Мрт человека на рак

Боли под ребрами и в спине: опоясывающие и другие

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Опоясывающая боль - причины и диагностикаПри тех или иных нарушениях внутренних органов наш организм посылает нам сигнал об этом в виде болей. Опоясывающие боли в спине и под ребрами, в отличие от других, невероятно мучительны и имеют приступообразный характер. Почему случаются боли опоясывающего и другого характера в спине и под ребрами, мы и расскажем ниже.

  • Почему появляются боли под ребрами?
    • Причины опоясывающей боли под ребрами
  • Причины боли под ребрами слева
  • Причины Боли под ребрами справа
  • При каких заболеваниях болит под ребрами посредине?
  • Другие причины болей
  • Как самостоятельно выявить причину болей под ребрами
  • Как оказать первую помощь больному?
  • Диагностические мероприятия и выбор специалиста
  • Методы профилактики болей в спине под ребрами

Почему появляются боли под ребрами?

Болезненные ощущения под ребрами часто являются сигналом о наличии более серьезного заболевания и травмирования. Их происхождение бывает двух видов:

  • повреждения спины;
  • заболевания внутренних органов (это является причиной болей гораздо чаще).

Причины дискомфорта под ребрами разного характера такие:

  • Почему может появиться боль в области реберпроблемы в работе дыхательной системы;
  • пневмония;
  • рак бронхов или легких;
  • травмы бедер механического характера;
  • камни в почках, которые сопровождаются кровотечением при мочеиспускании;
  • болезни сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, аневризм аорты, стенокардия;
  • заболевания пищеварительной системы – гастрит, панкреатит и другие;
  • остеохондроз, другие проблемы с позвоночником;
  • разрыв селезенки;
  • поврежденная диафрагма;
  • расстройства неврологического характера;
  • повреждение спинного мозга;
  • нарушения эндокринной системы.

Помимо этого, есть и другие причины неприятных ощущений в спине и под ребрами, симптомы тоже могут отличаться. Но диагностировать то или иное заболевания можно на основе симптоматики и характера болей. Если под ребрами болит спина, нужно обращать внимание не только на характер и локацию болей, но также на их длительность и интенсивность.

загрузка...

Причины опоясывающей боли под ребрами

Если говорить конкретно об опоясывающем характере боли под ребрами в спине, то она чаще всего является следствием таких внутренних заболеваний, как:

  • воспаления ЖКТ;
  • дыхательные болезни;
  • инфаркт;
  • остеохондроз;
  • вегетативные нарушения;
  • травмы внутренних органов;
  • межреберная невралгия;
  • патологии диафрагмы.

Также опоясывающие боли в спине под ребрами могут говорить о таких синдромах:

  • наличии камней в мочевом пузыре;
  • панкреатите;
  • разрыве тканей селезенки;
  • внематочной беременности.

Во время приступов, характеризующихся опоясывающими болями, человеку может быть настолько плохо, что он нуждается в срочной госпитализации.

Причины боли под ребрами слева

Когда появляются непритные ощущения под ребрами, то это может быть признаком панкреатита. Они могут отдавать в спину под левой лопаткой, также могут иметь опоясывающий характер по всей спине. Внезапные боли могут случаться после приема жирных и сладких блюд, при вдохе и кашле они усиливаются.

На стадии обострения панкреатит повышает интоксикацию, присоединяются такие симптомы:

  • посинение кожных покровов;
  • точечное кровоизлияние вокруг области пупка;
  • тошнота;
  • рвота.

При возникновении острой боли под ребрами нужно обращаться к врачуОпоясывающие боли слева под ребрами также распространены при инфаркте, также они уходят в подсердечную область, симптомы такие:

  • кишечные расстройства;
  • икота;
  • тошнота;
  • рвота.

После того как пациент принимает обезболивающее, боли носят приступообразный характер, отдают в руку с левой стороны, а также в лопатку, кончики пальцев, давит за грудиной.

Боли в спине под ребрами нередко являются симптомами таких заболеваний, как:

  • лейкоз;
  • лимфома;
  • гемолитическая анемия;
  • лимфолейкоз;
  • красная волчанка;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • печеночная гипертензия;
  • эндокардит.

Боль может иметь тупой характер и отдавать в левое подреберье при почечной недостаточности или расширения венозных артерий.

Причины Боли под ребрами справа

Боли под ребрами в спине с правой стороны встречаются на фоне таких заболеваний, как:

  • цирроз;
  • желчный застой;
  • болезни печени;
  • опухоли.

Под ребрами с правой стороны замечается боль тянущего характера, кровообращение нарушено, есть симптомы желтухи.

При остром холецистите наблюдаются острые боли в правом подреберье и отдают под лопатку, в числе других симптомов:

  • Прием у врача - опрос перед осмотром пациентаувеличение температуры;
  • тошнота;
  • рвота;
  • пожелтение кожи и глазных белков.

На фоне желчнокаменной болезни боли приступообразные и острые, отдают в спину. При выходе камней они стихают. Во время хронического холецистита болезненные ощущения умеренные, появляются после острого, жареного и жирного питания.

Желтуха и тупые болезненные симптомы являются признаками панкреатита или рака поджелудочной железы.

При каких заболеваниях болит под ребрами посредине?

Во время язвы желудка под ребрами и в спине начинает болеть до и после еды, а также после перенесенных стрессов. Кал может содержать кровавые примеси, стул черный, дегтеобразный. При начальной стадии перитонита наблюдается дискомфорт, тошнота, рвота и повышение температуры. На фоне опухоли желудка человек быстро слабеет и худеет, он мучается от дискомфорта.

После операций и травм брюшной области часто появляется патология диафрагмы, боли в грудной клетки впереди, и отдают в надключичную область и лопатку. Температура повышается, наблюдается сильная тошнота.

Подреберные дискомфортные ощущения нередко являются симптомом других внутренних заболеваний. Так, боли наблюдаются на фоне правосторонней пневмонии при кашле, вдохе, температура тела повышается. Боли внизу живота напоминают аппендицит.

Другие причины болей

Травмы внутренних органов, такие как разрыв печени или селезенки, а также цирроз или лейкоз провоцируют нарушение структуры внутренних органов, под ребрами боли очень сильные и усиливаются при скоплении крови под капсулой. Травмы могут представлять опасность, и состояние больного может резко усугубиться при кровоизлиянии в брюшную полость.

Болезненные ощущения при наличии почечных колик имеют следующие особенности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • мучительность;
  • приступообразность;
  • отдача в бедра, пах, живот, крестцовую область и поясничный отдел.

Болезненные проявления при межреберной невралгии боли имеют приступообразный характер, они локализуются под ребрами со всех сторон, они пронизывающие и сильные. Их причиной нередко бывают:

  • повышение тонуса в плечевых и лопаточных мышцах;
  • межреберное сдавливание нервов;
  • стрессы;
  • Опоясывающая боль под ребрами - как определить болезньостеохондроз;
  • переохлаждение.

Дискомфорт при остеохондрозе хронического характера выражается в болезненных ощущениях в задней части спины, которые распространяются вниз до бедер, голеней и ягодиц. При обострении они приобретают простреливающий характер и появляются при резких наклонах головы и поворотах тела.

Вегетативные невралгические нарушения сопровождаются внезапными болями. Также вегетососудистая дистония сопровождается дополнительно такими симптомами:

  • нехватка кислорода;
  • скачки давления;
  • бессонница;
  • учащение сердцебиения.

Боли целиком опоясывают спину.

Как самостоятельно выявить причину болей под ребрами

Болезненные ощущения под ребрами могут быть следствием острых и хронических заболеваний разных систем и органов.

Сначала точно определите локализацию болевого синдрома и установите, куда он может отдавать. Затем нужно определиться с его характером, он может быть:

  • ноющим;
  • умеренным;
  • тупым;
  • умеренным;
  • нестерпимым.

Может усиливаться при глубоком вдохе, чихании, кашле, резких движениях и смене положения.

Боли начинают утихать в таких случаях:

  • при потреблении спазмолитических средств;
  • в тепле;
  • при смене позы.

Как оказать первую помощь больному?

Болевой синдром во время приступов может быть настолько сильным, что выдержать его без вмешательства невозможно. В таких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь и отправить человека на осмотр. Пока врач не приедет, можно попробовать сократить болевой синдром посредством легких массажных движений и спазмолитиков. Лягте на диван и расслабьтесь, лечь нужно на спину, положите под нее небольшую подушку. Очаг воспаления нужно массировать легкими круговыми движениями, поглаживая его. При этом нельзя на него сильно надавливать, чтобы внутренние органы не повредились.

Диагностические мероприятия и выбор специалиста

Самостоятельно выявить, что именно послужило причиной болей разного характера, в том числе опоясывающего. Это нужно делать только обратившись к врачу. Первичный осмотр больного проводит терапевт, затем он проводит опрос и предварительную диагностику, после чего может направить его к одному из следующих врачей:

  • Боли могут быть разных типов, острая, пронзающая, ноющаякардиологу;
  • хирургу;
  • невропатологу;
  • гастроэнтерологу;
  • эндокринологу;
  • травматологу.

