Опух голеностопный сустав и болит причины

Артрит у детей после ОРВИ: особенности и лечение заболевания.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей не такая уж редкость. Длительное время считалось, что артриты встречаются только в старческом возрасте. Однако оказалось, что заболеваниям суставов подвержены и дети. И это не только врожденная патология или тяжелые аутоиммунные процессы, зачастую может встречаться артрит у детей после ОРВИ или вакцинации, других перенесенных инфекций. Это так называемый реактивный артрит.Про артрит у детей после ОРВИ

Виды детских артритов

У детей встречается большинство групп артропатий:

  • Аутоиммунные: ювенильный ревматоидный артрит;
  • Туберкулезный артрит;
  • Постстрептококковый – ревматический артрит;
  • Инфекционный – после попадания возбудителя метастатически током крови или лимфы из очага воспаления в костях или других местах;
  • Реактивный артрит: после перенесенного ОРВИ, краснухи, кори, иерсиниоза и т.д.
  • Поствакцинальный артрит – возникает после проведения профилактических прививок;
  • Аллергический артрит.

 Особенности реактивного артрита у детей

В структуре подобных артритов у взрослых основную роль играют кишечные и урогенитальные инфекции, в то время как у детей отдается первенство вирусам Коксаки, гриппа, аденовирусам, РС — вирусам. Реактивный артрит после ОРВИ или гриппа встречается достаточно часто, это обусловлено высокой заболеваемостью ОРВИ у детей, особенно в осенне-зимний период и отсутствием специфической профилактики. Но не каждый, даже часто болеющий ОРВИ ребенок, поражается артритом. Существует несколько провоцирующих факторов, это:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • слабый иммунитет;
  • обменные нарушения.

Иногда встречается поствакцинальный артрит, как осложнение после прививки от гриппа у очень ослабленных детей или при нарушении техники вакцинации. Но это крайне редкие спорадические случаи, поэтому все же большую настороженность вызывают артриты у детей после перенесенных вирусных болезней (ОРВИ и др.)

загрузка...

Чаще всего артрит у детей после ОРВИ поражает крупные сочленения на ногах: коленный, тазобедренный, голеностопный. Воспалительный процесс протекает остро и как правило обратим, однако в запущенных случаях, при несвоевременно начатом лечении возможны значительные нарушения функции, изменения походки, деформации и контрактуры.Артрит коленного сустава у ребенкаДлительное время считалось, что воспаление в суставе при реактивном артрите после ОРВИ асептическое, поскольку обнаружить вирус, либо продукты его жизнедеятельности в синовиальной жидкости не удавалось. В настоящее время с улучшением диагностических возможностей стало возможным установить точную природу заболевания.

Клиническая картина

Симптомы артрита у детей разворачиваются через пару недель после того, как произошло выздоровление от гриппа или ОРВИ. Ребенок уже чувствует себя хорошо и вдруг начинает жаловаться на усталость, боли в ногах, старается присесть, избегает активных игр, беспричинно плачет, после присоединяются типичные симптомы поражения сустава. В некоторых случаях болезнь может начинаться остро – с повышения температуры, недомогания, ломоты во всем теле, болях в мышцах. Пораженный сустав опухает, изменяется его окраска, кожа становится горячей на ощупь. Любое движение сопровождается болью. Ребенок плохо спит, теряет аппетит. Со стороны других органов проявления не характерны, однако могут наблюдаться конъюнктивиты, гингивиты, афты на коже и слизистых.

Дебют реактивного артрита может быть постепенным, смазанным, с проявлениями вялотекущего процесса в носоглотке, незначительными катаральными явлениями. Поэтому родителям необходимо внимательно относится к состоянию своего малыша, чтобы своевременно оказать ему квалифицированную помощь и избежать осложнений.

Диагностика

Стандартом обследования при реактивном артрите у детей после перенесенной ОРВИ является проведение общеклинических, рентгенологических и микробиологических исследований. В первую очередь проводятся общие анализы крови и мочи. Специфических изменений они не выявляют, анализ крови может косвенно подтвердить вирусную природу заболевания, а также существенно измениться при присоединении бактериальной флоры (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышенная скорость оседания эритроцитов). Также выявляются сопутствующие состояния – анемия, тромбоцитопения. ОАМ является стандартным и не особо информативен при реактивном артрите.

