа перенесенной процедуры. В ряде случаев не требуется даже простейшая физиотерапия, например, при санации. Некоторым пациентам приписывается ряд простейших домашних упражнений.

Врачи в состоянии избавить пациентов от множества заболеваний, считающихся ранее приговором к инвалидности. Процедура эндопротезирования во многих случаях — единственное решение, помогающее избавиться от болей, ограниченности движений. Однако ее результативность зависит от желания и силы воли самого пациента. Его усердие в соблюдении предписанного режима, необходимой двигательной активности, мер осторожности влияет на продолжительность и итог реабилитационного периода. Немалую роль играет также психологический настрой и вера в успех. Поэтому настраивайтесь на лучшее и будьте здоровы!

Добавить комментарий