Лфк при переломе плечевого сустава со смещением

Переломы в локтевом суставе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

По статистике, около 20% всех внутрисуставных травм приходится на повреждение локтя. Это одно из самых сложных сочленений скелета человека. Локтевой сустав образован соединением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Кроме того, внутри него находятся несколько меленьких суставных сочленений. Все они соединены связками и мышцами. Очень много в локтевом суставе проходит сосудов, а также нервных волокон. Благодаря этому, обеспечивается подвижность руки и ее способность выполнять сложные движения.

Но из-за анатомической и физиологической сложности этого сочленения перелом локтевого сустава относится к серьезным травмам, так как часто взывает осложнения. Заживает такое повреждение довольно долго и может не поддаваться консервативной терапии. Поэтому перелом локтя требует хирургического вмешательства для сопоставления отломков, иногда даже неоднократного. Кроме того, сложно и долго проходит реабилитационный период для восстановления подвижности руки.

Причины травм локтя

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

  • при падении на локоть или на вытянутую руку;
  • при сильном ударе в область сустава;
  • во время автомобильных аварий и катастроф;
  • у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

загрузка...

Виды переломов локтевого сустава

Как все остальные подобные травмы, переломы локтевого сустава делятся на закрытые и открытые, внутрисуставные и околосуставные, со смещением и без, множественные, раздробленные и оскольчатые. Перелом костей может сочетаться с вывихом. Из-за сложности строения локтя классификация повреждения по месту локализации имеет некоторые особенности.

  • При большинстве травм первым на себя удар принимает локтевой отросток. Он не защищен мягкими тканями. Но перелом самого локтевого отростка встречается редко. Намного чаще падение вызывает отрыв от него осколков. Такая травма обычно осложнена смещением отломков, повреждением сосудов и мышц.
  • Когда человек падает на вытянутую руку, возможен перелом головки или шейки лучевой кости.
  • Повреждение венечного отростка чаще всего сочетается с травмами предплечья или плеча, вывихом в суставе, смещением отломков.
  • При переломе плечевой кости может случиться вывих в локтевом суставе и повреждение мыщелка плеча.

Особенности перелома локтя у ребенка

У детей и подростков часто ломаются кости в точках роста. Костная ткань у них еще хрупкая, а падения происходят часто. Кроме того, у ребенка строение локтевого сустава немного другое, чем у взрослого, так как он еще не до конца сформирован. Например, очень сложно диагностировать перелом локтевого отростка, который срастается с костью к 15-16 годам. Часто у детей встречаются внутрисуставные травмы локтя, особенно перелом мыщелка плечевой кости.

Как распознать перелом локтя

После серьезной травмы боль появляется всегда. Но при переломе она становится очень сильной, распространяется на запястье и пальцы. Кроме того, на такую травму могут указывать другие симптомы:

  • сильный отек и деформация сустава, часто увеличение его в размерах;
  • выраженная гематома или кровоподтеки;
  • невозможность двигать рукой даже в плечевом суставе;
  • при повреждении сосудов может отсутствовать пульс на травмированной руке, посинеть или похолодать пальцы;
  • иногда наблюдается онемение конечности или ощущение покалывания;
  • перелом локтевого отростка вызывает распространение боли на плечо, а также невозможность согнуть руку.

Иммобилизация локтевого сустава

Первая задача в лечении поврежденной конечности – это обеспечение ей неподвижности. Сустав нужно зафиксировать уже при оказании первой помощи, особенно если перелом со смещением костей. Ведь отломки могут повредить сухожилия, нервы и сосуды. Фиксируется локоть в согнутом и немного приподнятом положении при помощи подручных средств. Но нельзя принимать такое положение, если это приводит к усилению боли.

В медицинском учреждении сустав фиксируется гипсовой лангетой, которая накладывается от пальцев до середины плеча. Делается это после проведения диагностических процедур. Для того чтобы определить характер перелома, нужно обязательно сделать рентгенографию в двух проекциях. Если повреждение внутрисуставное, необходима еще компьютерная томография. При переломе без смещения достаточно наложения гипса на срок не менее месяца.

При смещении костей, наличии осколков, перед наложением повязки необходима репозиция. Если перелом закрытый, а смещение менее 5 мм, это можно сделать чрескожным методом, в сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Методы лечения травмы

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки. А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез. Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом. Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации. Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

Особенности реабилитации после перелома локтевого сустава

Из-за сложностей строения локтя реабилитация после травмы должна проходить под руководством специалиста. Ведь нужно знать некоторые особенности восстановления подвижности в этом суставе. При их несоблюдении велик риск развития артроза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чего нельзя делать в восстановительном периоде после травмы:

  • форсировать движения при занятиях ЛФК, запрещены пассивные движения, упражнения, вызывающие боль;
  • противопоказано переносить тяжести и висеть на перекладине, пока сустав полностью не восстановится;
  • не назначается после перелома массаж области локтя.

Любая травма в области локтевого сустава требует внимания специалиста. Только при своевременной фиксации поврежденных костей и выполнении всех рекомендаций врача можно избежать таких осложнений, как артроз, костные разрастания в суставе или появление контрактур.

Комментарии

Гость — 06.05.2017 — 08:54

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Причины
    • Что делать
    • Чего делать нельзя

    Первая помощь при переломе бедра обязательно должна оказываться на месте получения травмы. Следует помнить, что такие травмы чаще всего случаются при автодорожных авариях, или у пожилых людей, даже при обычном падении с высоты собственного роста.

    Бедренная кость состоит из нескольких частей – тела, шейки и головки. Самым уязвимым местом является шейка. Травма может быть нескольких видов:

    1. Проксимального конца.
    2. Диафиза.
    3. Дистального конца.

    Все они делятся на закрытые, когда нет повреждений кожи, и открытые, с повреждениями мягких тканей — при этом обломки костей могут выйти наружу. Такая травма бывает со смещением и без смещения.

    Признаки такого перелома просты – нога у лежащего человека неестественно заваливается набок под собственным весом.

    Причины

    Прежде, чем узнать, как оказать первую помощь при такой травме, надо понять, что может быть её причиной. На самом деле бедренная кость довольно толстая и сильная. Она без труда выдерживает вес всего тела. Но иногда она всё же ломается.

    В группе риска находятся женщины после 50 лет и мужчины, которым исполнилось 70. У женщин это связано с развитием климакса, во время которого нередко начинается вымывание кальция из костей, и они становятся слабыми и хрупкими.

    Самыми опасными оказываются формы, которые называются чрезвертельными, межвертельными. Общее состояние пострадавшего при этом остаётся тяжёлым, повреждение кости обширное, кровопотеря может быть очень большой, появляется огромный синяк.

    Что делать

    Оказание первой помощи имеет свои особенности и алгоритм действий. Если это делает бригада медиков, тогда чаще всего используется специальная шина Дитерихса. При её отсутствии можно воспользоваться лестничной шиной.

    Если есть открытые раны, их необходимо обработать любым антисептиком, обязательно остановить кровотечение и наложить сериальную повязку. При закрытом типе повреждений кожи обычно нет, поэтому этот пункт пропускается.

    С пострадавшего нельзя снимать одежу либо обувь. Это может нанести дополнительное травмирование, а также перелом из закрытого рискует превратиться в открытый, либо может произойти смещение его отломков.

    Если под рукой не оказалось стандартной шины, разрешается воспользоваться любым сподручным средством. Самое главное – обеспечить неподвижность пострадавшей конечности.

    При сильной боли пострадавшему рекомендуется дать обезболивающее лекарство. Особенно это следует учитывать при первой помощи при открытой форме.

    Транспортировка осуществляется в любое медицинское учреждение, которое находится ближе всего.

    При наложении шины во время первой помощи при переломе шейки бедра фиксировать надо не только бедро, но и два остальных сустава – колено и голеностоп. Шина не должна прикасаться к ране на пострадавшем месте либо выступающих отломков костей. По всей ноге следует проложить мягкую ткань, что сделает транспортировку более безопасной. Также тканью надо проложить всё пространство между ногой и шиной, которое останется после её закрепления. Для этого допускается использовать и вату.

    Перевозить пострадавшего разрешается только в положении лёжа. Ему нельзя садиться либо передвигаться самостоятельно.

    Чего делать нельзя

    Первая помощь при закрытой форме без специальных знаний может иметь много ошибок. А это приведет к самым разным последствиям.

    Нельзя допускать, чтобы пострадавший передвигался самостоятельно. Это может вызвать либо сильное кровотечение, либо смещение отломков, что приведет к открытому перелому.

    При фиксации шины её нельзя прибинтовывать очень туго. Также нельзя использовать сильно натянутый эластичный бинт — это приведёт к нарушению кровообращения. После наложения шины надо следить за цветом кожи, за чувствительностью, и обязательно регулярно проверять пальцы на ноге – они должны быть тёплыми.

    Первая медицинская помощь при переломе бедра обязательно включает в себя и фиксацию стопы. Она не должна болтаться или провисать. Её тоже надо зафиксировать в правильном положении.

    Слой ткани или ваты между шиной и кожей ноги должен быть довольно толстым. Если не сделать такой подушки, то есть большой риск развития пролежня. Такое осложнение случается, потому что кожа перестаёт получать достаточное количество кислорода, да еще и начинает развиваться сильный отёк.

    Первая помощь при переломе голени и бедра будет точно такой же, как и описанная выше. Но при такой травме надо обязательно тщательно фиксировать стопу.

    • Можно ли беременным делать массаж спины?
    • Проявления и терапия дискогенной миелопатии
    • Судороги стопы и пальцев ног — почему они появляются и как от них избавиться?
    • Мужская болезнь — «Радикулит»
    • Список продуктов, которые нельзя есть при подагре
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      23 апреля 2019

    • Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает
    • 21 апреля 2019

    • Сколиоз 2 степени — как можно исправить ситуацию?
    • 20 апреля 2019

    • Как лечиться при головокружении, онемении руки и ноги?
    • 19 апреля 2019

      НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

      Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
      Подробнее здесь…

    • Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?
    • 18 апреля 2019

    • Помогите разобраться с заключением МРТ

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Добавить комментарий