У ребенка берут кровь с пальца.

Рентгенологическая диагностика, включая компьютерную томографию, позволяет увидеть степень разрушения хряща и прилежащих костей, наличие грыж и подвывихов, признаки остеопороза. В остром периоде может не выявляться никаких существенных изменений, однако при длительно текущих и запущенных вариантах определяется степень поражения, деформации, сужения суставной щели, стадия формирования анкилозов. Больше информации о патологическом процессе может дать магнитно – резонансная томография, показывающая не только изменения в хряще и костях, но и отечность, инфильтрацию и воспаление в окружающих тканях. Ультразвуковое санирование используется как дополнительный метод диагностики.

Микроскопическое исследование синовиальной жидкости проводится с целью обнаружения возбудителя, наличия гноя в суставной сумке, определяется состав выпота. Проводится посев на флору и чувствительность к антибиотикам. В случае вирусных инфекций данные исследования малоинформативны и проводятся с целью дифференциальной диагностики, для исключения бактериальной природы возбудителя.

Биохимические анализы крови тоже имеют дифференциальное значение, так как повышения СРБ, сиаловых проб, общего белка, специфических острофазовых белков при ОРВИ и гриппе не происходит. Проверка на наличие ревматоидного фактора в крови служит критерием для отделения реактивного артрита от ревматоидного.

Важное значение имеют вирусологические и иммунологические реакции – определение вируса в крови методом ПЦР, либо титров антител. Но данное исследование проводится только в хорошо оборудованных крупных лабораториях.

Лечение

Терапия реактивного артрита должна быть комплексной, направленной не только на устранение симптомов, но и на этиологический фактор, и предупреждение возможных осложнений. При четко установленном типе вируса проводится противовирусное лечение (зовиракс, ацикловир, циклоферон). При присоединении бактериальной флоры – дополнительно длительные курсы антибиотиков.Циклоферон для лечения.Основной группой назначаемых препаратов  являются противовоспалительные нестероидные средства (нурофен, ибуклин, немисулид). Они снимают боль, купируют воспаление, уменьшают отек. На фоне приема НСПВС улучшается общее состояние, снижается температура, улучшается двигательная функция.Препарат ибуклин для детей. Используют препараты этой группы как внутрь, так и местно в виде мазей, втираний, компрессов. В тяжелых случаях, при недостаточной эффективности противовоспалительной терапии назначают гормональные лекарственные средства (преднизолон, дипроспан, кеналог), обычно вводятся внутрь сустава. Это позволяет ускорить процесс, повысить эффективность лечения.

При стихании остроты процесса широко используется физиолечение – хорошо помогают электрофорез с противовоспалительными лекарствами, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура позволяют восстановить нарушенную двигательную активность. Ограничение движения назначаются на очень короткий срок и только в остром периоде. В дальнейшем нагрузка обязательна. Упражнения ЛФК разрабатываются индивидуально, строго дозируются с постепенным расширением и увеличением активности.

Дополнительное симптоматическое лечение включает в себя меры, направленные на общее оздоровление организма, укрепление иммунной системы. Назначаются курсы витаминов, иммуностимуляторов (апилак, иммунал, эхинацея), хондропротекторы. Питание ребенка должно быть полноценным, включать оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Желательно избегать продуктов, содержащих консерванты, искусственные красители и ароматизаторы. В период выздоровления показано санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Течение реактивного артрита у детей благоприятное. Своевременно начатое лечение приводит к быстрому и полному выздоровлению. Однако если ваш малыш относится к группе часто болеющих детей лучше принять меры профилактики.

К ним относятся:

  • приучайте малыша к правилам гигиены: необходимо хорошенько мыть руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, транспорта и т.д.
  • в период сезонного подъема частоты ОРВИ и гриппа не водите детей на большие мероприятия, где много людей;
  • вовремя ставьте прививки от гриппа и других вирусных инфекций;
  • тщательно и полноценно пролечивайте любую простуду, не переносите вирусные инфекции «на ногах»;
  • санируйте очаги хронической инфекции в носоглотке;
  • хорошенько проветривайте комнаты, но избегайте сквозняков;
  • не кутайте и в то же время не переохлаждайте ребенка;
  • занимайтесь укреплением иммунитета, закаливанием.

