Нестероидные противовоспалительные препараты грыжа

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов (НПВП) помогают снять острые симптомы: боль, жар. Они предотвращают развитие патологического состояния твердых и мягких тканей. Такие препараты назначают при острых и хронических формах заболеваний суставов на любых участках тела: верхних и нижних конечностях, плечах, лопатках и т. д. К группе нестероидных противовоспалительных средств относятся разнотипные лекарства: таблетки, инъекции, крем, гель или же мазь.

Выбор НПВП

Принцип действия НПВП, классификация

Это группа препаратов включает в себя длинный список лекарственных средств разных типов. Однако их объединяет похожий принцип действия: происходит подавление фермента циклооксигеназы, который способствует развитию воспалительного процесса в организме. В результате нарастает интенсивность патологического состояния, которое провоцирует появление характерных для симптомов: жар, боль, отечность, покраснение.

Организмом вырабатываются 2 типа ферментов циклооксигеназы: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Первый из них участвует в работе организма в здоровом состоянии, значит, нет необходимости воздействовать на него. Второй (ЦОГ-2) вырабатывается в случаях, когда начинает развиваться воспалительный процесс. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут воздействовать на оба типа ферментов или только на один из них (ЦОГ-1, ЦОГ-2), что определяется разновидностью препарата. Различают:

загрузка...
  • селективные ЦОГ-1;
  • неселективные ЦОГ;
  • преимущественно селективные ЦОГ-2;
  • высокоселективные ЦОГ-2.

Механизм действия НПВС

К первой группе относят препараты, которые в основном оказывают воздействие на ферменты ЦОГ-1. В результате возникает большое количество побочных явлений. Средства второй группы влияют на все типы ферментов, что приводит к уменьшению эффективности. Такие лекарства считаются более «грубыми» по принципу действия. Преимущественно селективные ЦОГ-2 препараты в большей мере влияют на данный фермент, но одновременно могут подавляться ферменты ЦОГ-1.

Наблюдая за реакцией организма на разнотипные средства, ученые приняли решение разработать лекарство, которое будет подавлять только ферменты, способствующие развитию воспаления. Это высокоселективные ингибиторы, действие которых направлено исключительно лишь на вещества ЦОГ-2. Они представляют собой препараты нового поколения и считаются наиболее эффективными. Примеры лекарственных средств разных типов:

  1. Селективные ЦОГ-1. Такие лекарства содержат небольшую дозу ацетилсалициловой кислоты.
  2. Неселективные ЦОГ (воздействуют на ЦОГ-1, ЦОГ-2): Кеторолак, Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин, Кетопрофен, Пироксикам, Метамиол и др.
  3. Преимущественно селективные ЦОГ-2: Нимесулид, Милоксикам.
  4. Высокоселективные ЦОГ-2. К этой группе относят коксибы. Они содержатся в препаратах Бекстра, Династат, Аркоксиа.

Классификация НПВП

Когда можно применять НПВП?

Такими средствами допустимо лечить следующие заболевания и патологические состояния:

  • разные виды артрита: ревматоидный, спондилоартрит и т. д.;
  • болезненные ощущения в суставах, головные боли;
  • артрозы разных типов;
  • болезни суставов, спровоцированные инфекциями (сифилис, бруцеллез, хламидиоз);
  • воспалительные процессы в околосуставных тканях (бурситы);
  • почечные колики;
  • НПВП применяют при восстановительной терапии в послеоперационный период;
  • онкология (метастазы в кости).

Побочные явления

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются эффективностью, однако наряду с этим отмечают и недостатки. Во время приема НПВС часто возникают довольно серьезные побочные явления. В большинстве случаев такие средства влияют на пищеварительный тракт и печень. Причина этого кроется в применении значительных доз препарата.

Выбор НПВП с учетом риска осложнений

Чтобы снизить вероятность развития побочных эффектов, назначают умеренное или небольшое количество НПВП. Если это сказывается на результативности терапии, дозу незначительно повышают или растягивают период приема лекарства.

Наиболее распространенные патологические состояния, которые развиваются во время приема нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • нарушения ЖКТ: диспепсия, язвенная болезнь, кровотечения, перфорация стенок кишечника;
  • гипотония;
  • отечность;
  • нарушение в процессе свертываемости крови, при этом повышается риск кровотечения;
  • изменения в структуре печени, что проявляется повреждением клеток;
  • патологические процессы в почках, например, интерстициальный нефрит.

Особенности приема НПВП, противопоказания

Перед тем как применять подобные средства, нужно больше узнать об их свойствах. Правила приема:

  1. Нельзя использовать НПВП длительный период, так как при этом сильно повреждается слизистая оболочка органов пищеварительного тракта, развиваются патологии печени.
  2. Нестероидные противовоспалительные лекарства не назначают пациентам с такими заболеваниями: колиты, язвы двенадцатиперстной кишки/желудка, гастриты.
  3. Нужно помнить, что НПВП имеют склонность к задержке процесса выведения жидкости и натрия из организма, что провоцирует повышение давления.
  4. Начинать лечение рекомендуется с малых доз. Это позволит выявить гиперчувствительность организма к воздействию определенных компонентов, которые входят в состав препарата.
  5. НПВП запивают большим количеством жидкости, что позволяет уменьшить пагубное влияние на слизистые органов системы пищеварения. Лекарства запивают только водой. Соки, чаи и другие напитки могут способствовать изменению свойств некоторых веществ в составе НПВП.
  6. Обращают внимание на совместимость препаратов. Нельзя одновременно принимать лекарства со сходным принципом действия. Это может удвоить негативное влияние на печень, почки, органы ЖКТ.
  7. Средства нестероидного типа с противовоспалительными свойствами несовместимы с алкоголем.
  8. Лучше избегать лечения заболеваний препаратами группы НПВС в период беременности, лактации.

Побочные эффекты НПВП

Положительное воздействие на организм

Если имеют место заболевания суставов, необходимо знать, на какой эффект можно рассчитывать во время приема нестероидных противовоспалительных средств. Прежде всего отмечают уменьшение интенсивности воспалительного процесса. Не всегда возможно полностью излечить патологию, однако НПВП помогают снять основные симптомы, характерные для болезней суставов:

  • покраснение кожных покровов;
  • отечность мягких тканей;
  • повышение температуры на пораженном участке, в запущенных случаях развивается жар во всем теле;
  • болевые ощущения;
  • дисфункция сустава.

Облегчение боли в суставеС помощью НПВП можно снять локальный жар, убрать отечность, покраснение и боль. Однако полностью вернуть подвижность суставу иногда невозможно без операции и физпроцедур. НПВП способствуют нормализации температуры тела, снимают симптомы лихорадки (слабость, озноб). Нестероидные противовоспалительные средства обеспечивают хороший результат не только при характерных болевых ощущениях, которые сопровождают заболевания суставов.

Их назначают и при болях, не имеющих прямого отношения к патологиям опорно-двигательного аппарата, а именно при мигрени, удалении зуба.

Необходимо учитывать и другие свойства НПВП. Например, некоторые препараты способствуют разжижению крови. Их принимают с осторожностью, так как при этом есть вероятность, что откроется кровотечение при повреждении тканей, костей. Опасность в данном случае кроется в том, что кровь плохо свертывается. Однако средства с таким свойством приносят пользу — их назначают в качестве профилактики образования тромбов.

Формы выпуска

Лечение проводится разными средствами. Они отличаются не только по принципу воздействия на организм и активному компоненту, но и по форме выпуска. Основные варианты:

  1. Инъекции. Активное вещество вводят в течение первых суток при появлении симптомов. Уколами быстро снимают острые проявления воспалительного процесса.
  2. Таблетки, капсулы. В такой форме лекарства назначают при длительной терапии, когда острые симптомы были сняты и состояние немного нормализовалось.
  3. Мази и гели для суставов. Такие средства оказывают местное действие, они менее эффективны, чем таблетки и инъекции, однако дают хороший результат в комплексе с основными препаратами. Противовоспалительная мазь для суставов позволяет убрать красноту, отечность. Разностороннее воздействие НПВП на организм (через кровь и кожные покровы) ускоряет процесс выздоровления. Мази для лечения суставов не используют в качестве основной меры при терапии.

Распределение НПВП по форме выпуска

Обзор препаратов

Наилучшие препараты, останавливающие воспаление:

  1. Индометацин — активный ингибитор простагландинов. Останавливает развитие воспалительного процесса, снимает боль. Этот препарат является универсальным: используется при терапии артритов разных типов, тромбофлебите, нефротическом синдроме, невралгии, патологических состояниях в позвоночнике и др. Активное соединение в составе данного лекарства — индометацин. Средство предлагается в виде суппозиториев, таблеток, раствора для инъекций.
  2. Диклофенак. Основные свойства: противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее. Приобрести можно в форме таблеток, раствора для инъекций, суппозиториев. Этот препарат помогает при разных заболеваниях и широко распространен, однако имеет длинный перечень противопоказаний: детский возраст младше 6 лет, период лактации, беременности, изменения состава крови, проктиты, заболевания кишечника, язвы.Популярные НПВС
  3. Лучше всех препаратов обезболивает Кеторолак. Предлагается в виде таблеток и раствора для инъекций. Данное средство содержит одноименное активное вещество. Применяется при разных патологических состояниях: боль при радикулите, ревматизме, невралгии, миалгии и деформации суставов (например, вывих, травма). Кеторолак показан при болезненных ощущениях неуточненной этиологии.

Наилучшим жаропонижающим средством является парацетамол. Его назначают детям и взрослым в разных формах выпуска: таблетки, сиропы, суппозитории. Основным свойством парацетамола является устранение симптомов лихорадки (высокая температура, озноб). Кроме того, вещество обезболивает и в незначительной степени способствует уменьшению интенсивности развития воспалительного процесса. Хорошо снимает жар и анальгин, однако его не назначают детям. Предпочтение в данном случае отдают парацетамолу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Александра Павловна Миклина

  • Суставин для суставов
  • Гель Артроток для суставов
  • Препарат Ферматрон для суставов
  • Препараты хондропротекторы3
  • Гиалуронат для лечения суставов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Самые эффективные мази для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи, сформировавшейся в области поясницы, — боль и ограничение движений. Для купирования острых клинических проявлений используются инъекционные растворы и таблетки. А при тянущих, ноющих, тупых болях, возникающих на этапе ремиссии, целесообразно применять средства для локального нанесения. При грыже поясничного отдела позвоночника неврологи включают в терапевтические схемы обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, бальзамы.

Особенности лечения грыжи поясничного отдела позвоночника мазями

Мази, как средства для наружного применения, оказывают более щадящее воздействие на организм человека в отличие от таблеток, капсул, растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах, поэтому не становятся причиной развития системных побочных проявлений.

Включая наружные средства в терапевтические схемы, врачи преследуют сразу несколько целей:

  • снижение выраженности симптоматики смещения межпозвонковых дисков;
  • профилактика прогрессирования патологии, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвоночных структур;
  • предупреждение рецидивов, для которых характерны острые, стреляющие, пронизывающие боли.

Назначение пациентам мазей позволяет уменьшать фармакологическую нагрузку на их организм за счет снижения доз системных средств. Это помогает избежать токсичного воздействия миорелаксантов и глюкокортикостероидов на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Виды мазей

В терапии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника применяются наружные средства различных клинико-фармакологических групп. Одни предназначены для устранения симптомов заболевания, другие способны улучшать состояние позвоночных структур, включая мышцы и связочно-сухожильный аппарат.

Нестероидные противовоспалительные

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами всегда становятся препаратами первого выбора в лечении поясничных грыж. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечена у следующих НПВС:

  • Нурофен;
  • Кетопрофен;
  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Нимесулид.

Мази и гели наносятся на область боли до 4 раз в сутки тонким слоем, а затем втираются легкими массирующими движениями. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. При необходимости врач может продлить лечение до 3 недель.

У НПВС широкий перечень противопоказаний, включая беременность, лактацию, тяжелые заболевания желудка.

Хондропротекторы

В состав хондропротекторов входят сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина. Эти ингредиенты стимулируют частичное восстановление хрящевых тканей поврежденных межпозвонковых диском. Мази с хондропротекторами используются до 4 раз в сутки в течение длительного времени — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления ингредиентов в тканях проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие. Какие препараты используются в терапии поясничных грыж:

  • Терафлекс;
  • Хондроксид;
  • Артро-Актив из синей линейки.

Врачи предпочитают назначать пациентам хондропротекторы в виде инъекций, таблеток, капсул. Пока клинически не подтверждена способность глюкозамина и хондроитина проникать с поверхности кожи в поясничные сегменты позвоночника.

Бальзамы

Это одна из разновидностей наружных средств, обычно выпускаемая в виде биологически активных добавок (БАД). В отличие от фармакологических препаратов в их составе могут содержаться 15 и более активных ингредиентов натурального происхождения и полезных синтетических добавок. В терапии грыж часто применяются бальзамы с такими компонентами:

  • экстрактом красного жгучего перца;
  • фитоэкстрактами сабельника, живокоста, босвелии, осиновой коры, золотого уса, индийского (китайского) лука;
  • змеиным и пчелиным ядом;
  • хондроитином, глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой;
  • эфирными маслами можжевельника, розмарина, туи, кипариса, сосны.

Большинство этих веществ содержится в бальзамах Дикуля и Софья, предназначенных для лечения всех патологий опорно-двигательного аппарата.

Гомеопатические

Гомеопатия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование наружных средств с низкими концентрациями активных ингредиентов. В состав мазей и гелей могут входить минералы, фитоэкстракты, различные химические соединения. Востребованные гомеопатические средства:

  • Траумель;
  • Цель Т.

Курсовое применение таких препаратов как бы «приучает» организм к воздействию негативных факторов, напоминающих признаки смещения межпозвонковых дисков. Поэтому впоследствии любой симптом поясничной грыжи не будет проявляться с прежней интенсивностью.

Гомеопатия несколько лет назад официально была признана в нашей стране лженаукой из-за отсутствия какой-либо доказательной базы ее эффективности. Поэтому такой метод лечения должен быть согласован с невропатологом.

Массажные

Во время поведения классического или сегментарного массажа часто используются мази с разогревающим, увлажняющим действием. Они усиливают терапевтический эффект оздоравливающих процедур, предупреждают возникновение дискомфортных ощущений. Повышают клинический эффект массажа такие наружные средства:

  • Эсобел;
  • Муравьивит;
  • массажный бальзам Дикуля.

В их состав входят компоненты, улучшающие кровообращение в пояснице, стимулирующие выведение вредных минеральных солей. Это муравьиный спирт, живичный скипидар, эфирные масла, полученные при переработке хвойных деревьев и кустарников.

Комбинированные

Сочетание нескольких активных ингредиентов усиливает лечебное действие мазей, гелей и кремов. Применение комбинированных препаратов позволяет одновременно достичь сразу нескольких терапевтических результатов. Например, пациентам с нарушениями кровообращения в области поясницы назначают гель Индовазин. Его активные ингредиенты:

  • нестероидное противовоспалительное средство Индометацин;
  • биофлавоноид с венопротекторным действием троксерутин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В терапевтические схемы включается гель Долобене, проявляющий противовоспалительную, антиэкссудативную, венопротекторную и регенерирующую активность. У комбинированных наружных препаратов широкий перечень противопоказаний, поэтому применяться они должны только после тщательного обследования больного.

Классификация по способу действия

При назначении средств для локального нанесения пациентам с поясничными грыжами врач обязательно учитывает фармакологическое действие ингредиентов. Например, при воспалении в позвоночных сегментах запрещено использовать препараты с согревающим эффектом. А при повышенной чувствительности кожи нельзя применять средства с местнораздражающим действием.

Согревающие препараты

После купирования воспаления пациентам рекомендуется для устранения болей наносить на поясницу средства с согревающим действием — Скипидарную мазь, Випросал, Апизартрон, Наятокс. В их состав входят компоненты, которые при контакте с кожей стимулируют приток крови к ее поверхности. Возникает приятное ощущение тепла, а иногда и легкого жжения.

Согревающими препаратами удается быстро устранить тугоподвижность, снизить интенсивность болезненных ощущений. Такие средства используются 1-2 раза в день в течение 2 недель или однократно при появлении дискомфорта или болей в спине.

Раздражающие средства

К средствам с местнораздражающим действием относятся Капсикам, Финалгон, Эфкамон. Они содержат ингредиенты, воздействующие на рецепторы подкожной клетчатки. Генерируются импульсы, которые поступают в ЦНС и блокируют восприятие головных мозгом болезненных ощущений.

Раздражающие средства применяются при возникновении дискомфорта в пояснице после переохлаждения или избыточных физических нагрузок.

Охлаждающие мази

В терапии грыж используются в лечении не только охлаждающие фармакологические препараты, но биологически активные добавки с фитоэкстрактами целебных растений, эфирными и косметическими маслами. Это мази и гели, в состав которых входит камфора или ментол — Бом-бенге, Бен-Гей, некоторые бальзамы Дикуля. С помощью этих наружных средств удастся не только быстро справиться с болью в пояснице, но и устранить воспалительные отеки. Из-за их формирования часто происходит ущемление спинномозговых корешков.

Народная медицина при грыже позвоночника

Народные средства применяются в терапии смещения дисков только по достижении устойчивой ремиссии с разрешения лечащего врача. Их используют для профилактики обострения патологии.

Мази, приготовленные в домашних условиях Рецепт
Согревающая В ступке растирают чайную ложку морской соли с 30 г вазелина. Добавляют 10 г живичного скипидара, по 50 г сливочного масла и детского крема. Смешивают, перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Втирают в поясницу для устранения болей
Местнораздражающая Смешивают по 50 г вазелина и барсучьего жира, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, кипариса и чабреца. Хранят мазь в холодильнике, наносят на нижнюю часть спины при появлении дискомфортных ощущений

Правила использования мазей

При выборе мази для пациента с поясничной грыжей врач учитывает стадию течения патологии, вид и размеры выпячивания, наличие в клинической картине неврологических расстройств. Поэтому использовать их следует в определенном врачом режиме дозирования. Превышение длительности лечения, применение наружных средств в больших количествах станет причиной раздражения кожи, развития аллергической реакции.

Добавить комментарий