Первый осмотр у терапевта включает в себя пальпацию очага повреждения, он также проверяет состояние кожных покровов и состояния слизистой оболочки.

Далее профильный специалист может назначить тот или иной вид лабораторной диагностики:

  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • сердечное обследование;
  • анализ мочи и крови;
  • томографию;
  • ультразвуковое обследование.

Затем, когда вся информация собрана, врач может назначить соответствующее лечение и при необходимости сообщает о вынужденной госпитализации.

Методы профилактики болей в спине под ребрами

В большинстве случаев боли под ребрами с отдачей в спину являются симптомами более серьезных недугов, о чем было сказано ранее. И чтобы не допустить подобного, нужно выполнять такие профилактические мероприятия:

  • регулярно посещайте врача и проходите обследование;
  • не забывайте о хронических заболеваниях, ведите здоровый образ жизни с учетом своих недостатков;
  • не оставляйте свою проблему на самотек и не практикуйте самолечение.

Конечно же, в большинстве случаев, особенно если болезненные ощущения не частые и не сильные, люди не обращают на них внимания. И даже не обращают, когда они становятся интенсивней и наблюдаются чаще. Крайне желательно, чтобы человек обратился к врачу уже на начальных этапах заболевания и при первых симптомах.

Миелопатия относится к патологиям ЦНС и объединяет в себе различные заболевания спинного мозга. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушению функции тазовых органов, параличу, парезу и другим осложнениям.

Миелопатия спинного мозга

Виды поражения спинного мозга

Центральная нервная система человека представлена спинным и головным мозгом. Первый находится в позвоночном канале. Данный орган является связующим звеном между головным мозгом и тканями. Он состоит из нескольких сегментов. От спинного мозга отходят корешки, которые регулируют работу мышц и чувствительность тканей.

Миелопатией называется группа заболеваний различной этиологии, в основе развития которых лежат дегенеративные (дистрофические) изменения. В большинстве случаев это осложнение другой патологии. В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие виды миелопатии:

  • спондилогенную;
  • посттравматическую;
  • инфекционную;
  • токсическую;
  • карциноматозную;
  • демиелинизирующую;
  • метаболическую;
  • ишемическую.

Виды миелопатии

Механизм их развития разный. Миелопатия чаще всего диагностируется у взрослых людей.

Причины возникновения

Хроническая патология спинного мозга обусловлена несколькими факторами. Известны следующие причины развития миелопатии:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • патология позвоночника;
  • травмы;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • диспротеинемия;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • туберкулезная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • фенилкетонурия;
  • воздействие токсических веществ;
  • облучение;
  • остеомиелит;
  • спинномозговое кровоизлияние;
  • нарушение миелинизации;
  • болезнь Рефсума;
  • рассеянный склероз;
  • неправильное проведение люмбальной пункции;
  • межпозвоночная грыжа;
  • гематома;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • нейросифилис;
  • болезнь Лайма;
  • энтеровирусная инфекция;
  • ВИЧ-инфекция;
  • рак легких;
  • дифтерия.

Строение спинного мозга

Часто диагностируется миелопатия поясничного отдела. Она может быть обусловлена смещением позвонков, остеохондрозом и спондилоартрозом. Предрасполагающими факторами являются:

  • контакт с больными людьми;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • частые ушибы и падения;
  • укусы клещей;
  • отягощенная наследственность;
  • вредные профессиональные факторы;
  • дислипидемия;
  • нарушение свертывания крови.

В детском возрасте наиболее часто выявляется посттравматическая миелопатия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая симптоматика

Симптомы определяются сегментом поражения и основной причиной. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

Ограничение движений конечностей

  • ограничение движений в конечностях;
  • повышенный мышечный тонус;
  • усиление рефлексов;
  • снижение или повышение чувствительности;
  • задержка мочи;
  • недержание кала.

Вертеброгенная миелопатия сопровождается признаками основной патологии. Возможны боль и снижение подвижности позвоночника. Наличие симптомов интоксикации в виде лихорадки, головной боли и слабости указывает на инфекционную природу миелопатии. При поражении спинного мозга возможны симптомы нарушения функции периферических нервов.

Компрессия и поражение мозга

Наиболее тяжело протекает компрессионная миелопатия. Она обусловлена:

  • сдавливанием спинного мозга опухолью;
  • костными обломками;
  • остеофитами;
  • гематомой или грыжей.

Компрессионная миелопатия

Для данной патологии характерны чувствительные и двигательные нарушения. Основными причинами являются вывихи, переломы, подвывихи, кровоизлияния и смещение позвонков.

Наиболее опасна острая компрессионная форма миелопатии. При ней симптомы возникают резко, а состояние больных быстро ухудшается. Основными признаками являются вялый парез с нарушением чувствительности в области ниже зоны компрессии. В тяжелых случаях ухудшается функция прямой кишки и мочевого пузыря.

Развивается спинальный шок. Вскоре выявляется спастический паралич. Возникают патологические рефлексы и появляются судороги. Часто развиваются контрактуры (ограничение объема движений в суставах). При сдавливании спинного мозга в шейном сегменте наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство онемения;
  • тупая боль в шее и плечевом поясе;
  • мышечная слабость в верхних конечностях;
  • снижение тонуса мышц;
  • легкие судороги.

Спинальный шок

Иногда нарушается функция лицевого нерва. Это происходит при сдавливании тканей в области 1 и 2 сегментов. У таких людей нарушается чувствительность лица. К более редким признакам относятся шаткость походки и дрожь в руках. Компрессионный синдром в грудном сегменте характеризуется повышением тонуса мышц ног и нарушением чувствительности в области туловища. Компрессия в зоне поясницы проявляется болью в ягодицах и ногах и нарушением чувствительности. Со временем развивается мышечная атрофия. Если лечение не проводится, то развивается вялый парез одной или обеих ног.

Причина в сосудистой патологии

Причиной поражения спинного мозга может быть нарушение кровообращения. Это сосудистая миелопатия. Данная патология протекает в острой или хронической форме. В основе размягчения спинного мозга лежит ишемия тканей. Сосудистая форма миелопатии — это собирательное понятие, которое объединяет следующую патологию:

  • спинальный тромбофлебит и флебит;
  • гематомиелию;
  • подострую некротическую миелопатию;
  • инфаркт спинного мозга;
  • отек;
  • тромбоз спинальных артерий.

Сосудистая миелопатия

Причина может крыться в патологии локальных или отдаленных сосудов. Ишемическая миелопатия возникает преимущественно у людей старше 60 лет. Наиболее часто поражаются двигательные нейроны передних рогов спинного мозга. Основными причинами развития этой патологии являются:

  • травмы;
  • системный васкулит;
  • атеросклероз;
  • эмболия;
  • тромбоз;
  • сифилитическое поражение артерий;
  • узелковый периартериит;
  • аневризма;
  • гипоплазия сосудов.

Данная спинальная патология чаще всего возникает у людей, страдающих артериальной гипотензией и другой сердечно-сосудистой патологией. Ишемическую миелопатию могут спровоцировать медицинские манипуляции и хирургические вмешательства. Это могут быть эпидуральная блокада, спинномозговая анестезия, пластика и клипирование артерий.

Эпидуральная блокада

Нарушение кровообращения становится причиной ишемии тканей спинного мозга. Нарушается функция органа. Если не лечить человека, то возникает некроз. Проявляется это двигательными и чувствительными расстройствами. Острая ишемическая форма миелопатии протекает по типу инсульта, перемежающейся хромоты, синдрома Преображенского и поражения спинномозговых артерий.

Возможны следующие симптомы:

  • слабость в ногах;
  • онемение;
  • парестезии во время движений;
  • снижение температурной и болевой чувствительности;
  • нарушение сенсорного восприятия;
  • затруднение движений.

При одностороннем поражении центральной спинномозговой артерии развивается синдром Броун-Секара. Он проявляется повышением тонуса мышц, покраснением кожи, язвами, пролежнями, нарушением глубокой чувствительности, болью и затруднением движений на стороне поражения. Развиваются вялый и спастический параличи.

Синдром Броун-Секара

Редкие разновидности поражения мозга

При патологии позвоночника развивается спондилогенная миелопатия. Она характеризуется дистрофическими изменениями спинного мозга на фоне сдавливания тканей межпозвоночной грыжей. Чаще всего эта патология развивается у людей с тяжелой формой остеохондроза. Болеют преимущественно мужчины от 45 до 60 лет.

Поражение межпозвоночных дисков становится причиной разрыва фиброзных колец. Развивается спондилолистез. Диски смещаются, и формируется межпозвоночная грыжа. В патогенезе поражения спинного мозга лежат нарушение кровообращения на фоне сдавливания артерий и компрессия. Особенностью вертеброгенной миелопатии является ее постепенное развитие.