Эти простые и несложные меры помогут вам избежать частых болезней, неприятных осложнений и вырастить вашего ребенка здоровым и счастливым.

Содержание:

  • Травмы
  • Артрит
  • Заболевания сосудов
  • Бурсит и синовит
  • Как избавиться

Если опух голеностопный сустав, это может говорить о самых разных заболеваниях или повреждениях этой части ноги. В группе риска — люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни. При этом сустав сильно изнашивается, а в случае любой нагрузки здесь могут произойти самые разные механические повреждения.

То же самое касается людей, которые имеют остеопороз, варикозное расширение вен или ревматизм. Это самые серьёзные заболевания, которые протекают хронически. Но это далек не все причины того, почему такое случается.

Травмы

Это одна из самых распространенных причин появления этого симптома. Но травмы – это слишком широкое понятие. Сюда можно включить и вывихи, которые чаще всего развиваются при ходьбе по неровной поверхности.

Переломы случаются при сильном воздействии на кость. Они бывают как открытыми, так и закрытыми. Чаще всего случаются во время падения или удара по ноге. Кроме такого симптома, как отёк, появляется и сильная боль. Выявить перелом просто, но для постановки верного диагноза требуется рентгенография.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если опухла нога в районе голеностопного сустава, то можно предположить ушиб или растяжение связок. Это относительно лёгкие повреждения, избавиться от которых можно за пару недель при домашнем лечении.

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание сустава, при котором затрагивается хрящевая ткань. Дегенеративно-дистрофические заболевания, которые происходят в это время, приводят к разрушению хряща, восстановить который получается с большим трудом и только после длительного, многолетнего лечения.

Артрит может быть острым или хроническим. Острая форма развивается стремительно, буквально за несколько часов. Поэтому, если опух голеностопный сустав с внутренней стороны, можно предположить развитие именно артрита.

При этом появятся жалобы на боль при ходьбе, изменение походки, повышение общей температуры и другие признаки интоксикации. Возникают проблемы сгибания или разгибания сустава. За пару лет без лечения хрящ истирается полностью, что в итоге может стать причиной инвалидности.

Если острое проявление не лечить, то заболевание переходит в хроническую стадию. Здесь будут появляться обострения, но только время от времени, а хрящевая прокладка в суставе разрушается с высокой скоростью. Вылечить заболевание уже не получится.

Болезни сосудов

В первую очередь надо заподозрить тромбоз или тромбофлебит. При тромбозе вена перекрывается сгустком крови. Это чаще всего происходит в ногах. При этом кровь неспособна нормально протекать по таким венам и появляются отёки. Это ещё один ответ на вопрос, почему опухает голеностопный сустав.

Из других симптомов – онемение кожи, потеря чувствительности и сильная боль.

Тромбофлебит – заболевание преимущественно женское. При этом диагностируется воспаление стенки вены, обычно протекает оно остро, хотя без лечения быстро переходит в хроническую стадию и тогда придётся использовать радикальные методы – оперативное вмешательство.

Симптомы практически те же самые, что и при тромбозе, но к ним присоединяется постоянная усталость в ногах, тяжесть, невозможность совершать прогулки на длительные расстояния.

Бурсит и синовит

Если опух голеностопный сустав с внешней стороны, то можно подозревать такие воспалительные болезни, как бурсит или синовит.

Бурсит – внутреннее воспаление сустава, которое затрагивает его бурсу. Чаще всего встречается в области локтя, но может развиться в районе нижних конечностей. Симптомы при острой форме – боль, повышенная температура тела, отёчность, горячая на ощупь кожа.

Синовит – патология, при которой происходит воспаление синовиальной оболочки. Чаще развивается в районе колена, а в области голени встречается довольно редко.

Как избавиться

Лечение опухоли голеностопного сустава будет зависеть от причин, которые вызвали заболевание.

Что делать, когда он опухает в результате травмы? Надо обратиться к врачу и обязательно провести иммобилизацию, что обезопасит от лишних движений во время лечения. Если перелом без смещения, то для заживления используются только консервативнее методы. Если присутствует смещение, может потребоваться операция.

Среди всех препаратов назначаются мочегонные, хондропротекторы, негормональные противовоспалительные средства из группы НПВС, анальгетики и анестетики. При отсутствии эффекта, например, при запушенном артрите, может потребоваться использование гормональных препаратов.

  • Проявления и терапия вертельного бурсита тазобедренного сустава
  • Симптомы и лечение перелома дужки позвонка
  • 15 упражнений, результат которых вам понравится
  • Что делать, если прострелило плечо?
  • Симптомы и лечение хордомы позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

В группу заболеваний опорно-двигательного аппарата входит воспаление голеностопного сустава. Чаще всего данная патология является односторонним артритом. При несвоевременном лечении болезнь может стать причиной двигательной дисфункции вплоть до анкилоза (неподвижности сустава).

Воспаление или артрит голеностопного сустава

Особенности воспаления

Нижние конечности человека состоят из нескольких костей. Они соединяются между собой суставами. Последние обеспечивают подвижность конечности. Голеностопный сустав образован большеберцовой, малоберцовой и таранной костями. Он парный и имеет форму блока.

Артритом называется воспаление различных структур сустава (капсулы, хряща).

Эта патология рассматривается как самостоятельное заболевание или синдром. С подобной проблемой сталкиваются люди разного возраста. Чаще болеют молодые мужчины. Нередко симптомы артрита наблюдаются у детей и подростков. Различают воспалительную и деструктивную формы данной патологии. В последнем случае речь идет об артрозе (остеоартрозе).

Воспаление бывает острым и хроническим. Артрит подразделяется на первичный и вторичный. Поражение голеностопного сустава может быть изолированным или сочетанным. В первом случае развивается моноартрит. Реже в процесс вовлекается от 2 до 4 суставов. У некоторых людей диагностируется полиартрит.

Артрит голеностопного сустава

Различают неспецифическое, специфическое и асептическое воспаление. Наиболее часто встречаются следующие виды артрита голеностопного сустава:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • травматический.

Поражение бывает односторонним и двусторонним.

Причины возникновения

Причин воспаления голеностопного сустава несколько. Основными этиологическими факторами являются:

  • нарушение обмена мочевой кислоты;
  • болезнь Бехтерева;
  • злокачественные опухоли;
  • псориаз;
  • системная красная волчанка;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • гонорея;
  • хламидийная инфекция;
  • вирусные заболевания;
  • травмы;
  • иерсиниоз;
  • микоплазмоз;
  • остеомиелит;
  • легочная патология;
  • синдром Рейтера;
  • саркоидоз;
  • микоз.

Причины воспаления голеностопного сустава

Гнойная форма воспаления чаще всего обусловлена проникновением бактерий. Причиной поражения сустава является подагра. При ней в тканях откладываются соли мочевой кислоты. Реактивное асептическое воспаление связано с повышенной реакцией иммунных клеток. Существует ряд факторов, которые повышают риск поражения голеностопа.

К ним относятся:

  • курение;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • незащищенные половые связи;
  • нехватка в рационе витаминов и минеральных веществ;
  • избыточный вес;
  • стресс;
  • плохие условия проживания.

Иногда симптомы воспаления возникают на фоне тяжелого гриппа.

Как проявляется

При воспалении голеностопа симптомы немногочисленны. Клиническая картина определяется основной причиной и формой артрита. При остром воспалении наблюдаются следующие признаки:

Боль в голеностопе при артрите

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • отечность тканей;
  • местная гипертермия;
  • ограничение объема движений;
  • болезненность стопы при пальпации.

Если причиной послужила инфекции, то возможны симптомы интоксикации в виде лихорадки, озноба, головной боли и слабости. Ведущий признак — артралгия. Боль бывает умеренной или сильной (нестерпимой), а также приступообразной. Она усиливается ночью и утром.

Человек предъявляет жалобы на скованность. В некоторых случаях происходит деформация голеностопа. Иногда наблюдается полное обездвиживание. Хроническое воспаление развивается медленно. На ранних стадиях беспокоит скованность по утрам. Боль возникает только во время движений. Отек выражен слабо.

Хромота при воспалении голеностопаНаблюдается дискомфорт во время снятия или надевания обуви. На поздних стадиях больным для передвижения требуются подручные средства (костыль, палка). Боль становится постоянной. Она беспокоит как при нагрузке, так и в покое. Происходит деформация стопы. Если не вылечить своевременно человека, то он может стать инвалидом.

Различные формы

Одним из наиболее опасных видов артрита голеностопного сустава является ревматоидный. Он может стремительно прогрессировать. Отличительными признаками этой патологии являются:

  • симметричность поражения;
  • наличие латентного периода;
  • обострение в холодное время года;
  • постоянный болевой синдром;
  • вовлечение в процесс связок и мышц;
  • наличие внесуставных симптомов.

Голеностопный сустав воспаляется редко. Основным симптомам заболевания могут предшествовать мышечная боль, снижение массы тела, слабость и потливость. Причины развития этой патологии до конца не изучены. Основными симптомами являются:

  • боль;
  • скованность по утрам продолжительностью более получаса;
  • лихорадка;
  • миалгия.

Скованность обусловлена накоплением за ночь экссудата. Ко внесуставным проявлениям заболевания относятся подкожные узелки, боль в животе, метеоризм, дискомфорт в груди и увеличение лимфатических узлов. При ревматоидном артрите часто развиваются плеврит, эндокардит, миокардит, гломерулонефрит, перикардит, альвеолит, энтероколит, амилоидоз и аортит.

Нередко диагностируется реактивное воспаление сустава. Оно является асептическим и возникает на фоне инфекции. Причиной могут быть урогенитальная, желудочно-кишечная или носоглоточная патологии. Особенностью этой формы артрита является то, что ему предшествуют признаки основного заболевания. Развивается острое воспаление.

При синдроме Рейтера признаки артрита появляются в течение 1–2 месяцев после перенесенной мочеполовой инфекции. Реже причинами являются острые кишечные заболевания. Болеют преимущественно молодые мужчины. Артрит при синдроме Рейтера асимметричный и восходящий. Наряду с признаками поражения суставов наблюдают такие симптомы, как слезотечение, выделения из уретры, частое мочеиспускание, жжение или боль во время микций, покраснение отверстия уретры, боль в глазах и их покраснение.

Ревматоидный артрит на фоне инфекции

Воспаление голеностопа возможно на фоне подагры. При этой патологии часто развивается полиартрит. Специфическим признаком является наличие тофусов (подкожных наростов вокруг сустава). Приступ может быть обусловлен употреблением алкоголя, погрешностями в диете и переохлаждением. При хроническом воспалении возможно поражение почек. Фото таких больных видел каждый опытный врач.

Методы обследования

Перед тем как снять воспаление, требуется поставить точный диагноз. Понадобятся:

  • опрос пациента;
  • осмотр сустава и окружающих тканей;
  • физикальный осмотр;
  • КТ или МРТ;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови;
  • анализ на ревматоидный фактор;
  • иммуноферментный анализ;
  • посев крови;
  • артроскопия;
  • пункция.

Артрит голеностопа на рентгене

Лечебная тактика

При отсутствии осложнений возможно лечение в домашних условиях. Для устранения боли применяются анальгетики (Анальгин, Баралгин) и НПВС (Индометацин, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Артрозан, Мовалис, Нурофен Экспресс Нео, Миг 400, Ибупрофен Хемофарм, Ортофен, Вольтарен и Диклофенак Ретард). Данные лекарства назначаются внутрь, инъекционно или наружно.

Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами проводится с разрешения врача.

Больным нужно носить специальные ортопедические вставки. При инфекционной форме воспаления назначаются противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные лекарства). Рекомендуется пить витамины. В тяжелых случаях проводятся инъекции в полость голеностопного сустава. В схему лечения часто включают системные кортикостероиды.

Пункция голеностопного сустава

В острый период нужно соблюдать покой. Должен быть обеспечен максимальный щадящий режим для сустава. Требуется его иммобилизация. На пораженную область можно приложить сухое тепло. После устранения боли проводится физиотерапия (УВЧ-терапия, диатермия, электрофорез). Для нормализации двигательной функции показаны гимнастика и массаж.

Иногда проводится лечебная пункция. Ее цель — аспирация содержимого. В полость сустава может вводиться антибиотик. Препаратами выбора при лечении ревматоидного артрита являются кортикостероиды, цитостатики, иммунодепрессанты и инактиваторы фактора некроза опухоли. При подагре нужно отказаться от мясных продуктов. Назначается Аллопуринол.

Местное лечение включает аппликации и применение мазей.

Александра Павловна Миклина

  • Проблема синовита голеностопа
  • Периостит голени
  • Синовит локтя
  • Воспаление в плечевом суставе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий