Искривление позвоночника лечение у взрослых в пояснице

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз позвоночника – достаточно частая патология детского и подросткового возраста: примерно четверть заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на этот недуг. У взрослых сколиоз встречается намного реже и часто является следствием перенесенных травм или оперативных вмешательств на структурах позвоночного столба.

Главной проблемой является поздняя диагностика сколиотического искривления позвоночника, когда деформация позвоночного столба становится явно заметной.

Что это такое?

Позвоночник человека в норме не является идеально ровным и имеет физиологические изгибы (лордозы и кифозы). Однако, во фронтальной плоскости (спереди или сзади) позвонки выстроены в прямую линию. Если эта линия отклоняется вбок с образованием одной или нескольких дуг, то в таком случае говорят о сколиозе.

Важно знать, что истинный сколиоз характеризуется некоторыми признаками, которые выявляются в совокупности:

загрузка...
  • Фронтальное искривление позвоночного столба.
  • Вертикальная торсия (скручивание) позвонков, их деформация.
  • Стойкая (органическая) фиксация позвоночного столба.

Помимо этого, часто выявляются деструктивные и фиброзные изменения в межпозвонковых дисках, ухудшающие нормальное функционирование позвонков и усугубляющие патологические проявления заболевания.

Если же боковое отклонение позвоночника выравнивается при изменении положения тела (например, лежа или при потягивании за голову) и при этом нет деформирующих изменений позвонков, говорят о сколиотической осанке.

Эта патология известна очень давно. Еще древние врачи упоминали о «кривом позвоночнике» в своих манускриптах. Собственно, термин «сколиоз» переводится с древнегреческого, как «кривой, искривленный позвоночный столб».

Основные функциональные изменения

0127607035af3ee7744efc3cee7b4f10

Разумеется, органические метаморфозы в позвонках и окружающих их тканях при сколиозе отражаются и на организме в целом. Следовательно, при сколиотическом искривлении позвоночника можно наблюдать:

  • Патологическое сокращение или перерастяжение мышц туловища.
  • Поражение связочного аппарата и мышц спины.
  • Появление функциональных межпозвонковых блоков с последующим дисбалансом окружающих мышц. Это в конечном итоге приводит к развитию излишней подвижности (мобильности) позвонков.
  • Нарушение движений позвоночного столба.
  • Смещение или сдавление структур спинного мозга с развитием соответствующих неврологических симптомов, как результат деформации позвонков и поражения межпозвонковых дисков.
  • Сдавление легочной ткани с последующим прогрессирующим ухудшением дыхательной функции.
  • Смещение анатомического положения сердца и крупных сосудов. Это может приводить к формированию гипертрофических изменений правых отделов сердца и развитию прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности.
  • Поясничная локализация сколиоза вызывает проблемы с нормальным функционированием органов ЖКТ, а также ведет к перекосу оси таза.

Учитывая разностороннее влияние бокового искривления позвоночного столба на практически все органы и системы организма человека, был предложен термин «сколиотическая болезнь».

Когда надо обратиться к врачу?

ghbxbyskturjjujujkjdjrhetybz

Диагностировать начальные признаки сколиоза можно и дома. Достаточно внимательно следить за осанкой ребенка и при возникновении подозрений провести некоторые несложные тесты. Все они выполняются в различных положениях туловища: сидя, стоя, лежа и в наклоне вперед с опущенными руками. Необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • Сутулость.
  • Расположение лопаток, плечевого пояса и локтей не на одном уровне или не на одинаковом расстоянии от оси позвоночника или туловища.
  • Видимое смещение позвоночника вбок.
  • Появление мышечных валиков в районе грудной клетки или пояснице при боковом наклоне тела.
  • Видимые деформации костей в области грудной клетки.

Помимо этого, частыми проявлениями при сколиозе являются: головные боли, быстрая утомляемость (особенно, при физической нагрузке), неприятные ощущения в районе груди, спины или таза.

