Перелом мыщелка коленного сустава реабилитация

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Перелом колена возникает из-за избыточного давления, падения на ногу с согнутым коленом или удара по нему. Травма часто осложняется смещениями, повреждениями надколенника и мыщелка, артрозами. Также разрыв мышц и костей в области колена возникает из-за сильного напряжения сухожилий.

Уязвимыми к перелому коленного сустава считаются люди, занимающиеся активными видами спорта, и пожилые с возрастными изменениями костной ткани.

Типы переломов костей колена

Типы и характерные симптомы травмы

Существует следующая классификация переломов колена:

загрузка...
  1. Закрытые и открытые переломы. Закрытый не влечет за собой наружные повреждения, тогда как при открытом из раны виднеется кость.
  2. Компрессионные и оскольчатые. Компрессионный представляет собой разлом кости с ровными краями в виде небольшой трещины. Костная структура не изменяется. Оскольчатый характеризуется образованием трех и более костных обломков.
  3. С продольным и поперечным разрывом. Продольный перелом редко сопровождается смещением, а поперечный приводит к щелям на поверхности костей и отрыву фрагментов.
  4. Со смещениями и без смещений. Переломы без смещений с расхождением осколков до 5 мм могут не причинить острой боли и не вызывать деформацию и отечность. Пострадавший даже может подвигать суставом. Травмы со смещением и расхождением осколков более 5 мм сопровождаются сильной болью. Нога искривляется, опухает, возникает гемартроз (кровоизлияние в сустав), колено окрашивается в багрово-синий цвет.
  5. Внутрисуставной и внесуставной. Внутрисуставной сопровождается разрывом синовиальной сумки, линия излома костей сообщается с полостью сустава частично или полностью, а при внесуставном — не сообщается.
  6. Без осложнений и с осложнениями. Неосложненный не влечет за собой других повреждений, тогда как к осложненному присоединяются подвывих, вывих, разрыв связок или мениска.

Переломы коленной чашечки

Чаще происходят поперечные переломы со смещением костей. Удар, полученный с большой скоростью или силой, может привести к многооскольчатому перелому.

Признаками травмы колена будут такие симптомы:

Отек и кровоподтеки

  1. Сильная боль, усиливающаяся при ощупывании сустава или при попытке движения.
  2. Возникновение отека.
  3. Кровоподтеки.
  4. Нарушение двигательной функции сустава, невозможность опереться на ногу.

Если есть такие симптомы, пострадавшему оказывают первую помощь и доставляют в больницу.

Первая помощь

Если травма колена произошла и предполагается перелом, нужно зафиксировать ногу с помощью шины или подручных средств, исключить нагрузку. Дать пострадавшему обезболивающее и доставить в лечебное учреждение. Вправлять сустав самостоятельно запрещается.

Перед наложением шины ногу оборачивают в мягкую ткань, чтобы не передавить сустав. Шину плотно закрепить бинтами с обеих сторон бедра и стопы. Если случился открытый перелом, то нужно остановить кровотечение. Для этого выше колена накладывают жгут и фиксируют время — он должен находиться не более чем 45 минут. На рану накладывают стерильный бинт, чтобы не занести инфекцию.

Первая помощь при переломах

При поверхностных повреждениях сустав перевязывают бинтом и прикладывают холод не более чем на 30 минут.

Лечебные мероприятия

Рентген снимок перелома коленного суставаПосле доставки пострадавшего в больницу травматолог назначает рентген. При повреждениях мениска делают МРТ или УЗИ. При переломах только костей первым этапом откачивают скопившуюся в суставе кровь и обезболивают. После этого накладывают гипсовую лонгету или наколенник (брейс), который выполнен из материалов, способствующих скорейшему срастанию костей. Для заживления хрящей назначают хондропротекторы.

На лечение уходит от 1 до 3 месяцев. В первые 2 недели устраняют боли и отеки, после этого стимулируют рост костных тканей. Во время лечения периодически проводят рентген и осмотры врача.

Если перелом со смещением, то понадобится хирургическое вмешательство. Во время операции остеосинтеза удаляют скопившуюся кровь, осколки возвращаются в нужное положение и фиксируются с помощью штифтов, винтов и пластин. При повреждениях кожных покровов осколки фиксируются аппаратом Илизарова.

Остеосинтез при переломе колена

В послеоперационный период могут возникнуть осложнения в виде нагноений и инфицирования. Также есть вероятность неправильного срастания кости, ослабления мышц. Травмированная коленная чашечка может впоследствии спровоцировать артроз.

