Колени у гимнасток

Болят колени у ребенка: чем вызвано такое состояние и как его устранить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Дети и подростки практически всегда очень подвижны: много бегают, активно играют в игры, часто хулиганят. Неудивительно, что однажды родители узнают о том, что у ребенка болят колени. Так ли безобидно данное состояние, как может показаться на первый взгляд? Жалобы на болезненность в области колена могут являться тревожным сигналом, и в этом случае, важно разобраться в первопричине появления данного симптома и предпринять необходимые терапевтические меры для его устранения.

Содержание статьи:
Причины
Диагностика
Как лечить травмы
Воспалительные процессы

Оставлять без внимания подобные дискомфортные проявления в ногах у ребенка совершенно недопустимо. Ведь у каждого болезненного состояние есть своя причина. Происхождение коленных болей может быть воспалительной, травматической или дегенеративной природы.

осмотр врача

Также существует вероятность аномального строения костной ткани, вследствие врожденных пороков разной этиологии.

Первоисточники болей

Рассмотрим возможные первоисточники болей в коленях у детей:

загрузка...
  1. Травмирование конечностей. Наиболее частый фактор появления болей в коленных чашечках. Ушибы, ссадины и синяки это стандартный набор последствий детских прогулок и игр в догонялки во дворе. Растяжения, разрывы тканей, вывихи и переломы, также не редкость. После механического воздействия на колено, например в результате падения, появляются ощутимые болезненные проявления.
  2. Воспалительные патологии. Даже банальное падение ребенка может спровоцировать развитие детского ревматизма, артрита, остеомиелита или артроза. Проследите за состоянием колена вашего непоседы: если вы обратили внимание на сильную отечность, покраснение кожи и острую боль в колене у ребенка при прощупывании, значит стоит безотлагательно отправиться на диагностику.
  3. «Болезнь роста». В период интенсивного развития ребенка (от 9 лет и старше) могут возникать резкие ростовые скачки, например, когда вы с удивлением замечаете, что ваше чадо вытянулось за лето на несколько сантиметров. В такие моменты на растущий организм ложится серьёзная нагрузка. Это объясняется тем, что мышечные ткани и сосуды не успевают за стремительно развивающимися костями, возникает напряжение в ногах и некоторая болезненность в надколенных чашечках.
  4. мальчик получил травмуФизические перегрузки. Дети, имеющие насыщенную спортивную программу, часто жалуются на напряжение и боль в коленной области. Регулярное выполнение спортивных упражнений становится причиной быстрого изнашивания суставных тканей и, вследствие избыточной нагрузки на нижние конечности, у ребенка могут болеть колени по ночам. Подобное состояние в ночное время суток проявляется, как правило, в виде равномерных, ноющих болей в обеих коленных чашечках.
  5. Аномалии развития. Врожденные дефекты ног могут дать о себе знать, как в самом раннем возрасте (когда малыш только начинает ходить), так и в более поздний период (5-11лет).

Список атипичных деформаций ног весьма внушительный: порок развития тазобедренного сустава, патология Осгуда-Шляттера, врожденная аномалия коленного мениска и так далее. Все эти дисфункции двигательного аппарата дают ответ на вопрос, почему болят колени у ребенка.

Терапия болевого синдрома в коленях

Если боли в коленках начали носить систематический характер, не стоит откладывать посещение специалиста — это первый шаг в лечении недуга. Патологиями опорно-двигательной системы занимается ортопед-травматолог, который проведет плановый осмотр больного, соберет подробную информацию о симптомах и течении болезни и назначит обязательные диагностические исследования, в совокупности с лабораторными анализами:

  • Общий анализ крови — основа диагностики. Самое распространенное исследование, с которого всё начинается. В данном случае важны показатели лейкоцитов и повышение СОЭ.
  • Биохимия крови. Анализ, осуществляющий забор крови из вены и позволяющий определить показатели воспалительного процесса.
  • рeнтгeнoгpaфия кoлeннoгo cуcтaвaИсследование синовиальной жидкости коленного сустава. Данная суставная жидкость моментально реагирует на любые патологические изменения в тканях, сочленениях и хрящах.
  • Рентгенография коленного сустава. Наиболее точный и объективный метод выявления отклонений в костно-суставной системе.
  • Магнитно-резонансная томография колена (МРТ). Позволяет распознать заболевание на разных стадиях, выдаёт изображение во всех плоскостях.

Только после проведения комплекса диагностических мероприятий, компетентный специалист в области опорно-двигательных патологий может сделать окончательное заключение о происхождении заболевания, поставить точный диагноз и разработать для ребёнка индивидуальную терапевтическую программу.

Как лечить ребенка, если он жалуется на боль в колене? Метод лечения, в данном случае, целиком и полностью зависит от факторов, провоцирующих болезненность.

Лечение при травмах

Если ваше чадо повредило колено, в первую очередь нужно приложить лёд к пораженной области. После этого, ребенок подлежит обязательной госпитализации для получения квалифицированной помощи. Терапия растяжений и ушибов коленного сустава проводится в стационарном режиме. Такие травмы могут провоцировать скопления суставной жидкости или крови в коленной области. При этом, важно выполнить фиксацию тугой бинтовой или гипсовой повязкой, в зависимости от клинической картины повреждения.

инъeкции нoвoкaинa в кoлeнную oблacтьДополнительно могут быть введены инъекции новокаина в коленную область или наложен новокаиновый компресс. Раствор данного вещества оказывает местное обезболивающее действие, снимает мышечные спазмы в поврежденной области.

В случае травмирования колени важно соблюдать постельный режим в период лечения. Нужно полностью исключить любые нагрузки на пораженную часть нижней конечности до полного восстановления её функциональности.

Лечение воспалительных процессов в колене

Что делать, если у ребенка колени болят по причине развития воспалительного процесса в коленной полости? Остеомиелит, артроз, ревматизм и артрит это очень опасные патологии, которые влекут за собой тяжелые последствия. Так, например, при детском остеомиелите проводится целый комплекс терапевтических мер: иммунотерапия, приём антибиотиков на базе пенициллина, хирургическое вмешательство для освобождения внутренних каналов от нагноений.

Детский артрит, также нуждается в комплексном подходе. Для устранения воспалительного процесса в суставах применяются специализированные нестероидные препараты для внутримышечных инъекций. Дополнительно назначается медикаментозный курс для стимуляции иммунной системы.

Массаж – неплохой помощник в борьбе с детским артритом и другими воспалительными заболеваниями ног. Однако, сеансы массажа можно осуществлять исключительно в период ремиссии. Массажные процедуры благотворно влияют на процессы кровообращения в больном колене и ускоряет обмен веществ в тканях, что способствует скорейшему выздоровлению.

Лечение колена при физических перегрузках

Если у ребенка колени болят от физического перенапряжения и характер боли ноющий, без резких проявлений, то действенным средством от данного состояния станут физиопроцедуры.

Родителям на заметку! Для повышения эффективности воздействия физиотерапии на коленную дисфункцию вашего ребенка, важно комбинировать методы физиолечения с правильным распорядком дня, здоровым питанием, полноценным сном и лечебной физкультурой.

ЛФКЭлектрофорез, ультразвуковые волны, лазеротерапия, лечебные ванны и целебные грязи результативно устраняют мышечное напряжение в нижних конечностях, рассасывают отечность, стимулируют циркуляцию крови, снимают болезненность и дискомфорт в период, когда у ребенка болит колено.

При дисфункциях двигательной системы особенно эффективны сеансы лазеротерапии. Методики лазеротерапии успешно применяются для восстановления, как в послеоперационный период, так и после банального физического перенапряжения мышц и суставов. Болезни костных тканей, также, являются приоритетным направлением в лазеротерапии.

Если ваш ребенок стал жаловаться на болезненные ощущения в коленях, нужно непременно посетить медицинское учреждение, с целью осмотра у профессионального врача. Крайне не желательно откладывать лечение подобного состояния или заниматься терапией на дому, во избежание развития более тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание статьи:

  • Почему хрустят суставы?
  • Традицинное лечение
  • Лечение без медикаментов
  • Профилактика

Проблема хруста в суставах – безобидное, казалось бы, явление. Но со временем оно может перерастать в весьма серьезные заболевания, например, артроз или артрит. Хруст по сути своей — предвестник разрушения сустава. Этот синдромом «ржавления» суставов врачи называют остеоартрозом, поскольку вызванные им процессы разрушения в суставах похожи на действие ржавчины. В прошлом данное заболевание считали проблемой пожилого возраста. Но в нашу эпоху неприятный хруст суставов и боль все больше беспокоит молодежь. Давайте разберемся все-таки, отчего это происходит?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему хрустят суставы

Здоровые суставы должны двигаться бесшумно, ощущать их мы не должны. Подобные звуки никогда не появляются случайно. Одна из самых безобидных их причин – анатомические особенности строения суставов, из-за которых нарушается их биомеханика. К примеру, неправильное расположение связок, приводящее к дефектам строения хряща. Если этот хруст боль не сопровождает, то вначале на него внимания не обращают.

Хоть сам собой хруст и не страшен, — он может стать сигналом, на который обязательно надо реагировать. Появление боли указывает на начинающийся конфликт в сочленении костей. Когда это происходит в руках, тогда это не очень драматично, ведь суставы рук значительных нагрузок не испытывают. Ногам же в этом повезло намного меньше: они переносят существенные осевые нагрузки, а это быстро осложняет проблему. Чем же вызваны эти звуки?

Эти предполагаемые причины, причиняющие щелчки, могут скрываться в следующем:

  • Нарушения в строении сустава — суставные поверхности не совпадают, они способны выходить за пределы суставной коробки. При этом, встречаясь, эти поверхности при изменении положения щелкают.
  • Воспаление прилежащей мышцы — при этом сама причина щелчка полностью не выяснена. Часть врачей считает, что сустав хрустит от значительного утомления или перегрузок. В таком же случае хруст появляется, если долго находиться в неизменном положении, а затем резко его поменять. Причем, если на некую часть тела приходилась нагрузка, будь то шея, рука или нога, то вполне вероятен хруст в суставе.
  • Гипермобильность — это такое строение суставов, при котором они неестественно подвижны. Часто это — врожденная аномалия (причем не очень редкая). Части сустава в таком случае могут практически расходиться, совершенно не причиняя значительных болевых ощущений. Возвращаясь назад, суставы и создают хруст.
  • Артроз — такая болезнь, при которой суставы (а скорее хрящи, находящиеся в них) изнашиваются. Эта болезнь практически неизбежна у пожилых людей. Однако нередки случаи, когда заболевание появляется намного раньше. Почему же суставы хрустят при таких обстоятельствах? Суставные части, которые должны разделяться хрящом и одновременно соединяться, теряют способность двигаться. Это бывает из-за изношенности хряща, при этом соединения утрачивают гибкость, появляется хруст.
  • Последствие травмы — как при травме суставов, так и при трещинах и переломах костей, часто бывают повреждения тканей и сосудов, прилегающих к суставу. Возникающие при этом уплотнения или воспаления при восстановлении затрудняют движения в суставах.
  • Избыток в суставе солей — соли, скапливаясь, укрепляют кости. Однако при этом твердеют и хрящи с прилегающими к ним мышцами. Это все затрудняет движения в суставах, что может вызывать щелчки и боль. От подобного расстройства страдают люди, живущие в местностях, где в питьевой воде множество минеральных солей.

В большей части случаев суставный хруст не является последствиями болезни. Он — лишь проявление несовершенства соединительных тканей. Тревожиться стоит лишь тогда, если подобный хруст сопровождают болевые ощущения, свидетельствующие о разрастании тканей костей. Впервые признаки остеоартроза описаны еще в трудах Гиппократа. Им болезнь описана как артрит, поражающий крупные суставы. Уже с 19 столетия ученые очень часто начали уделять внимание данному заболеванию, поскольку каждый год количество пациентов все увеличивалось.

По данным мировой организации здравоохранения, среди больных сегодня все чаще попадаются молодые люди, у которых постоянно наблюдается хруст в суставах, причем их возраст — 18-25 лет. Причиной этого — наследственная предрасположенность. Немалое влияние на развитие остеоартроза оказывает также экология, причем это не одни лишь вода и воздух, но также и пищевые продукты, которые мы употребляем. Болезнь способна появляться от малоактивного образа жизни; часто она грозит людям, имеющим избыточный вес.

Традиционные методы лечения хруста

При лечении хруста, необходимо уменьшить нагрузки на хрустящие суставы. В случае воспаления хорошо помогают противовоспалительные мази Диклофенак и Ибупрофен. Кроме того, есть препараты, отлично восстанавливающие структуру хряща – сульфаты глюкозамина и хондроитина. Они применяются внутренне, являясь для хрящей строительным материалом, поскольку восстанавливают потерянный объем и эластичность суставов. Есть у таких препаратов также противопоказания и побочные эффекты. Перед их применением стоит обязательно взять консультацию у специалиста.

Вот общие рекомендации, облегчающие этот синдром:

  • Разгрузите суставы, обеспечив им отдых: снимите с них нагрузку (положите подушку под шею, если вы на ногах, то лягте); обеспечьте покой суставам — для этого применяют специальные фиксаторы и эластичные бинты. Сустав постепенно восстановится от переутомления, а воспаление пройдет
  • Долго не сидите в одной позе, изменяйте ее почаще. Если для вас возможно, каждые 2 часа делайте разминку или зарядку, в особенности, когда при сидячей работе
  • Пользуйтесь противовоспалительными мазями, например фастум гелем или другими
  • Если хруст является следствием травмы, а также когда он сопровождается болевым синдромом, – лучше немедленно обратиться к специалисту, например, к ортопеду-травматологу

Лечебной гимнастикой предлагается дозированная нагрузка на пораженные суставы, что способно улучшать состояние хрящевой ткани. Хорошо помогает аквааэробика или плавание — в воде нагрузки на суставы уменьшаются. Что же советуют люди в белых халатах, если вдруг у вас начнут хрустеть суставы. Итак, суставы хрустят: лечение при этом чаще всего используется медикаментозное. Если у вас острая форма артритая, да еще и имеется воспаление, то обычно назначают противовоспалительные нестероидные средства. В особо сложных случаях назначается курс гормональных препаратов, однако они могут угнетать надпочечники.

Немедикаментозные способы

Кроме традиционной — применяется и немедикаментозная терапия, к которой относят физиотерапию, а также различные вспомогательные приспособления: трости, костыли, бандажи и наколенники. Все они помогают уменьшать нагрузки на пораженные суставы. Применяют также модулирующие методы, восстанавливающие пораженные хрящи. Кроме того, делают специальные инъекции внутрь пораженных суставов. Немаловажная роль при лечении хрустящих суставов у специальных мазей и гелей, не только уменьшающих боль, но также лечащих суставы.

Есть, однако, у них и свои противопоказания (тромбофлебит, беременность и нарушения свертывания крови). Бывают также побочные реакции (тяжесть внутри желудка, тошнота и аллергия). Существует и ограничение в приеме таких лекарств (принимать их можно лишь 2-3 месяца кряду — не более). Для установки корректного диагноза с назначением правильного лечения в любых случаях лучше всего обращаться к специалисту – ортопеду, травматологу или хирургу.

Хирургическая терапия назначается тогда, когда причиной хруста является остеоартроз, а медикаментозное лечение больше не эффективно. Искусственные суставы, имплантируемые больному, возвращают ему нормальную жизнь. Чтобы облегчить течение остеоартроза, необходимо дать хрустящему суставу отдых, разгрузив его. Очень помогают при этом ортезы – это ортопедические приспособления, которые сковывают подвижность суставов. Их полужесткие манжетки плотно фиксируются при помощи особых ремней.

Кроме вышеперечисленных способов лечения, как уже говорилось, назначается медикаментозное лечение. Прежде всего, используются препараты, которые снимают боль. Хорошо помогают такие противовоспалительные мази, как Ибупрофен и Фастум-гель и Диклофенак. Данные виды медикаментов принимают внутрь. Они служат как строительные материалы для хряща, восстанавливая утраченный объем и эластичность всех суставных поверхностей.

Профилактика

Профилактику этого явления лучше начинать с рождения. Итак, хрустят суставы что делать? Метод профилактики хруста суставов и заболеваний опорной системы – применять в пищу тыквенные, подсолнечные и кунжутные семечки, а также растительные масла. Недостаток в организме жидкости причиняет уменьшение количества смазки, выделяющейся в каждом суставе. Поэтому необходимо пить больше жидкостей, лучше всего минеральную воду. Полезно чаще есть огурцы, ведь в них есть жидкость.

Кроме того, в них содержатся микроэлементы, участвующие в образовании хрящевых тканей. Если своевременно проводить профилактику, то в будущем это предотвратит развитие тяжелых поражений суставов. Взрослые же должны следить за весом, правильно чередовать нагрузки на суставы. На протяжении рабочего дня важно чаще двигаться, избегая фиксированных поз.

Заметьте, что к врачу следует обратиться, даже если хруст не сопровождается никакими симптомами. Ведь во множестве случаев он — первый признак остеоартроза. Остеоартроз — заболевание медленно прогрессирующее, оно иногда приводит к полному разрушению суставных хрящей. Кроме того, им вызывается деформация костей на суставных концах, что причиняет значительное увеличение силы трения внутри суставов при движениях. И тогда появляется характерный хруст в суставе.

Коварство этой болезни заключено в том факте, что она длительное время себя ничем не проявляет. При этом стадия заболевания влияет на эффективность его лечения. Чем процесс разрушения меньше поразили сустав меньше, прогноз тем лучше. Из-за этого в тех случаях, если при движении в суставе возникает треск или хруст, то лучше обратиться к специалисту, пройдя рентгенологическое обследование. Оно позволит точно выяснить, затронут ли сустав остеоартрозом.

Отчего хрустят суставы? Что делать?

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины
    • Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

    Содержание:

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения

    Рекурвация колена – врождённая патология сустава, довольно частое поражение опорно-двигательного аппарата, которое приводит к тяжёлому нарушению двигательной функции и ухудшению качества жизни.

    В основе заболевания – способность самостоятельно сильно разогнуть или согнуть сустав, что приводит к его деформации и нарушению функционированию. Чаще всего страдает колени, и они приобретают неестественную форму, так как буквально выгнуты в противоположную сторону. При этом утрачивается нормальная подвижность ноги и появляются проблемы в передвижении.

    Чаще всего патология встречается у женщин.

    Причины

    Обычно способность выворачивать колени является врождённой. По статистике, она выявляется у одного ребёнка на тысячу новорожденных.

    Основными причинами следует считать такие факторы:

    1. Маловодие.
    2. Ягодичное предлежание.
    3. Генетическое заболевание соединительной ткани.
    4. Гипермобильность суставов.
    5. Дисплазия тазобедренного сустава.
    6. Вывих колена.
    7. Отсутствие надколенника.

    Лишь в самых редких случаях заболевание носит приобретённый характер и связано с тем или иным заболеванием самого колена либо его мышц, наклоном таза вперёд из-за слабости мускулатуры спины, ограничением движений в суставе колена или голеностопа, укорочением икроножной мышцы с повышенным тонусом.

    Иногда рекурвация развивается в результате оперативного вмешательства по пересадке какой-либо части этого сустава при параличе четырёхглавой мышцы бедра.

    Симптомы

    Определить болезнь можно без каких-либо проблем уже на раннем этапе её развития. Колено значительно ограничено в возможности согнуться, при этом происходит переизгиб сустава в другую сторону, чего в норме быть не должно.

    Одна нога обычно короче другой, но такой симптом есть не всегда. Подколенные связки всегда находятся в натянутом состоянии, а на колене появляется складка. При двухстороннем поражении походка напоминает прыжки кенгуру. Однако поражение с двух сторон встречается крайне редко.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    По мере взросления болезнь только прогрессирует и приводит к развитию инвалидности.

    Диагностика

    При осмотре патология диагностируется без проблем. Для этого достаточно всего лишь осмотра. Даже в самом начале развития болезнь не представляет трудностей для выявления.

    Мышцы, отвечающие за сгибание колена, сильно выдвинуты вперёд, и выполняют уже абсолютно другую функцию – не сгибания, а разгибания. Это не позволяет суставу принимать нормальное положение и вызывает неправильную походку. Это же вызывает некоторое укорочение конечности, но тогда поражённой оказывается одна нога.

    В первые несколько лет после рождения заболевание может быть практически незаметным, но со временем сустав разгибается в другую сторону всё больше. Самым верным способом диагностики следует считать рентгенографию, которая покажет любое, даже самое незначительное, смещение бедренной и большеберцовой кости.

    Лечение

    На начальном этапе лечение консервативное, но такая терапия действенна только до восьмимесячного возраста малыша.

    Также терапия включает в себя физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальную гимнастику, накладывание гипсовой повязки с постепенным формированием правильного коленного сустава.

    После двухлетнего возраста рекомендуется накладывать на ночь корригирующие лангеты, ортезы в дневное время, носить только ортопедическую обуви, ежедневно заниматься лечебной физкультурой.

    Если же консервативное лечение не дало никакого результата, проводится хирургическое лечение, во время которого совмещаются суставные поверхности, изменяется длина связок и сухожилий, а при необходимости и мышц. Проводится артротомия, с последующим формированием нового сустава с использованием искусственных элементов.

    Выбор операции проводится только врачом и зависит от состояния сустава. Также важно учитывать возраст пациента, общее здоровье и все имеющиеся противопоказания для наркоза.

    Во взрослом возрасте операция не применяется. Первым делом следует выявить и устранить причину заболевания. Рекомендуется ношение ортопедической обуви, ортезов, бандажей, выполнение специальной гимнастики.

    Осложнения

    При правильном и своевременном лечении выворот суставов в другую сторону можно вылечить ещё до школы. И прогноз при этом всегда благоприятный. В противном случае есть большая вероятность того, что мениск будет постоянно выскакивать со своего места и это положит начало развитию привычного вывиха.

    • Проявления и терапия нейропатии малоберцового нерва
    • Лечение и симптомы синдрома позвоночной артерии
    • Симптомы и лечение корешкового синдрома
    • Возможные причины прострелов в голове
    • Лечение травматической болезни спинного мозга
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      11 июня 2019

    • Как избавиться от онемения затылка?
    • 07 июня 2019

    • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
    • 05 июня 2019

    • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
    • 03 июня 2019

    • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
    • 31 мая 2019

    • Боль в крестце после прыжка в воду

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

  • Добавить комментарий