При возникновении малейших подозрений на появление сколиоза нужно срочно обратиться к врачу, так как лечение этой патологии наиболее эффективно в начальных этапах развития заболевания.

Разновидности сколиоза

Сколиоз позвоночника может быть врожденного и приобретенного происхождения. Если патология позвоночного столба выявляется у новорожденного или в первые месяцы жизни ребенка, то, вероятнее всего, речь идет о врожденной форме заболевания. Частота такой формы сколиоза невелика и составляет около 3%.

Приобретенный сколиоз обычно возникает в детском или подростковом возрасте. На его формирование имеют влияние множество причин, которые условно можно объединить в такие группы:

  • Травматические – после ранее перенесенных травм или хирургических воздействий на позвоночном столбе или окружающих его структурах.
  • Статические (при патологиях нижних конечностей, при которых происходит компенсаторный патологический изгиб позвоночника. Например, врожденный вывих бедра).
  • Рахитические.
  • Неврогенные – при заболеваниях, сопровождающихся расстройством функции двигательных нейронов спинномозговых нервов (к примеру, полиомиелит или ДЦП).
  • Идиопатические – истинную причину выяснить не удается.

В значительном числе случаев (более 80%) выявляется именно идиопатический сколиоз, который чаще формируется у девочек в возрасте 10–13 лет.

Формы и виды

vidy_skolioza

Различают право- или левостороннее отклонение оси позвоночного столба. Помимо этого, дуга искривления может быть одна или же их несколько (две или три). Исходя из этого, сколиоз различают:

  • C-образный.
  • S-образный.
  • Z-образный.

В зависимости от локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

  • Верхнегрудной (или шейно-грудной).
  • Грудной – формируется чаще всего.
  • Грудопоясничный.
  • Поясничный.
  • Пояснично-крестцовый.

Вне зависимости от локализации и формы бокового искривления позвоночника, необходимо определить угол деформации и клиническую степень тяжести заболевания.

Степени тяжести

stepeni

Основным методом диагностики бокового искривления позвоночного столба является рентгенологический, который до сих пор не утратил своей ценности. Наиболее распространенными методиками определения сколиозного искривления являются две: по Чаклину или Коббу. В зависимости от угла деформации, существует четыре степени тяжести сколиоза:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Первая. Слабовыраженное боковое смещение позвоночного столба, которое обычно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Угол первичной дуги составляет до 10 градусов (по Коббу). Торсия позвонков проявляется в виде не выраженного отклонения остистых отростков от срединной линии.
  • Вторая. Угол сколиоза находится в пределах 11–30 градусов. Появляется компенсаторная дуга. На рентгенограмме отчетливо выявляются торсии и деформации позвонков с максимальными проявлениями на вершине сколиотической дуги. При осмотре видны мышечные валики в области грудной клетки и поясницы, которые обусловлены патологическим тонусом мышц.
  • Третья. Появляется выраженный реберный горб и видимая деформация грудной клетки. Визуализируется западание межреберных промежутков с вогнутой стороны дугообразного искривления и выпячивание – с противоположной. Угол сколиоза составляет 31–60 градусов. Выявляется клинообразная деформация позвонков, изменение ширины межпозвонковых щелей. Происходит сдавление спинного мозга патологически измененными позвонками, что сопровождается развитием различных спинальных симптомов.
  • Четвертая. Развиваются тяжелые деформации грудной клетки, перекос оси таза и всего туловища в сторону основной дуги искривления. Реберный горб становится ярко выраженным. Нарушается нормальное функционирование внутренних органов: легких, сердца и т. д. На рентгенограммах диагностируется серьезная деформация тел позвонков и позвонковых суставов. Происходит сдавление структур спинного мозга и формирование прогрессирующего пареза нижних конечностей. Угол искривления — свыше 60 градусов.

В зависимости от выраженности боковой деформации позвоночного столба и патологических изменений близлежащих структур и органов определяется метод лечения сколиоза, а также – прогноз заболевания.

Лечение

b2cf3e43841a0e5bd63a5c3816386cf5

Применяются как консервативные способы коррекции сколиоза, так и хирургические. Для каждого из них существуют четко определенные показания и противопоказания. Консервативное лечение наиболее эффективно при начальных стадиях сколиоза. При выраженных деформациях (третья-четвертая степень) часто приходится прибегать к хирургической коррекции.

Выбор метода лечения сколиоза прямо зависит от таких факторов:

  • Причины, вызвавшей искривление позвоночного столба.
  • Выраженности патологического процесса.
  • Наличия и скорости прогрессирования деформации позвоночника.

Главными целями лечения являются: улучшение качества жизни больного со сколиозом и предупреждение прогрессирования заболевания.

Полное формирование позвоночного столба заканчивается приблизительно к 21 годам. Следовательно, чем раньше начато лечение, тем оно быстрее и эффективнее.

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причины, вызвавшей искривление позвоночного столба. Так, при укорочении нижней конечности обязательно ношение специальных ортопедической обуви или стелек. При травматическом повреждении позвонков лечение начинают с их хирургической коррекции и т. д.

Консервативное

osteopatia_i_bol_v_spine_

При таком виде лечения сколиотического искривления позвоночника применяются следующие методики:

  • Специальная корригирующая гимнастика и лечебная физкультура. Этот метод лечения назначается абсолютно всем больным со сколиозом и должен проводиться под контролем специалиста. В начальных стадиях заболевания (угол сколиоза до 15 градусов) применение только этого вида лечения может оказаться достаточным для полного выздоровления.
  • Лечение положением. Суть такого метода заключается в периодическом или постоянном ношении специального деротирующего корсета, выпрямляющего позвоночник. При выраженном сколиотическом искривлении (угол сколиоза 20–25 градусов), а также после оперативных вмешательств корсет рекомендуется применять практически круглосуточно (снимая только на время проведения гигиенических процедур и гимнастики).
  • Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью и по конкретным показаниям. И, разумеется, проводить их должен опытный специалист.
  • Физиотерапевтическое лечение – электро- и фонофорез, электромиостимуляция, воздействие магнитного поля, электрического тока и т. п. Выбор конкретного метода воздействия физических факторов определяется врачом и служит больше вспомогательным способом лечения.
  • Медикаментозное лечение заключается в назначении витаминных и минеральных комплексов, общеукрепляющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов и т. п. Также проводится симптоматическое лечение возникающих патологических проявлений.

Терапия консервативными методами наиболее эффективна при таких искривлениях позвоночника, характеризующихся, как первая и вторая степень сколиоза. Если деформация является более выраженной, применяется комплексное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с ношением корсета, занятиями гимнастикой.

Хирургическое

a7093212ecc09f21166d714358447b89

Оперативное воздействие обычно показано при явно выраженных деформациях грудной клетки и туловища, при которых заметно страдают функции жизненно важных органов. Также показанием к проведению операции служит явная неэффективность консервативного лечения и быстрое прогрессирование заболевания.

Помимо этого, хирургическому лечению подлежат такие виды сколиоза, первопричина которых может быть устранена с помощью операции.

Методов хирургического воздействия при сколиотическом искривлении позвоночника достаточно много, однако все они сводятся к двум направлениям:

  • Создание спондилодеза отдельных позвонков. Суть операции – выравнивание искривленного участка позвоночника с последующим неподвижным соединением задействованных позвонков друг с другом. С этой целью применяются различные металлоконструкции или аутотрансплантаты.
  • Пластическая коррекция отдельных патологически измененных позвонков.

Оптимальный возраст для хирургического лечения – не ранее 13–15 лет. Проведение операции в более младшем возрасте, когда еще не полностью окончены процессы роста и формирования позвоночника, может привести к неудовлетворительному результату и развитию осложнений.

Лечение сколиотического искривления позвоночного столба – долгий и напряженный процесс как для больного, так и для врача. От пациента требуется неукоснительное и рутинное соблюдение всех врачебных назначений. Только в таком случае шансы на успешную коррекцию деформации и повышение качества жизни существенно возрастают.

Поперечная плоскостопия: лечение, симптомы и фото

Степени продольного плоскостопияСтопа человека является основным звеном опоры организма. Площадь стопы составляет приблизительно 1% от общей поверхности тела. Но именно она подвержена основной нагрузке, равной весу организма человека. Стопа имеет несколько функций: балансировочную, опорную, амортизационную. Под действием различных факторов ее свод подвержен деформации, появляется такое заболевание, как поперечное плоскостопие. В итоге подошва ухудшает свои амортизирующие свойства, что сопровождается различными осложнениями.

  • Что такое плоскостопие? Общие сведения
    • Классификация повреждений стопы
    • Симптомы заболевания
    • Причины плоскостопия
    • Продольное плоскостопие
    • Поперечное плоскостопие
    • Отличия детского плоскостопия
  • Принципы лечения
    • В чем опасность плоскостопия?
    • Профилактика плоскостопия у взрослых и детей

Что такое плоскостопие? Общие сведения

Стопа человека состоит из 26 косточек, которые соединены друг с другом связками и суставами, за движение которых отвечают мышцы и сухожилия. Стопа у здорового человека имеет два свода: продольный и поперечный, которые расположены в области внутреннего края подошвы и оснований пальцев. Во время ходьбы человек опирается на стопу не полностью. Обычно работают 3 точки: область большого пальца и основания мизинца, а также пяточная кость. Если мышцы и связки стопы слабеют, то начинает изменяться ее форма, которая со временем становится плоской. Во время ходьбы человеку приходится подошвой опираться полностью о поверхность. В итоге ухудшаются амортизирующие свойства, появляется плоскостопие.

Своды работают как рычаги или пружины, создавая с минимальными последствиями для организма комфортное передвижение. Повреждение данного участка за собой влечет нарушение работы всей системы, а, как известно, организм является единым целым. Какие-то изменения в работе одной системы непременно сказываются на работе другой. Плоскостопие может приводить к деформации позвоночника, повреждению коленных и бедренных связок. Когда стопа не может справиться со своими задачами, то они переходят на органы, которые находятся выше. Бедренные, коленные суставы и позвоночник не приспособлены к этой нагрузке, потому они быстро изнашиваются.

Классификация повреждений стопы

Определяем поперечное плоскостопиеУ стопы существует 2 свода. Потому вполне логична классификация форм заболевания — поперечное и продольное плоскостопие. Есть также комбинированный вариант заболевания.

Классификация заболевания также предусматривает определение врожденного и приобретенного плоскостопия. Последний случай бывает очень редко и появляется в результате неправильного развития плода. Приобретенное плоскостопие проявляется в любом возрасте. При этом оно делится на несколько видов:

  • рахитическое (появляется из-за нехватки витамина D);
  • статическое (появляется из-за снижения мышечного тонуса);
  • травматическое (возникает из-за переломов и повреждений костей);
  • паралитическое (появляется из-за перенесенного полиомиелита).

Симптомы заболевания

Симптомы плоскостопия появляются постепенно. Первым признаком заболевания является сильная боль в ногах по окончании рабочего дня. К вечеру отекают голени и подошвы, часто случаются судороги. Женщинам сложно ходить на высокой обуви. Из-за увеличения размеров стопы от старой обуви нужно отказываться и приобретать большего размера. Со временем болевой синдром переходит выше, на бедренные и коленные суставы. Эти симптомы являются показателем не только плоскостопия. Признаки аналогичной природы также происходят при варикозе, но лечение этого заболевания необходимо совершенно другое.

Причины плоскостопия

Как быть при плоскостопииПлоскостопие — это серьезная болезнь, которая характеризуется деформацией стопы. В повседневной жизни на данный дефект мало кто обращает внимания. Знать особенности плоскостопия нужно для того, чтобы вовремя принять меры по его исправлению. Причины заболевания бывают или внутренними, или внешними. Учитывая современный ритм жизни человека и халатное отношение к своему гардеробу, часто плоскостопие имеет смешанную форму. Даже ваши любимые кроссовки смогут спровоцировать плоскостопие, так как их подошва имеет отличную амортизацию. Кроссовки на себя принимают всю нагрузку, закрепляя пятку. В итоге мышцы слабеют, появляются все предпосылки для развития плоскостопия.

Из внутренних причин заболевания, нужно выделить несколько провоцирующих факторов. В первую очередь, это наличие сопутствующих болезней. Среди них на первом месте находится ревматоидный артрит. Он поражает связки и хрящи, отвечающие за поддержку стопы. Механические повреждения и травмы ноги тоже способствуют развитию плоскостопия.

Действие внешних причин очень просто предотвратить, если позаботиться о своем здоровье и внимательно выбирать обувь. К числу экзогенных факторов заболевания можно отнести такие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • недостаточная активность;
  • значительная физическая нагрузка;
  • неправильно выбранная обувь;
  • беременность и гормональные нарушения.

Продольное плоскостопие

При данном виде плоскостопия происходит увеличение стопы в длину из-за опускания продольного свода. В итоге подошва полностью касается пола. В качестве основного симптома патологии выступает снижение промежутка между поверхностью пола и внутренним краем стопы. У людей с этим диагнозом постепенно развивается косолапость.

Существует 3 стадии продольного плоскостопия:

  • Степень плоскостопияНа первой стадии развития болезни отсутствует видимая деформация. Дискомфорт проявляется после продолжительных нагрузок.
  • Вторая стадия отличается изменением свода стопы. Болезненный дискомфорт становится сильнее и распространяется к голеням и лодыжкам. Мышцы утрачивают эластичность.
  • Третья стадия болезни характеризуется выраженной деформацией стопы. Боль в ногах не утихает даже к вечеру. Начинается дискомфорт в пояснице. Человеку с этим диагнозом тяжело ходить в повседневной обуви.

Поперечное плоскостопие

При данном виде плоскостопия длина стопы становится меньше, средний палец деформируется, большой отклоняется. У основания первого пальца образуется уплотнение в форме шишки.

Есть 3 стадии поперечного плоскостопия. Поперечная деформация классифицируется углом отклонения большого пальца на стопе ног.

  • Первая стадия — это неярко выраженное поперечное плоскостопие. Признаки заболевания появляются с учетом прогрессирования болезни. Отклонение пальца не более 20 град. После физической активности появляются болезненные ощущения.
  • На второй стадии отклонения пальца уже 35 град. При нагрузке появляется чувство жжения в районе подошвы.
  • Третья стадия заболевания отличается постоянными болями. Отклонение пальца более 35 град. У некоторых людей может развиться бурсит.

Отличия детского плоскостопия

Нога детей до 5 лет является неокрепшей и находится на этапе формирования. Потому на взрослых возложена огромная ответственность. Они обязаны предупредить болезнь, вовремя ее распознать и провести лечение.

Существуют некоторые моменты, на которые взрослые обязаны обращать внимание:

  • жалобы детей на болевые ощущения в ногах после активных игр;
  • неравномерно сношенная обувь;
  • сводов стоп стал более плотным.

Если ребенок начал меньше двигаться, походка поменялась, то нужно проконсультироваться с ортопедом. Врач может на раннем этапе определить плоскостопие. Лечение и симптомы данного заболевания у детей почти не отличаются от взрослых. Есть только одна особенность, это обратимость патологии. При постепенном взрослении происходит естественное избавление от плоскостопия. Нога полностью формируется в 14 лет. До этого времени нужно сделать упор на физическую активность (ходьба, бег). Так, мышцы будут правильно развиваться, а стопа получит нормальные очертания.

Принципы лечения

Лечение плоскостопияМногие люди не обращают внимание на плоскостопие, игнорируют первые признаки. В действительности это довольно быстро развивающаяся и серьезная патология, почти не поддающаяся лечению. Полностью вылечить плоскостопие можно лишь в детском возрасте, пока стопа полностью не сформирована.

У взрослых лечение направлено на замедление развития заболевания и предупреждение сопутствующих осложнений. Лечение плоскостопия имеет комплексный характер. Пациенту останавливают прогрессирующее поперечное/продольное плоскостопие, устраняют болевой синдром, укрепляют мышцы. Лечение и симптомы этих видов заболевания почти не отличаются. Далее более подробней рассмотрим современные способы лечения.

Медицинские препараты вместе с физиотерапией позволяют снять болевой синдром. Больному прописывают системные анальгетики (Аспирин, Ибупрофен), а также мази для местного использования (Вольтарен, Долгит).

В основе терапии находится лечебная физкультура. Комплекс занятий выбирает ортопед, учитывая возраст пациента и стадию заболевания. Отличный лечебный эффект имеет массаж стоп. Регулярные процедуры поспособствуют повышению тонуса мышц, нормализации кровообращения. Увы, все вышеперечисленные способы лечения эффективны лишь на начальном этапе заболевания. При значительных деформациях стопы сможет помочь лишь один способ — операция.

Лечение плоскостопия у детей нуждается в ином подходе. Как правило, у детей определяют продольное плоскостопие (что это деформирование не нужно оставлять без должного внимания, обязаны знать все родители). При своевременном обнаружении плоскостопия оно отлично поддается лечению. Между прочим, мышцы и связки детей восприимчивы к консервативному лечению. Положительный результат дают массаж и ЛФК. Если у детей врожденное плоскостопие, то его лечение начинают с момента рождения, для чего применяются специальные лангеты и повязки.

В чем опасность плоскостопия?

Организм человека работает как одно целое. Между всеми органами находятся как функциональные, так и анатомические связи. Во время плоскостопия появляется смещение центра тяжести. Для сохранения равновесия человеку нужно все время отклоняться в противоположную сторону. Через определенное время деформация увеличивается, а спина значительно округляется. Плоскостопие и нарушение осанки имеют похожие симптомы развития. Это слабость мышц и соединительной ткани, а также ожирение. У здоровых людей стопы играют роль амортизатора. Во время плоскостопия она утрачивается. В итоге на колени и позвоночник приходится большая нагрузка, что приводит к еще более выраженному искривлению осанки.

Деформация стопы может провоцировать появление иных осложнений, среди которых:

  • искривление пальцев;
  • косолапость;
  • врастание ногтей;
  • дистрофические изменения ног;
  • пяточные шпоры.

Также у детей с этим диагнозом нарушена амортизация стопы. В итоге вибрация тела во время передвижения переходит на позвоночник и голени. Раздражение суставов может повлечь за собой воспалительные процессы, появляются артрозы. Влияние деформации стопы на позвоночник сказывается на его искривлении. Ребенка все время мучают боли в голове и ногах, ухудшается его успеваемость в школе и трудоспособность.

Профилактика плоскостопия у взрослых и детей

Степени продольного плоскостопияЧтобы не допустить появления плоскостопия, необходимо периодически делать его профилактику. Для начала ортопеды советуют обращать внимание на обувь. Сейчас почти в любом магазине можно приобрести специальные ортопедические стельки и ботинки. Выбор этих товаров для детей просто поражает своим разнообразием. Не нужно забывать, что стельки и обувь не смогут вылечить деформацию стопы. Они лишь предупреждают появление плоскостопия.

Для укрепления мышечной ткани полезно применять контрастные ванночки. Нужно по очереди окунать стопы в тазики с горячей и холодной водой. Помимо этого, укреплению мышц поспособствует регулярный прием натуральных микроэлементов (к ним относится кальций, селен, медь) и витаминов (А, Е, С, D).

Лечение такой болезни, как поперечное плоскостопие, основано только на индивидуальных особенностях человека: вовлеченности в процесс сосудов, изменениях в фалангоплюсневых суставах, интенсивности болевого синдрома и т.п. Так, тактика лечения может значительно отличаться у разных людей, это требует профессионального вмешательства и абсолютно исключает самолечение.

Добавить комментарий