Лечится ли болезнь бехтерева

Содержание

Болезнь Рейтера: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера в 80% случаев диагностируется у мужчин в возрасте 20-40 лет. Заболевание крайне редко выявляется у женщин и детей. Для него характерно одновременное или последовательное поражение суставов, урогенитального тракта и слизистых оболочек глаз. Лечение синдрома Рейтера —консервативное, с использованием препаратов различных клинико-фармакологических групп — антибиотиков, гепатопротекторов, антимикотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Краткое описание заболевания

Синдром Рейтера — ревматическая воспалительная патология, спровоцированная проникновением в организм возбудителей урогенитальных или кишечных инфекций. Наиболее часто она развивается после внедрения хламидий. Эти микроорганизмы способны длительно паразитировать в клетках хозяина в форме непостоянных (необязательных) структурных элементов цитоплазмы. Течение синдрома Рейтера подразделяется на 2 стадии. На первой — инфекционной — возбудитель находится в мочеполовой системе или кишечнике. А на иммунопатологической стадии он активизируется, поражая конъюнктиву, синовиальные суставные оболочки.

Симптомы болезни Рейтера

загрузка...

Причины появления синдрома Рейтера

В основе патогенеза синдрома Рейтера лежит нарушение функционирования иммунной системы. Проникновение инфекционных возбудителей в организм человека приводит к контакту со специфическими антигенами HLA B27. Результатом становится формирование сложных белковых комплексов. В ответ на их присутствие в организме продуцируются антитела, атакующие собственные клетки организма. В зависимости от этиологического фактора выделяют две формы патологии:

  • спорадическая (болезнь Рейтера), возникает после урогенитальных инфекций;
  • эпидемическая (синдром Рейтера), спровоцирована внедрением возбудителей кишечных инфекций — дизентерии, иерсиниоза, сальмонеллеза.

Обнаружена наследственная предрасположенность к развитию заболевания. Наиболее часто оно выявляется у людей, чьи родственники страдают от псориаза, анкилозирующего спондилоартрита, двухстороннего воспаления крестцово-подвздошных суставов.

Описание болезни Рейтера

Симптоматика патологии

Для клинической картины синдрома Рейтера характерно сочетанное поражение мелких и крупных суставов,  мочеполового тракта, глаз, кожных покровов, слизистых, а при отсутствии врачебного вмешательства — почек, аорты, сердца.  Патология может быть острой (до полугода), затяжной (до года), хронической (дольше 12 месяцев).

Поражение глаз

При синдроме Рейтера развиваются конъюнктивит, ирит, увеит, иридоциклит, ретинит, кератит или ретробульбарный неврит. Поражение слизистых глаз проявляется болями, светобоязнью, слезотечением, гиперемией (перенаполнением кровью сосудов), двоением предметов, мельканием «мушек», темных пятен, цветных кругов. Признаки конъюнктивита могут быть выражены слабо, исчезать на время и возникать вновь. Но чаще именно сильные боли в глазах и снижение остроты зрения становятся причинами обращения к врачу.

Конъюнктивит

Со стороны мочеполовой системы

Болезнь Рейтера всегда манифестирует признаками уретрита — воспаления стенок уретры (мочеиспускательного канала). Сначала появляются зуд, жжение, болезненные ощущения только при опорожнении мочевого пузыря. Впоследствии возникновение этих симптомов возможно в любое время дня и ночи. Учащаются позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется скудное количество мутной мочи. Кожа вокруг уретры краснеет, воспаляется, при касании ощущается болезненность. Достаточно редко уретрит протекает бессимптомно, но при проведении лабораторных исследований определяется скрытое течение воспаления по повышенному количеству лейкоцитов.

Боли внизу живота

Суставы

Ведущий признак синдрома Рейтера — реактивный артрит, развивающийся спустя 4-6 недель после поражения мочеполовой системы. Для патологии характерно последовательное лестничное (от серединных структур к отдаленным) вовлечение суставов в воспалительный процесс. Обычно асимметрично повреждаются межфаланговые, плюснефаланговые, голеностопные, коленные сочленения ног. Возникают боли в суставах, усиливающиеся при ходьбе, отечность, скованность движений. Кожа над суставами краснеет, становится горячей на ощупь. Течение синдрома Рейтера нередко сопровождают сакроилеиты, пяточные бурситы, шпоры, тендиниты.

Ломота в суставах

Другие симптомы

В 30-50% случаев отмечается поражение слизистых оболочек и кожных покровов. Воспаляется по типу глоссита или стоматита слизистая рта. У мужчин развивается  баланопостит — острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена, баланит — воспаление кожи головки полового члена. Также типично появление красных папул, эритематозных пятен, участков с обильным шелушением на стопах, ладонях.  Если человек длительное время не обращается за медицинской помощью, то возникают лимфоденопатия, миокардит, миокардиодистрофия, очаговая пневмония, плеврит, амилоидоз почек, нефрит. При осложненном течении синдрома Рейтера высока вероятность бесплодия, эректильной дисфункции.

Боли в сердце

К какому специалисту обратиться

Разнообразная симптоматика синдрома Рейтера обуславливает частые первичные обращения пациентов к урологам, офтальмологам, ортопедам, нефрологам, кардиологам. Врачи этих узких специализаций обладают всеми навыками диагностирования аутоиммунной патологии. После проведения необходимых исследований пациент будет направлен к ревматологу, который и займется дальнейшим лечением. Не станет ошибкой и обращение к врачу общего профиля — терапевту. По совокупности клинических проявлений он выпишет направление к ревматологу.

Боли в колене

Общие принципы диагностики

Помимо ревматолога, в диагностике синдрома Рейтера могут принимать участие венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. По результатам общеклинических исследований обнаруживаются гипохромная анемия, лейкоцитоз крови, повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Увеличение количества лейкоцитов в моче выявляется при проведении проб — по Нечипоренко, трехстаканной. Биохимические исследования помогают установить повышенные уровни:

  • глобулинов;
  • серомукоидов;
  • сиаловых кислот;
  • фибрина;
  • С-реактивных белков.

Для обнаружения хламидий биологические образцы (сперма, синовий, соскобы с уретры, конъюнктивы) окрашиваются по Романовскому-Гимзе. Инфекционные возбудители обнаруживаются и при проведении полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа. Наиболее информативна из инструментальных исследований рентгенография. На полученных изображениях визуализируются частичные сращения суставных щелей, эрозии, наличие шпор, односторонний сакроилеит.

Как лечить синдром Рейтера

Лечение синдрома Рейтера направлено на устранение всех симптомов, коррекцию иммунного ответа, предупреждение прогрессирования заболевания. Основная цель проводимой терапии — достижение устойчивой ремиссии с помощью препаратов, физиопроцедур, ЛФК.

Пациент у врача

Медикаментозная терапия

В терапевтические схемы при синдроме Рейтера обязательно включаются иммунокоррегирующие препараты — иммуномодуляторы, адаптогены, индукторы интерферона. Они корректируют работу иммунной системы, повышают невосприимчивость организма к действию провоцирующих факторов. В случаях тяжелого течения патологии практикуется проведение антигистаминной терапии (курсовой прием противоаллергических средств). При необходимости пациентам показана экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция колена

Антибактериальное лечение

Антибиотикотерапия проводится 2-3 курсами по 14-20 дней с небольшими перерывами. В ходе лабораторных исследований определяется вид инфекционных агентов, а также их резистентность к препаратам. При составлении лечебной схемы в нее включаются средства, которым наиболее чувствительны возбудители. Могут применяться следующие антибактериальные препараты в различных комбинациях:

  • тетрациклины — преимущественно Доксициклин;
  • фторхинолоны — Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин, Эритромицин.

Реже используются цефалоспорины 2 и 3 поколения, защищенные клавулановой кислотой полусинтетические пенициллины. Антибиотикотерапия может обычно дополняется приемом гепатопротекторов, противогрибковых средств, протеолитических ферментов, поливитаминов.

Тетрациклин

Противовоспалительная терапия

Для купирования внутрисуставного воспаления применяются препараты в различных лекарственных формах. Справиться с острым патологическим процессом позволяет внутримышечное, периартикулярное, внутрисуставное введение инъекционных растворов. Умеренно выраженные боли и воспаление устраняются приемом таблеток. Избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогает локальное нанесение мазей и гелей.

Противовоспалительные препараты Наименования лекарственных средств
Базисные средства Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, Пеницилламин
Нестероидные противовоспалительные препараты Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен, Ксефокам, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам, Диклофенак
Глюкокортикостероиды Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон, Флостерон, Дексаметазон
Наружные средства Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит, Диметилсульфоксид, Ортофен, Быструмгель

Супрастин и Тавегил

Физиотерапия

Сразу после купирования острого воспаления, устранения сильных болей пациентам назначаются сеансы физиотерапии — УВЧ-терапии, диатермии, магнитотерапии, лазеротерапии. Часто используется электрофорез или ультрафонофорез с протеолитическими ферментами, гормональными средствами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами. В период ремиссии рекомендовано грязелечение, классический и вакуумный массаж, сероводородные, жемчужные, углекислые, радоновые ванны, минеральные воды.

При затяжных, трудно поддающихся лечению инфекциях применяется ультрафиолетовое облучение крови. Из вены пациента извлекается небольшое количество крови и пропускается через аппарат для ее облучения УФ-лучами.

Лечебная физкультура

Ежедневные занятия лечебной физкультурой становятся отличной профилактикой обострений реактивного артрита. При синдроме Рейтера подбором упражнений занимается врач ЛФК. Он учитывает локализацию патологии, тяжесть ее течения, выраженность симптоматики. Так как чаще всего поражаются крупные и мелкие суставы ног, то именно им уделяется повышенное внимание. Обычно пациентам рекомендованы вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде), подъемы ног и отведения их в стороны, перекатывания по полу бутылки, наполненной водой. Летом полезна ходьба босиком по песку, мелкой гальке, траве. Зимой для укрепления мышц стопы можно использовать ортопедические коврики.

Народное лечение

Синдром Рейтера — аутоиммунная патология, поэтому лечению народными средствами он не поддается. Многие из них оказывают слабое общее или местное иммуностимулирующее действие, что может спровоцировать очередной болезненный рецидив.

К чему приводит заболевание

При отсутствии лечения реактивный артрит переходит в хроническую форму. Суставы постепенно разрушаются, атрофируются мышцы. Создаются все предпосылки для развития плоскостопия, деформирующего остеоартроза. Тяжелое течение синдрома Рейтера приводит к развитию амилоидоза — заболеванию, для которого характерны поражения почки (нефротический синдром, отечный синдром), сердца (сердечная недостаточность, аритмии), желудочно-кишечного тракта, кожи.

Профилактика, прогноз и диета при синдроме Рейтера

Прогноз преимущественно благоприятный. При соблюдении всех врачебных рекомендаций патология переходит в устойчивую ремиссию. Но это не исключает появление рецидивов через несколько лет. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении кишечных и урогенитальных инфекций. Ревматологи рекомендуют пополнить рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов — свежими овощами, фруктами, зеленью, творогом, жирной морской рыбой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Во время повреждения хряща на поверхности образуются выемки, которые мешают суставам нормальному скольжению. Такая затруднённость движения создаёт сильную боль, а непосредственно заболевание на этапе обострения называется «острый артроз».

Поскольку артроз — это постепенное разрушение прокладки коленного хряща, то болезнь имеет несколько этапов прохождения.

Первый этап. Начальный этап артроза — это наиболее безболезненная стадия, и пациенты часто и не подозревают, что заболевание уже проходит. Однако при своевременном обследовании, болезнь легко лечится.

У этого этапа артроза боль, а больше просто дискомфортные ощущения, проявляются чаще всего по завершении рабочего дня либо после значительных физических нагрузок. Довольно скоро на этом этапе артроза начинает проявляться пронзающая и резкая боль в районе больного сустава. Как правило, первая стадия развития заболевания завершается походом с жалобами к врачу.

Второй этап. Во время несвоевременного обращения к специалисту (то есть на начальной стадии) происходит быстрое заражение хрящевой ткани. Про это свидетельствует сильная боль, которая беспокоит пациента независимо от того, происходили ли перед этим большие нагрузки или нет.

Вместе с болью даёт знать о себе скованность в ходьбе. На 1 и 2 этапе артроза с болью могут помочь справиться обезболивающие средства, но это лишь краткосрочное решение лечения болезни.

Третий этап отличается настолько сильной болью, что человек готов, так сказать, «лезть на стену». Это объясняется тем, что хрящ полностью разрушен либо уже до такого состояния, когда его восстановить современной медицине просто невозможно.

На третьем этапе артроза деформированный хрящ полностью производит блокировку сустава, да и желания двигать им у человека никакого не появляется из-за страха очередного болезненного ощущения. Обезболивающие препараты, которые пациент принимал для удаления боли, уже не могут помочь.

Все этапы артроза плавно переходят один в другой, даже не позволяя опомниться. Нужно это помнить и взять во внимание тот факт, что острый артроз может переходить в хронический.

Причины разрушения хрящевого сустава

Возможные причины разрушения хрящевых суставовЧто такое артроз и его признаки, психосоматика и симптомы, а также вопрос, почему заболевание происходит настолько быстро, какие способы есть для борьбы с этой болезнью — все это волнует людей, которые столкнулись с этой болезнью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невзирая на множественные исследования, огромное разнообразие способов диагностики, причины появления, от которых происходит это заболевание, на сегодняшний ещё не изучены. Причины артроза такие:

  • Чрезмерный вес.
  • Наследственность.
  • Тяжёлая физическая работа.
  • Растяжения, ушибы, травмы.

Психосоматика дегенеративных заболеваний суставов

Инфекционный артроз иногда появляется и от психологических проблем. Поскольку от внутренних переживаний снижается иммунитет, и в этом случае любое заболевание может легко поразить человека.

Психосоматика артроза не до конца изучена и споры относительно этого вопроса нередко появляются даже в среде ведущих врачей, однако, многие медики утверждают, что психологическими причинами заболевания можно считать:

  • стрессы;
  • депрессии;
  • чувство одиночества;
  • ухудшение настроения;
  • бессонница;
  • психические отклонения.

Симптомы болезни

Любое заболевание даёт о себе знать, периодически подавая сигналы. Увы, боль — явление, которое появляется уже, когда болезнь достигла выраженного этапа артроза. Симптомы появления заболевания суставов проявляются примерно одинаково. Симптомами артроза являются:

  1. Симптомы артроза суставовБоль (как выраженная, так и острая, и умеренная) — явление больше относится ко 2 и 3 этапу заболевания.
  2. Неприятные чувства в районе суставов после продолжительного рабочего дня (на первом этапе прохождения болезни).
  3. Скованность в движении, онемение в конечности.
  4. Хруст в суставах при движениях, который происходит из-за изнашиваемости хряща.
  5. Деформация сустава, которая происходит из-за изменения тканевой структуры, обволакивающей суставы.
  6. Ограниченность разгибания/сгибания сустава.

В отдельную группу врачи выделяют инфекционный артроз. Это объясняется тем, что он появляется не из-за нарушения обмена веществ, которые поражают внутрисуставные ткани, а является осложнением, следующим в результате за какой-то инфекционной болезнью.

Наличие всех перечисленных выше симптомов, ещё не указывает на то, что у человека инфекционный артроз, подтвердить заболевание должны назначенные своевременно врачом различные анализы.

Сегодня медицина создала действенные способы, чтобы полностью восстановить картину прохождения заболевания. Инфекционный артроз может сопровождаться множественными симптомами, которые указывают на то, что инфекция образуется не в суставе, а в ином месте. Про это могут указывать следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • анализы мочи и крови далеки от нормальных показателей;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • боль, которая локализуется не только в суставе.

Особенности лечения артроза

Задаваясь вопросом, как лечить артроз, что это такое, почему он появляется и какие его признаки, читателю скорей всего не терпится перейти к данному разделу статьи.

Перед тем как ответить на вопрос, возможно ли лечение артроза, нужно остановиться на том, что лечение этого заболевания обязано начинаться сразу же после того, когда появились первые симптомы болезни.

Лечение артроза хрящей имеет нескольких этапов, а непосредственно процедура лечения может занимать не один месяц и даже не один год.

Процесс лечения артроза определяется сразу же после назначения обследований и определения их результатов. Если ткань хрящей незначительно повреждена, то будет прописано консервативное лечение, исключающее хирургическое вмешательство.

Как вылечить артроз консервативными методами

Консервативные способы подразумевают:

  • Консервативные методы лечения артроза суставовПродолжительный приём противовоспалительных нестероидных препаратов. Как правило, на этапе обострения назначаются инъекции, которые выполняются внутримышечно от 1 до 2 недель. Затем лечение артроза происходит таблетками.
  • Хондропротекторы, основная задача которых — восстановление структуры хряща и его питания.
  • Кортикостероиды, то есть медицинские средства, содержащие в своём составе определённые гормоны, которые помогают справиться с процессом воспаления, налаживают обмен веществ в тканях, купируют боль, облегчают движение.

Кортикостероиды прописываются лишь в случае, если таблетки или инъекции противовоспалительных нестероидных препаратов и хондропротекторы не смогли помочь.

Приём этих средств ограничен по времени и дозировке, присмотр лечащего врача строго необходим. Хондропротекторы — это такие медицинские препараты, которые в составе имеют структурные элементы непосредственно хряща.

При их приёме эти элементы подстраиваются под специфику строения ткани хряща, повышая образование синовиальной жидкости, что облегчает подвижность хрящу.

Инъекции хондопротекторов — это наиболее эффективный метод создать нормальную жизнедеятельность деформированному суставу. Хондропротекторы не прописываются тем людям, которые имеют инфекционный артроз или значительные внутрисуставные деформации хряща.

Как вылечить артроз оперативными способами

Методы оперативного хирургического лечения артрозаЕсли противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, уколы, кортикостероиды являются бессильными, инфекционный процесс и боль продолжают мучить пациента, а заражения ткани хряща настолько сильные, что медикаментозная терапия просто бессмысленна, то происходит хирургическое вмешательство.

Хирургические способы подразумевают несколько путей разрешения появившейся проблемы: артроскопия и протезирование.

Артроскопия — это операция, которая проводится на больном хряще, в полость повреждённого хряща, с помощью прокола, вводится игла, удаляющая повреждённые места и полирующая заражённый участок.

Протезирование — это сложная операция, которая заключается в удалении деформированного сочленения и установке нового. Современная медицина значительно шагнула, разработав усовершенствованные, новые протезы, очень редко отторгающиеся организмом, а его ношение не причиняет какого-либо дискомфорта.

После окончания операции назначается продолжительный курс антибиотиков, призванных не допустить процесс нагноения и инфицирования.

После медикаментозного курса (хондропротекторы, кортикостероиды, обезболивающие, антибиотики, НПВП) человеку предстоит продолжительный курс реабилитации, который включает в себя:

  1. Лечебную гимнастику.
  2. Особую диету.
  3. Избавление от вредных привычек.
  4. Плавание.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Соблюдение режима.

Вылечить полностью артроз невозможно, но избавиться от боли, остановить процесс дегенерации хряща и подавить инфекционный процесс — вполне реально. Для чего и разработаны многочисленные медикаментозные препараты, сделанные специально для этого: кортикостероиды, НПВП, хондропротекторы.

Полезные рекомендации

Рекомендации врачей при заболевании артроза суставовПричины появления, психосоматика и этиология артроза на сегодняшний день малоизвестны. Диагностирование артроза осложняется ещё и по тем причинам, что симптомы заболевания похожи с симптомами иных болезней суставов. Однако, в арсенале медицины существуют способы, которые помогают безошибочно выявить и это сложное заболевание.

Инфекционный артроз — опасная болезнь, которая сложно поддаётся лечению, поскольку она является результатом находящегося у человека сопутствующей инфекционной болезни, повлёкшей за собой деформацию хряща.

Страдающим болезненными ощущениями в суставах нужно максимально быстро обратиться за помощью к врачу, а не просто употреблять обезболивающие препараты или делать инъекции, удаляющие боль только на небольшой промежуток времени.

Современные способы дают возможность если не полностью вылечиться, то остановить дегенеративные процессы, а курсовое профилактическое использование противовоспалительных нестероидных препаратов, витамины, инъекции, хондропротекторы, лечебная гимнастика, дают возможность забыть навсегда о том, что такое скованность в суставах и боль.

В отдельную группу относится инфекционный артроз, он не только сам по себе прогрессирует, а осложняет положение тем, что является осложнением инфекционного заболевания.

Вылечить артроз — сложно и долго, процедура потребует неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача, немало финансовых затрат и большой силы воли. Назначение операций — наиболее радикальный случай, как правило, врачи всеми способами пытаются разрешить вопрос разными препаратами, прописывая НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы.

Реабилитационное время начинается, если исключён инфекционный процесс, а болезнь находится не в прогрессирующей и острой форме. Хирургическое вмешательство назначается, если кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и другие консервативные способы не показали ожидаемого эффекта.

Гонартроз 2 степени: чем может помочь народная и официальная медицина

Гонартроз – это заболевание коленного сустава, которое характеризуется появлением и последующим прогрессированием разрушения суставного хряща. Эта болезнь не является отложением солей, а представляет собой нарушение кровообращения именно в участках, выстланных специальной тканью – гиалиновым хрящом. А это соприкасающиеся поверхности костей, которые, не будь покрыты хрящом, не смогли бы нормально выдерживать вес почти всего тела (и тяжестей, которые мы поднимаем), да еще и обеспечивать ходьбу.

Содержание:
  • Почему возникает гонартроз?
  • Стадии развития заболевания
  • Как лечат гонартроз 2 степени врачи?
  • Как лечат гонартроз народные медики?
  • Когда нужна операция?

Почему возникает гонартроз?

Бывают случаи, когда причина появления гонартроза неясна: не было травм, воспалений сустава, человек не принимал какие-то особые препараты или пищу, которые могли бы ухудшить кровоток. Такое заболевание носит название «первичного гонартроза». Оно возникает чаще в пожилом возрасте на фоне общего снижения скорости кровотока и ухудшения свойств сосудов. Среди заболевших больший процент – женщины, у которых изменения хряща начинаются обычно сразу в двух коленных суставах.

Вторичный гонартроз – это такой, когда разрушаться хрящ начал спустя какое-то время после травмы, воспаления сустава, после операции, проводимой возле колена.

Предрасполагающими факторами к возникновению гонартроза называют диету с большим содержанием мясных продуктов (особенно тех, которые сделаны из животных, выращенных на неправильном корме), углеводистой и жирной пищи.

Стадии развития заболевания

Для гонартроза характерны несколько степеней развития:

  1. Первая степень заболевания характеризуется минимальными проявлениями болезни. Боль в колене – периодическая, она возникает после длительной или тяжелой нагрузки. Суставы могут увеличиваться в размере, но ненадолго, это само проходит.
  2. Гонартроз 2 степени проявляется более интенсивной болью, которая появляется уже и в покое, становится более длительной. На этой стадии человек может ощущать также хруст в суставе при движении. Колено опухшее, его контуры изменены. Характерным симптомом является такой: колено (одно или оба) практически невозможно согнуть утром, но в течение дня подвижность улучшается. На фото можно увидеть припухлость.
  3. При третьей стадии боль почти не прекращается, усиливается при изменении погоды. Форма сустава изменена, из-за чего больная нога кажется развернутой в наружную или внутреннюю сторону. Меняется походка больного, так как человек старается не наступать на больную ногу.

Рентгеновское исследование дает более реальное представление о характере и степени заболевания.

Как лечат гонартроз 2 степени врачи?

Для лечения применяются следующие средства:

  1. Обезболивающие препараты – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак. Они не только снимают боль в воспаленном суставе, но также проявляют и противовоспалительные свойства (эти препараты также называются нестероидными противовоспалительными), действуя на гормоноподобные вещества нашего организма – простагландины.
  2. Препараты, которые имеют общее название «хондропротекторы» (дословно – «защитники хряща»). Это эффективные препараты на основе синтетических аналогов тех веществ, из которых состоит нормальный хрящ – глюкозамина и хондроитина. Если применять их правильно, то есть после того, как немного снимется воспаление (этого можно достичь внутрисуставным одно-двукратным введением гормонов, таких как Кеналог), а также принимать их в правильной дозировке и в течение длительного времени, то эффект получается отличный.
  3. Лекарства на основе гиалуроновой кислоты (Синвиск, Ферматрон, Дьюралан). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая, покрывая суставные хрящи, уменьшает трение при движениях в суставе.

Кроме лекарственных препаратов, применяются также физиотерапевтические процедуры (ультразвук, фонофорез, магнитотерапия). Хорошие результаты дают мануальная терапия и массаж, которые применяются в отсутствие обострения.

Диета при гонартрозе 2 степени

Очень важно, чтобы при гонартрозе больным соблюдалась определенная диета. Пища не должна содержать много жиров или углеводов. Нельзя употреблять пирожные, торты, чипсы и сухарики, газированные напитки и алкоголь (особенно пиво), жирные сорта рыбы и мяса.

Можно и нужно есть каши, особенно из круп грубого помола, но не каши быстрого приготовления, фрукты, овощи и зелень. Мясные продукты и яйца нужно есть немного (мясо – максимум 100 г в сутки, яйца – максимум 3 штуки) и в первую половину суток. Молочные продукты употреблять просто обязательно. Хлеб и макароны для суставов не вредны.

Образ жизни при 2 стадии заболевания

Если диагноз установлен точно, и у вас есть полная уверенность в том, что в колене идет именно дегенеративно-дистрофический процесс, вам нельзя нагружать больной сустав. Подчеркивается, что диагноз должен быть установлен именно ортопедом-травматологом после оценки результатов дополнительных исследований (рентгена, МРТ, КТ), так как есть болезни со сходной симптоматикой (например, болезнь Бехтерева). И в случае этих некоторых заболеваний коленный сустав, наоборот, нужно нагружать.

При гонартрозе очень хорошо снижает нагрузку трость. Ее нужно выбрать по своему росту (длина от запястья до пола в положении стоя, руки «по швам»). Трость держится в руке, противоположной больной ноге. Можно носить также специальные ортезы и стельки, подобранные грамотным специалистом.

Также при гонартрозе 2 степени хорошо помогает гимнастика. Она помогает увеличить амплитуду движений в суставе, улучшить кровоснабжение суставного хряща, уменьшить боль. Эту гимнастику важно делать правильно: для этого нужно не только подобрать упражнения, но и выполнять их медленно и спокойно, без резких движений. Работают обе ноги попеременно.

Вот несколько упражнений:

1)      В положении лежа на спине нужно поднимать выпрямленную в коленном суставе ногу на 15 см от пола. Делать это важно медленно, при этом вы не должны чувствовать боли. Если она есть, прекращайте выполнение. Если боли нет, постарайтесь поднять ногу 5 раз, на следующий день – 6 раз. Так постепенно, без резких движений увеличьте число, и понемногу – амплитуду таких движений. Те же движения выполняются и здоровой ногой, чтобы не получилось, что мышцы одной тренированы больше, чем у другой. Такое несоответствие приведет к тому, что вы рефлекторно будете нагружать именно больную, но с сильными мышцами, ногу.

2)      Поднимите больную ногу на небольшое расстояние от пола, не сгибая ее в коленном суставе. Подержите ее так несколько секунд. Боли опять быть не должно, но может быть заметна усталость мышц. Это означает, что вы все делаете правильно.

3)      Лежа на боку, согните нижнюю ногу в колене, верхнюю – выпрямите. Теперь верхнюю ногу надо потихоньку поднять на угол в 45 градусов и подержать на весу в течение нескольких секунд. Повернитесь на другой бок и проделайте то же с другой ногой.

4)      Сидя на стуле с ровной спиной, поднимите выпрямленную ногу на максимально возможный для себя угол. Подержите так несколько секунд, опустите. Сделайте то же и второй ногой.

5)      Стоим возле стула, держимся за его спинку. Очень медленно поднимаемся на носках, задерживаемся в максимальном положении на пару секунд, опускаемся на ступни.

Как лечат гонартроз народные медики?

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

  • Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  • Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  • Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав. Можно попробовать следующие средства:

  • Для этого рецепта нужно купить в аптеке красную или голубую глину. Набрать ее деревянной (это обязательное условие) ложкой, развести в теплой воде до консистенции густой сметаны, положить смесь на марлю. Затем на предварительно вымытую в области сустава ногу наложить марлю с глиной, замотать шерстяным шарфом. Оставить на 2 часа, снять, помыть ногу теплой водой.
  • Три столовых ложки яблочного уксуса, 1 столовая ложка меда смешиваются, выкладываются на больное колено. Сверху прикрываем капустными листьями и лопухом. Затем накрываем клеенкой и обматываем теплой тканью. Применять надо в течение месяца.

Когда нужна операция?

Операция выполняется в случае неэффективности проводимого консервативного лечения, когда, несмотря на прием препаратов, массаж и физиотерапию, болезнь продолжает прогрессировать.

Оперативное лечение гонартроза 2 степени заключается в эндопротезировании – вместо больного сустава ставится протез из материала, не уступающего по прочности настоящим костям и к тому же не обладающего аллергенными свойствами.

Операция довольно длительная, проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией. В раннем послеоперационном периоде очень важно выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение степени риска послеоперационных осложнений, а также для коррекции возможных изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В позднем послеоперационном периоде применяются большее количество упражнений, занятия на велотренажере, массаж. Назначается санаторно-курортное лечение.

Добавить комментарий