Реабилитация и восстановление

Электрофорез колена

С переломом колена человеку приходится долго ходить в гипсе, нога в это время остается неподвижной. Поэтому, чтобы разработать сустав и вернуть двигательную функцию, потребуются некоторые усилия. Для начала пациенту предлагаются костыли или трость для снижения нагрузки на пострадавшую ногу. Сустав обматывают эластичным бинтом, чтобы не произошло кровоизлияния снова. От сухости кожи ногу смазывают увлажняющим кремом.

Реабилитационные мероприятия:

  • массаж околосуставных тканей, лимфодренаж и мануальная терапия;
  • легкие физические упражнения с постепенным усложнением, занятия на велотренажере;
  • ходьба с небольшой скоростью;
  • электрофорез, магнитотерапия, парафиновая и лазерная терапия, УВЧ;
  • прием обезболивающих, снимающих отечность и рассасывающих сгустки крови медикаментов;
  • иглоукалывание.

Восстановительные меры подбираются индивидуально врачом.

При правильном назначении и выполнении указаний пострадавший в скором времени будет ходить, как и до травмы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Игорь Петрович Власов

  • Травма перелома коленной чашечки
  • Народное лечение синовита колена
  • Наложение шины Крамера
  • рентген диагностика колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Хондромаляция надколенника и коленного сустава: степени и лечение

Периодически возникающая острая или слабая боль в области коленки должна насторожить. Особенно должны быть бдительны к своему здоровью спортсмены и люди, перенесшие травмы нижних конечностей.

Такое заболевание, как хондромаляция коленного сустава и надколенника, если вовремя не лечить, может доставить множество проблем.

Что это за болезнь и чем она опасна?

В чем суть болезни

По мере развития недуга хрящ, находящийся в областях роста костей сустава, начинает размягчаться, а после постепенно поддается разрушению. В результате в нем образуются сквозные участки. Нарушается кровообращение. Человек ощущает боль.

Так как наиболее частая локализация процесса в надколеннике и коленном суставе, ходить с каждым днем все сложнее.

Запущенная форма хондромаляции полностью уничтожает коленный сустав.

Причины хондромаляции

Считается, что приобрести этот недуг могут только спортсмены, которые ежедневно выполняют упражнения повышенной сложности. На самом деле такой диагноз врач может поставить человеку, далекому от спорта. Причин возникновения хондромаляции может быть очень много.
Стоит рассмотреть их подробно:

  1. При постоянной нагрузке на нижние конечности и коленки во время выполнения спортивных упражнений, связанных с бегом, происходит очень сильное трение хряща, находящегося возле тазобедренной кости. Неправильное и неграмотное выполнение физических упражнений во время тренировок является одной из причин развития дефекта.
  2. Бег в неподобающей или некачественной спортивной обуви усиливает трения хрящей, что негативно отражается на структуре надколенника.
  3. Если у человека деформированная структура ног (дефект может быть врожденным, приобретенным) хондромаляция внутреннего мыщелка бедренной кости может очень быстро развиваться.
  4. Частые подвывихи коленок, утрата эластичной структуры мышечных тканей или их слабость – все это действует на сустав, постепенно разрушая его.
  5. Лишний вес негативно влияет на весь человеческий скелет, а особенно – на нижние конечности. Они, ежедневно выдерживая колоссальную нагрузку, постепенно изнашиваются. Особенно страдают хрящевые участки, связки и надколенники.
  6. Причиной развития этого недуга могут быть перенесенные травмы ног. Нужно быть осторожным во время посттравматического периода в момент восстановления.

Как проявляется болезнь

Даже без осмотра врача можно самостоятельно определить, что болезнь началась. Просто стоит пробежаться, поприседать или просто подняться по лестнице.

Чувствуется боль в коленях – это первый сигнал, что начала свое развитие хондромаляция колена.

Тревожный знак, если болевой синдром появляется после долгого сидения, согнув ноги.
Если возникли подозрения, а к врачу совсем нет желания немедленно обращаться (хотя, такое решение неразумно), стоит прислушаться к своим ощущениям во время обычной ходьбы пешком. В случаях, когда слышится хруст в коленном суставе или едва уловимые щелчки, идти, полностью разгибая колени, проблематично, и все это сопровождается нехарактерной болью — с надколенником проблема. Скорее всего, хрящ уже поврежден, а болезнь прогрессирует.

О других причинах хруста в коленях читайте в этой статье…

Тем, кто, упустив первые проявления болезни, не начал лечение, хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 2 степени гарантирована. Побороть запущенную болезнь сложно. В случаях, когда хрящ сильно поражен, может начаться воспалительный процесс (синовит), который сопровождается жуткой болью и отечностью в области надколенника.

Как диагностируют болезнь врачи

Чтобы установить точный диагноз, врач после осмотра и индивидуальной беседы назначит необходимые обследования. Рентген не подтвердит подозрения на хондроматоз. На снимке не будет видно ни хряща, ни всех изменений, которые происходят внутри хряща.
Обычно назначается томография (КТ или МРТ) и ультразвуковое исследование, которые помогут точно определить причину болей, подтвердить предварительный диагноз.

О других современных методах аппаратной диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Самым лучшим вариантом диагностики считается артроскопия.
Во время изучения болезни врачу очень важно выяснить, по какой причине возникла хондромаляция надколенника. Лечение будет бесполезным, если не исправить первопричину недуга. При помощи компьютера врач обязательно проводит диагностику походки. По результатам исследования можно будет определить, была ли техника шага основанием возникновения нарушений.

Степени развития недуга

После артроскопии врач сможет точно определить, какая степень тяжести заболевания.
Выделяют 4 степени развития хондромаляции:

  • при первой степени диагностируется незначительное утолщение, а также появление небольших вздутий;
  • для второй степени характерно появление очага в 1 см;
  • если появились глубокие сквозные больше 1 см щели, достигающие до кости, диагностируется 3 степень;
  • в случаях, когда после исследования выявлены участки с обнаженной костью, диагноз неутешительный – это 4 степень.

Пациенты с первой степенью хондромаляции редко обращаются к врачам. Ведь боль чувствуется незначительная и быстро проходит. Хондромаляция надколенника 2 степени также у многих людей не вызывает особого дискомфорта, поэтому они не торопятся на обследование. Но болезнь эта коварна.

Когда появляется ощутимый дискомфорт, а каждое движение нижних конечностей сопровождается болью, люди начинают паниковать и только тогда отправляются в больницу.

Если врач поставил диагноз: хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 3 степени, пациенту срочно нужно начать лечение.
Самой опасной считается 4-я степень недуга. Вылечиться можно только при помощи операции. Клиницисты редко сталкиваются с запущенной формой болезни. Ведь хондромаляция надколенника 3 степени уже доставляет массу проблем и заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Консервативное лечение хондромаляции

Перед тем как начать лечить больной надколенник, пациент должен выполнить несколько условий. Следует пересмотреть свои ежедневные нагрузки и полностью исключить из режима дня бег. Если привычка тренироваться выработана годами или же это является обязательным условием для поддержания спортивной формы, рекомендуется не бегать, а начать плавать или ездить на велосипеде (можно использовать тренажер). Обязательное условие: время тренировок сократить и почаще отдыхать.
Важно, тренируясь, надевать специальную обувь, предназначенную для спорта. Дополнительно рекомендуются перевязывать колени эластичным бинтом или надевать бандаж, фиксаторы коленного сустава.

Во время движения сустав колена, а особенно надколенник должны быть удержаны в правильном положении.

Если поставлен диагноз хондромаляция коленного сустава, физкультура – незаменимый помощник в лечении. Во время занятий необходимо растягивать задние мышцы бедра и укреплять ягодичные мышечные ткани. Специальные упражнения помогают привести колено и надколенник в стабильное положительное состояние.
Комплекс таких упражнений вы найдете в видео:

Если пациенту, у которого хондромаляция надколенника, упражнения причиняют боль, врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты нестероидной природы.

Оперативное лечение и постоперационная реабилитация

Когда прогрессирует хондромаляция коленных суставов, а лечение консервативными методами неэффективно, назначается операция. В большинстве случаев цель оперативного лечения направлена на восстановление анатомии надколенника и его правильного направления. Оперативно можно спровоцировать его внутреннюю поверхность восстановиться.

После операции задача медиков вернуть пациента к нормальному физическому состоянию.

Реабилитация тяжелая, но ее исход полностью зависит от пациента. Важно, чтобы он снова мог заниматься спортом на том же уровне, что и до момента, когда была обнаружена хондромаляция надколенника. Упражнения следует выполнять регулярно, постепенно увеличивая количество повторений. Также для ускорения восстановления назначают массажи, физиотерапевтические мероприятия.

Человек, который лечил хондромаляцию, должен в будущем быть бдительным к своему здоровью. Важно, восстановившись, не допустить возвращения недуга. При появлении дискомфорта и малейшей боли при ходьбе или беге в области коленок, тотчас отправляться на консультацию к медику.

Добавить комментарий