Спондилолистез

Чаще всего поражается шейный сегмент спинного мозга. Симптомы вертеброгенной миелопатии включают центральный (спастический) парез ниже зоны повреждения, периферический (вялый парез) на уровне грыжи позвоночника и снижение чувствительности. Двигательные расстройства преобладают над чувствительными.

Изначально нарушения могут быть односторонними. Затем в процесс вовлекаются все конечности. Часто эта форма миелопатии сочетается с радикулитом. Нередко развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головокружением, нарушением сна, шаткостью походки, снижением памяти и шумом в голове. При поражении спинного мозга на уровне поясницы снижаются ахилловы и коленные рефлексы. Развивается сенситивная атаксия.

Отдельно выделена радиационная миелопатия. Она чаще всего развивается у людей, которые облучались по поводу раковых заболеваний органов средостения, гортани и глотки. Первые симптомы появляются через 1–3 года с момента воздействия ионизирующего излучения. Данная миелопатия прогрессирует медленно. Некроз спинного мозга возможен на фоне опухолей. В этом случае речь идет о карциноматозной миелопатии.

Методы обследования пациентов

Диагностика данной патологии на основании жалоб затруднена в связи неспецифичностью клинической картины. Врач должен исключить другую патологию со схожей симптоматикой. Нужно исключить дисциркуляторную энцефалопатию, нейросифилис, сирингомиелию, энцефалит, инсульт и рассеянный склероз.

Понадобятся следующие исследования:

Обращение к врачу при миелопатии

  • КТ или МРТ позвоночника;
  • рентгенография;
  • посев спинномозговой жидкости;
  • люмбальная пункция;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция Вассермана;
  • антикардиолипиновый тест;
  • анализ крови на стерильность;
  • анализ мочи;
  • миелография;
  • дискография;
  • электромиография;
  • электроэнцефалография;
  • исследование вызванных потенциалов;
  • генетические анализы.

Может понадобиться консультация вертебролога, невролога, сосудистого хирурга, онколога и венеролога.

Как вылечить больных

Лечебная тактика определяется причиной миелопатии. При сосудистых нарушениях требуется:

  • применение вазоактивных лекарств;
  • использование ноотропов и нейропротекторов;
  • устранение компрессии.

ПапаверинДля нормализации коллатерального кровообращения назначают Папаверин, никотиновую кислоту и Эуфиллин. В схему лечения часто включают Винпоцетин. С целью улучшения микроциркуляции показан Трентал, Пентоксифиллин-Эском или Флекситал. Больным часто назначаются антиагреганты (Дипиридамол-Ферейн). Для устранения отека спинного мозга применяется Фуросемид.

При гематомиелии обязательно используются антикоагулянты (Гепарин). Для устранения гипоксии показан Милдронат или Мельдоний. В схему лечения включают лекарства, улучшающие когнитивные функции. К ним относятся Нобен и Галантамин. Дополнительно назначают витамины. В фазу реабилитации показаны массаж и физиопроцедуры.

В случае сдавливания артерий спинного мозга может понадобиться удаление гематомы, опухоли, грыжи или устранение подвывиха. В лечении посттравматической миелопатии применяются такие лекарства, как Гинкго Билоба, Кавинтон, Папаверин, Пентоксифиллин-Эском и пантотеновая кислота.

Хирургическое лечение грыжи диска

Полезны УВЧ-терапия, электрофорез, механотерапия, массаж, тепловые процедуры, электростимуляция и рефлексотерапия.

При прогрессировании миелопатии требуется операция. В случае развития тазовых расстройств могут потребоваться катетеризация и промывание мочевого пузыря. Основным методом лечения инфекционной (бактериальной) миелопатии является применение системных антибиотиков. При токсическом поражении спинного мозга необходимо очищение крови. При двигательных расстройствах требуются лечебная гимнастика, массаж, гидротерапия и физиопроцедуры.

Это позволяет предупредить контрактуры. ЛФК имеет большое значение. При дискогенной миелопатии могут проводиться ламинэктомия, фасетэктомия, вытяжение, микродискэктомия и пункционная декомпрессия. Продолжительность жизни больных зависит от причины миелопатии и правильности лечения. Таким образом, поражение спинного мозга является серьезной патологией и требует комплексной терапии.

Александра Павловна Миклина

  • Выполнение упражнений при спондилезе грудного отдела
  • Гимнастика при спондилезе
  • Дорсопатия или разрушение поясницы
  • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
  • Лечебная бальнеотерапия
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий