Пояснично подвздошная мышца

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — одно их заболеваний позвоночного столба, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими процессами в позвонках, когда костная часть последних образует шипы, клювы выростов, которые называются остеофитами. Шипы сужают межпозвонковые щели, происходит сдавливание нервных корешков, частично спинного мозга. Позвоночник теряет свою гибкость, поскольку позвонки уплотняются и даже фиксируются.

Спондилёз позвоночника

Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза. Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности. Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях. Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

загрузка...

Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

Фасеточная артропатия

Этиология явления

Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

  • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
  • травмы позвоночника;
  • патологии соединительной ткани;
  • частые переохлаждения;
  • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
  • артрозы;
  • спондилоартриты;
  • остеохондроз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • компрессионные переломы;
  • плоскостопие;
  • межпозвонковые грыжи;
  • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
  • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

Причины спондилеза поясничного отдела

Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах. Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали. Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

Симптомы спондилеза

Характерные признаки спондилеза:

  • люмбоишиалгии;
  • нарушения чувствительности в области стопы;
  • ощущение ползания мурашек, онемение в икрах, покалывание в ногах (проявления парестезии);
  • ограничение подвижности в пояснично-крестцовой области.

Диагностический разграничительный признак спондилеза — уменьшение боли в позе эмбриона (свертывание калачиком) и при наклоне вперед, поскольку нагрузка на переднюю продольную связку позвоночника в этом положении уменьшается — это отличие спондилеза от радикулита.

При спондилезе по утрам всегда отмечается скованность движений в пояснице и ногах, при попытках движения синхронное усиление боли — свидетельство появления остеофитов. Неприятные ощущения заметно уменьшаются после проделывания упражнений и зарядки. Облегчение наступает после отдыха и уменьшения нагрузки на поясницу. Позже появляются хромота и боли в ноге, которые не исчезают при покое.

Позы для облегчения боли при спондилезе поясничного отдела

При пальпации остистых отростков невропатолог обнаруживает появление боли у пациента обязательно. Это происходит из-за сдавливания нервных окончаний. На поздних стадиях появляется новый симптом: больной абсолютно не в состоянии разогнуть колено. При отсутствии лечения спондилеза поясничного отдела усиливается искривление позвоночника, развиваются сколиозы. Объем движений тоже резко сокращается.

При длительных статических нагрузках (пребывание в 1 позе на работе, постоянное сидение или стояние) околопозвоночные мышцы спазмируются и не работают, развивается их хроническое воспаление. Поэтому все проблемы с позвоночником надо решать сразу, не запуская.

Спондилез чаще деформирует 3 и 4 поясничные позвонки, крестец не затрагивается; а при остеохондрозе — поражается чаще 5 поясничный и 1 крестцовый позвонок. Сначала болей может и не быть, они появляются позже, в запущенных стадиях, становясь тупыми и постоянными.

Если возник подвывих позвонка, боль становится резкой и интенсивной. При отсутствии лечения может наступить полная неподвижность. При прогрессировании процесса изменяется осанка; снижается чувствительность кожи; при выраженном ущемлении нервных корешков чувствительность пропадает полностью.

Подвывих позвоночного (фасеточного) сустава

Существует 3 степени патологии:

  1. Спондилез 1 степени — боли в пояснице носят периодический характер; 2 степень — боль становится постоянной и появляется скованность.
  2. Спондилез 2 степени уже снижает качество жизни пациента, больные не могут полноценно работать и нуждаются в переводе на легкий труд или оформлении 3 группы инвалидности.
  3. 3 степень — боли выражены, присутствуют парестезии, движения ограничены, возможна инвалидность. Все симптомы при спондилезе поясничного отдела можно объединить в 3 группы: рефлекторные, корешковые и сосудистые. Рефлекторные — это всевозможные проявления в поясничном отделе: люмбаго — приступы резкой боли в пояснице, возникающие внезапно, сразу. Чаще связаны с неловкими движениями, поднятием тяжести, кашлем и пр. При этом появляется обильный пот. В покое боль слегка утихает, но не дает двигаться, появляясь снова.

Люмбалгия, или прострел, — это продолжительные боли в пояснице из-за развития корешкового синдрома; усиливаются при стоянии и успокаиваются в горизонтальном положении. Им обычно предшествует охлаждение. Проходят сами за несколько дней. Но иногда трансформируются в люмбоишиалгию.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия — сочетание поясничной боли и ишиаса: боли по ягодице, задней поверхности ноги, но не до стопы. Корешково-сосудистые изменения — когда в участках сдавливания развивается ишемия, корешковые вены и артерии также оказываются в сдавленном состоянии. Могут развиваться параличи и парезы ног.

Диагностические мероприятия

Опытный врач диагноз может поставить на основании жалоб и симптомов. Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко. Здесь есть несколько стадий развития процесса:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  • Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  • Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Спондилез поясничного отдела на рентген снимке

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными. Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Принципы лечения

Если выявлен спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение будет комплексным и длительным. Цель лечения:

  • улучшить состояние межпозвонковых дисков;
  • уменьшить или полностью купировать проявления боли;
  • восстановить и улучшить иннервацию позвоночника;
  • создать мышечный корсет спины и уменьшить трение между телами позвонков.

Как лечить спондилез? При нем используется консервативное лечение и хирургическое. Хирурги очень редко занимаются спондилезом, только по показаниям, которыми являются параличи ног, недержание мочи и кала (синдром конского хвоста).

Единого средства, которое бы вылечило позвоночник, нет. Вернуть утраченную эластичность тканей уже нельзя, но можно процесс приостановить. Консервативное лечение включает в себя:

Медикаментозное лечение

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические методы;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • помощь мануального терапевта;
  • лазерное лечение;
  • акупунктуру;
  • блокады;
  • симптоматическую терапию;
  • соблюдается диета с уменьшением соли, исключением жирного и быстрых углеводов.

Для купирования боли и уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и восстановления хрящевой ткани применяют НПВС и хондропротекторы, витамины и ангиопротекторы.

Из НПВС назначают салицилаты, Индометацин, Кетанов, Ибупрофен, Напроксен. НПВС чередуют с блокадами, миорелаксантами и анальгетиками.

Популярные НПВС средства

Хондропротекторы могут иметь эффект на ранних стадиях спондилеза; обычно они применяются комбинированно — местно и внутрь. Принимать их надо не менее 3 месяцев.

Ангиопротекторы — Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин. Для усиления обменных процессов применяют витамины А, С, группы В, иммуностимуляторы. Физиотерапия: амплипульс (устраняет мышечные спазмы), электрофорез, магнитотерапия (устраняет боль и уменьшает отек), бальнеотерапия, лечение ультразвуком, парафино- и грязелечение, фонофорез с хондроксидом (снимает воспаление и рассасывает рубцы); массаж (улучшает кровообращение в поясничной области и устраняет мышечные блоки, а значит, и уменьшает боли), регулярная лечебная гимнастика.

Плавание при спондилезеПри спондилезе гимнастика предусматривает выполнение изометрических упражнений (пребывание в определенной позе), при этом мышца не сокращается, но мышечный корсет создается. Очень полезно при спондилезе плавание, так как при этом идет разгрузка позвоночника.

Мануальная терапия устраняет спазм мышц и купирует болевой синдром. Рефлексотерапия — иглоукалывание особых точек — уменьшает боли и спазм мышц спины; мобилизуются собственные силы организма.

Какой врач лечит спондилез? Лечением заболевания всегда занимается невролог, в ходе терапии подключаются массажист, рефлексотерапевт, мануальный и физиотерапевт и др. В качестве дополнения к основному лечению могут применяться и альтернативные в виде различных мазей, растираний и компрессов. Но это применимо только тогда, когда нет синдрома боли.

Вытяжение спины при спондилезе категорически запрещено!

Использовать народные средства при спондилезе нецелесообразно — вылечить и снять боль они не смогут. Больной всегда должен четко знать, что лечение спондилеза — процесс длительный, проводится под контролем врача-вертебролога, а лечебной физкультурой придется заниматься всю жизнь. Но это предотвратит инвалидность и не даст дополнительного разрастания остеофитов.

Нельзя не сказать еще об одном моменте: существует возможность самоизлечения, когда несколько остеофитов могут срастись и образовать блок из нескольких позвонков.

Упражнения в основном статические, выполняются лежа, при этом не допускается переразгибание поясницы и запрокидывание головы.

Профилактические мероприятия

Профилактика заключается в нормализации веса тела, ежедневных специальных упражнениях, ежечасной физкультпаузе при сидячей работе. Необходимо рациональное питание, ношение корсета при диагностировании спондилеза, исключение переохлаждений. Помимо перечисленного выше, каждые полгода необходимо посещение врача и обследование позвоночника.

Антон Игоревич Остапенко

  • Гимнастика при спондилезе
  • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
  • Спондилез поясничного отдела
  • Рентген исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Массаж пояснично-крестцовой области

При многих патологиях позвоночника одним из основных методов лечения является массаж. Он помогает снять спазмы, расслабиться и избавиться от болей. Такое воздействие на мышцы спины оказывает также профилактический эффект, так как предотвращает развитие многих патологий. Особенно востребованной процедурой является массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ведь эта область спины подвергается нагрузкам постоянно, поэтому боли здесь возникают часто. Но полезным и эффективным массаж может стать только тогда, когда выполняется с соблюдением всех правил, с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента.

Польза массажа

Массаж – это воздействие на мышцы и мягкие ткани с помощью рук или дополнительных приспособлений. Особенно полезна такая процедура в области спины. Ведь позвоночник может нормально выполнять свои функции только при том условии, что мышцы спины работают правильно. А такое у современных людей бывает редко. Малоподвижный образ жизни, длительное сидение за компьютером или за рулем автомобиля, постоянные стрессы, не позволяющие расслабиться даже ночью – все это приводит к частым болям в спине.

Причем, страдает от различных патологий больше всего поясничный отдел. Именно поясница подвергается постоянным нагрузкам при стоянии, сидении и даже в лежачем положении. В результате этого появляются боли, спазмы мышц, развивается остеохондроз и другие патологии. Предотвратить такое болезненное состояние поможет массаж.

Ведь при правильном выполнении он оказывает такое воздействие на организм:

  • способствует расширению сосудов и улучшению кровоснабжения массируемого участка;
  • за счет прилива крови ускоряются обменные процессы в тканях;
  • исчезают спазмы и скованность в мышцах;
  • улучшается тонус мышц, повышается их эластичность;
  • восстанавливается подвижность позвоночника в этом отделе.

Кроме того, после правильно выполненного массажа человек чувствует расслабление, у него проходит усталость и повышается настроение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда применяется

Массаж пояснично-крестцовой области можно делать с профилактической или с лечебной целью. Он полезен всем людям, которые длительное время проводят в сидячем положении, а также спортсменам, грузчикам, строителям и тем, кто подвергается повышенным нагрузкам. Профилактические курсы массажа рекомендуется проходить пару раз в год для предотвращения радикулита и остеохондроза. Они помогут поддерживать мышцы спины в тонусе, предотвратят появление болей в спине.

Назначается массаж этого отдела также с лечебной целью. Он нужен при повышенной утомляемости, чувстве дискомфорта и скованности в пояснице, периодических болях. Массаж является одним из обязательных методов лечения при таких патологиях:

  • остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
  • протрузии и грыже межпозвоночных дисков;
  • радикулите;
  • спондилоартрозе;
  • искривлении позвоночника;
  • восстановлении после травм.

Противопоказания

Иногда массаж спины может быть вредным. Неумелое или слишком сильное воздействие может привести к усилению болей и обострению патологических процессов. Но даже профессиональный массаж не всегда полезен. Есть определенные противопоказания к его проведению. Они обязательно учитываются врачом при назначении этого способа лечения. Если этого не сделать, может произойти обострение хронических заболеваний, усиление воспалительного процесса, попадание инфекции в организм через ранки на коже.

Противопоказан массаж поясницы при ущемлении нерва и в остром периоде грыжи дисков. В это время необходим полный покой, массировать можно только участки выше или ниже пораженной области. Не рекомендуются никакие воздействия при нестабильности или смещении позвонков.

Нельзя делать массаж также при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, повышенной температуре, опухолях. Гипертония, патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной системы тоже могут стать препятствием для его проведения. Ведь массаж влияет на кровообращение, может вызвать повышение или понижение давления, изменение частоты сердечных сокращений. А при наличии кожных заболеваний или раздражения эти патологии могут обостриться.

Также не рекомендуется делать массаж поясницы женщинам во время менструаций. Ведь такое воздействие может вызвать усиление кровотечения. А интенсивное воздействие на область крестца противопоказано во время беременности.

Правила выполнения

Профилактический массаж для снятия усталости можно делать в домашних условиях. Но тот, кто будет проводить процедуру, обязательно должен изучить все правила ее проведения и технику выполнения массажных приемов. А при наличии болей или дискомфорта массаж рекомендуется делать только по рекомендации врача. При различных патологиях желательно, чтобы проводил его специалист.

Ведь есть определенные правила, несоблюдение которых может привести к усилению болей и обострению имеющихся заболеваний. Прежде всего, нужно помнить, что массаж не делается во время острого периода. Только после исчезновения сильных болей и купирования воспалительного процесса начинают такое лечение. Эффективным оно будет при курсовом применении: проводится 10-15 сеансов. При необходимости курс можно повторить через пару месяцев.

Каждый сеанс массажа поясницы длится от 15 до 30 минут в зависимости от патологии и индивидуального состояния больного. Сначала воздействие должно быть менее интенсивным, усиливать давление и активность массажа можно со 2-3 сеанса. Но нельзя допускать появления болевых ощущений. При массаже поясницы запрещается воздействовать на позвоночник, массируются только мышцы вокруг него. В проекции почек нельзя проводить интенсивные надавливания или поколачивания.

Все движения выполняются снизу вверх, по ходу лимфы. Обязательно захватывается область выше и ниже больного участка. Поэтому начинается массаж с грудного отдела, массируются ягодицы и бедра. Если боль локализуется с одной стороны, сначала обрабатывается здоровая область поясницы.

Для пациента особой подготовки к процедуре не требуется. Но рекомендуется сходить перед сеансом в туалет. Если есть возможность, можно принять теплый душ или ванну, это поможет лучше расслабиться. Процедуру желательно проводить не ранее, чем через 2 часа после еды. А после окончания массажа рекомендуется отдохнуть минут 20.

Техника выполнения

Во время процедуры пациент ложится на кушетку на живот, руки полусогнуты, под голени нужно подложить небольшой валик, чтобы добиться большего расслабления. На массируемую поверхность наносится массажный крем или масло. При воздействии на пояснично-крестцовую область выше поясницы все движения выполняются снизу вверх. А в области крестца и ягодиц – сверху вниз – по ходу тока лимфы.

В зависимости от типа патологии и индивидуальных особенностей пациента применяется один из видов массажа: классический, точечный или вакуумный.

Наиболее распространен классический, в котором применяются основные массажные приемы:

  • поглаживание;
  • выжимание;
  • растирание;
  • разминание;
  • вибрация.

Очередность их применения и чередование разных приемов определяется врачом. Обычно каждый из них выполняется по 2-3 раза. Начинают массаж с разогрева всей спины с помощью поглаживания. Это помогает пациенту расслабиться. Далее необходимо воздействие на пояснично-крестцовый отдел, но при небольшой интенсивности выполнения приемов. Выполняется растирание, разминание, потряхивание.

После этого переходят на ягодицы и бедра, так как боль при остеохондрозе или грыже часто отдает в эти области. Здесь необходимо более интенсивно разминать мышцы, выполнять выжимание, поколачивание, растирание кулаками, потряхивание. Потом продолжают процедуру воздействием на болезненный участок поясницы. Особое внимание нужно уделить мышцам, которые идут вдоль позвоночника. В конце необходимо выполнить поглаживание всей спины, чтобы помочь расслабиться.

Массажные приемы

Начинают массаж всегда с поглаживания. Проводится это движение ладонью. При этом воздействие на ткани неглубокое. Поглаживание помогает расслабиться, улучшает кровообращение и снимает спазмы. Этот прием рекомендуется также выполнять между основными приемами и завершать им весь сеанс.

Растирание немного похоже на поглаживание, только сила массажного воздействия на ткани увеличивается. Поэтому лучше активируется кровоснабжение и питание тканей, повышается эластичность мышц. При выполнении этого приема руки тоже скользят по коже. Но делается растирание кончиками пальцев круговыми или спиралевидными движениями с небольшим надавливанием. Иногда используется основание ладони. Еще одна разновидность растирания – пиление, которое выполняется ребром ладони. При выполнении этого приема желательно не затрагивать область позвоночника.

Более интенсивное воздействие на мышцы – это разминание. Его цель – нормализовать крово- и лимфоток в поясничном отделе, повысить эластичность мышечно-связочного аппарата.

Разминаются мышцы кончиками пальцев или основанием ладони, а также кистью, сжатой в кулак. Иногда мышца приподнимается, сдавливается между пальцами. Разновидностью разминания является выжимание, которое выполняют ребром ладони. Очень важно применять этот прием только на мышцах, поэтому нужно хорошо знать анатомию. Нельзя разминать спину в области проекции почек.

Еще один прием классического массажа – это вибрация. Его выполняют одним или несколькими пальцами, ребром или основанием ладони. Разновидности этого приема – это похлопывание, поколачивание, потряхивание. Такое воздействие не только снимает боль, повышает тонус мышц, но и запускает процессы регенерации тканей. Но он противопоказан для применения в области почек.

Виды массажа

Кроме классического массажа, при различных патологиях позвоночника иногда применяют другие его разновидности. Эффективен, например, вакуумный массаж. Он хорошо активирует кровообращение, поэтому улучшается питание тканей. Это особенно благоприятно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, которые восстанавливают свои функции. Выполняется массаж с помощью специальных стеклянных или керамических банок, которые создают эффект вакуума. Они перемещаются по спине по ходу кровотока.

Иногда совместно с классическим используется точечный массаж. Выполнять его может только специалист, который знает точное расположение необходимых биологически активных точек и правила воздействия на них. Точечный массаж чаще всего делается подушечками пальцев. Но разновидностью его может быть воздействие на точки иголками – иглоукалывание.

Правильно проведенный курс массажа пояснично-крестцового отдела является эффективным методом лечения многих патологий позвоночника. После этого заметно повышается эластичность мышц, исчезает дискомфорт и утомляемость.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий