Препараты нпвс при шейном остеохондрозе

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Развитие заболеваний позвоночного столба всегда сопровождается сильной болевой симптоматикой, при которой активно используются нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе. Эти препараты могут использоваться в нескольких формах, они эффективно купируют болевую симптоматику, оказывая одновременное противовоспалительное воздействие, вызванное дегенеративно – дистрофическими изменениями позвоночника.

Механизм действия НПВС

Группа нестероидных средств относится к низкомолекулярным синтетическим соединениям, в которых отсутствуют гормоносодержащие средства. При этом НПВС обладают схожим с кортикостероидами действием, которое заключается в уменьшении отечности и воспаления, снятии болей и снижении температуры тела.

Эффективность НПВС при остеохондрозе обусловлена блокировкой ЦОГ– 1 и ЦОГ– 2 (циклооксигеназы). При этом отключаются болевые рецепторы в очаге воспаления. Однако следует учитывать, что НПВС не оказывают отрицательного действия на ЦНС.

Препараты нестероидной группы условно делятся на:

загрузка...
  • оказывающие выраженное противовоспалительное воздействие (Индометацин, Фенилбутазон, Диклофенак);
  • жаропонижающее действие (Нимесулид, Мефенаминовая кислота и Аспирин);
  • обезболивающее действие (Кеторолак, Кетопрофен и Метамизол);
  • антиагрегационное воздействие (подавление образования тромбоцитов) предусматривает использование Кардиомагнила и Аспекарда.

Важно! Отличием НПВС от опиоидов и анальгетиков является отсутствие привыкания, поэтому их применение рекомендуется при необходимости длительной терапии.

Роль НПВС

Комплексная терапия остеохондроза невозможна без использования современных НПВС. Принцип действия этих препаратов заключается в блокировке активности фермента ЦОГ (циклооксигеназы), имеющей 2 вида. ЦОГ– 2 отвечает за локальное формирование воспаления, а ЦОГ– 1 защищает слизистые оболочки ЖКТ от процесса разрушения.

Старое поколение НПВС оказывали блокирующее воздействие одновременно на ЦОГ– 2 и ЦОГ– 1, что иногда сопровождалось негативными последствиями на слизистых оболочках ЖКТ и состоянии крови. Новые препараты этой группы подавляют только ЦОГ– 2, что сопровождается минимальными побочными проявлениями.

Показания к применению

Использование НПВС, помимо остеохондроза, рекомендуется при болях, отеках и лихорадке.
Помимо этого, НПВС достаточно часто используются при лечении неврологических болезней, печеночных и почечных коликах, артритах, артрозах и травмах позвоночного столба.

Противопоказания

Несмотря на эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении остеохондроза, существует ряд противопоказаний, которые обязательно учитываются при их назначении:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • патологии кровеносной системы, связанные со свертываемостью;
  • наличие у пациента аспириновой астмы;
  • болезни ЖКТ (гастриты, язвы, колиты и т.д.);
  • нарушение функциональности почек и печени;
  • беременность пациентки и грудное вскармливание.

Характерные особенности наружных НПВС обладают дополнительными противопоказаниями в виде нарушения целостности кожного покрова в месте нанесения лекарственного средства. Помимо этого, запрещается нанесение препарата при экземах, псориазе и мокнущем дерматите.

Существует несколько форм НПВС (инъекции, кремы, мази, гели, таблетки и ректальные суппозитории). Конкретный препарат назначается, исходя из тяжести состояния пациента.

Представители группы

Существуют следующие нестероидные препараты, способные снизить болевую симптоматику и воспалительный процесс:

Диклофенак

Этот препарат используется в лечении суставных болезней, однако нежелателен его длительный прием, так как это может отрицательно отразиться на работе ЖКТ и печени. Аналогами Диклофенака являются Наклофен, Ортофен, Вольтарен, Диклоберб.

Бутадион

Это лекарство крайне редко назначается в лечении остеохондроза, так как обладает сильными побочными проявлениями. Его использование может быть оправдано отсутствием эффективности других препаратов, а также при повышенной чувствительности к ним. Нарушения могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Помимо этого, НПВС может оказать негативное воздействие на костный мозг, осложняясь анемиями и развитием опухолевидных новообразований. Однако, несмотря на возможные осложнения и необходимость осторожности при назначении Бутадиона, он успешно справляется с остеохондрозом.

Индометацин

Это одно из наиболее сильных НПВП пролонгированного действия, которое назначается при лечении остеохондроза. Препарат выпускается в виде мази и таблеток. Положительный эффект появляется достаточно быстро, поэтому Индометацин рекомендуется к приему при развитии острых состояний. Исключается длительный прием Индометацина, так как он оказывает негативное воздействие на желудок, провоцируя нейротоксические проявления (головокружение, приступы тошноты, головные боли и т.д.).

Ибупрофен

Одним из наиболее распространенных нестероидных средств, обладающих жаропонижающим и болеутоляющим свойством, является Ибупрофен. Это средство достаточно часто назначается детям при повышенной температуре тела, так как считается наиболее безопасным их группы НПВС. Несмотря на это, Ибупрофен слабо эффективен в остром периоде заболевания. Аналогами Ибупрофена являются Адвил, Нурофен, Ибуфен, Ибупрон и т.д.

Напроксен

Противовоспалительные свойства Напроксена незначительны, поэтому его чаще всего назначают при лечении вялотекущего периода остеохондроза.

Ацетилсалициловая кислота

Аспирин крайне редко назначается при лечении остеохондроза, однако он так же, как и вышеперечисленные препараты, относится к группе НПВС. Среди основных побочных проявлений – способность к разжижению крови, что позволяет использовать Аспирин для профилактики тромбозов.

Выбор препарата зависит от вида остеохондроза, симптомы которого оказывают негативное воздействие на организм.

НПВС нового поколения

Для снижения отрицательного воздействия в комплексной терапии могут использоваться современные НПВС, характеризующиеся минимальными побочными проявлениями и пролонгированным действием.

Чаще всего используются:

  • Нимесулид – характеризуется эффективностью терапевтического действия, купированием болевой симптоматики и отсутствием лекарственной зависимости. Нимесулид улучшает и увеличивает подвижность суставов и позвоночника;
  • Мовалис – относится к достаточно эффективным средствам, которые справляются с болью, отеками и воспалением. Этот препарат разрешен к длительному приему и выпускается в нескольких формах (инъекции, таблетки, суппозитории, мази и т.д.);
  • Ксефокам – этот препарат рекомендуется к применению при остеохондрозах в шейном отделе. Как и все препараты нестероидной группы, Ксефокам снижает температуру тела и купирует болевую симптоматику. Помимо этого, Ксефокам не вызывает привыкания, поэтому может использоваться на протяжении достаточно длительного времени;
  • Целекоксиб – помимо того, что этот препарат используется при лечении остеохондроза, обладает эффективным воздействием при ушибах, травмах, почечных и печеночных коликах в качестве обезболивающего средства.

Помимо лекарственных средств, традиционная терапия заболеваний позвоночного столба, включая остеохондроз, предусматривает использование ряда вспомогательных процедур, нормализацию питания, лечебную физкультуру, ношение специальных ортопедических изделий (корсетов, ортезов).

Препараты местного действия

Преимуществом этих препаратов является отсутствие негативных проявлений на ЖКТ. Гели и мази оказывают локальное воздействие на очаг воспаления.

Наиболее популярны следующие средства:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Диклофенак (Вольтарен, Диклак, Ортофен, Диклоран Плюс);
  • Ибупрофен (Нурофен, Долгит);
  • Индометацин (Индовазин, Индометацин Акри);
  • Кетопрофен (Быструмгель, Фастум, Кетонал);
  • Нимесулид (Найз).

Как правило, наружные средства рекомендуется использовать в комбинации с таблетками, поэтому существует достаточно высокий риск развития осложнений. При остеохондрозе шеи достаточно часто назначаются компрессы с Димексидом.

Основные правила приема лекарственных средств

При лечении следует соблюдать определенные правила. Исключается длительный прием лекарств, кроме препаратов нового поколения. При патологиях печени и почек НПВС принимаются под контролем врача, что обусловлено задержкой жидкости в организме, повышением АД и сбоем функционирования пораженных органов.

Лекарство запивается только водой и принимается после приема пищи или во время еды, что позволяет снизить нагрузку на желудок. Не рекомендуется одновременный прием нескольких НПВС, если к этому отсутствуют показания. Важно отказаться от никотина и алкоголя на время лечения, так как это может привести к усилению симптоматики.

Несмотря на относительную безопасность нестероидных средств, они способны спровоцировать стойкие побочные проявления. Абсолютно исключен самостоятельный прием НПВС, так как это может спровоцировать «стирание» картины заболевания и затруднение диагностики.

  • Комментарии

    rehabaddictru — 01.02.2017 — 16:45

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Чем опасен остеохондроз шейного отдела позвоночника
    • Лечение шейного остеохондроза
    • Польза мазей
    • Противопоказания к применению мазей
    • Показания к применению мазей
    • Виды мазей
      • Гомеопатические
      • Обезболивающие
      • Противовоспалительные
      • Разогревающие
      • Комплексного действия
      • Хондропротекторы
      • Массажные мази

    Чем опасен остеохондроз шейного отдела позвоночника?

    Как и любая болезнь, остеохондроз имеет свои симптомы. На первых стадиях появляется головная боль, быстрая утомляемость, головокружение. Если не распознать болезнь вовремя, то могут проявиться и более опасные недомогания:

    • Корешковый синдром (радикулит). Возникает в результате зажатия нервных окончаний позвонками. Отмечается скованность движений (онемение рук), часто боль отдает в плечо, грудь. Иногда корешковый синдром путают с сердечным приступом (вызывает межреберную невралгию).
    • Кардиальный синдром. Начинается с тяжести в плечах и шеи, а затем постепенно переходит на грудную клетку. По ощущениям синдром напоминает боли в сердце. На самом деле происходит сдавливание корешков нервов. Непосредственного влияния на сердце не происходит.
    • Синдром позвоночной артерии. Питательные вещества с кровью не поступают в мозг, в связи с чем наступает головокружение (иногда и обморок), появляется шум в ушах. Недомогания связаны с передавливанием артерии.
    • Гипертензионный синдром. Один из наиболее опасных диагнозов. Происходит сдавливание вен. Синдром вызывает осложнения оттока крови от головы, в связи с чем увеличивается внутричерепное давление. Возникают головная боль, тошнота и даже рвота.
    • Грыжи дисков. Характеризуются повреждением сосудов и мышц, сопровождаются головной болью и головокружением.
    • Образование остеофитов. Разрастание костной ткани происходит на поздних стадиях течения болезни. При этом страдают сосуды и нервные окончания. В связи с этим ухудшается кровообращение, снижается чувствительность нервов.

    Остеохондроз шейного отдела – коварное заболевание, которое не следует запускать.

    Лечение шейного остеохондроза

    В медицине существует немало методов лечения болезни. Однако полностью излечиться от остеохондроза практически невозможно (особенно людям пожилого возраста). Но каждому под силу замедлить течение недуга и значительно снизить боли в шее и плечах. Что для этого нужно?

    1. Регулярные физические нагрузки. При шейном остеохондрозе рекомендуют занятия ЛФК. Особенно полезны упражнения, направленные на укрепление мышц спины и шеи.
    2. Массаж. Отлично приводит мышцы шеи в тонус, улучшает кровообращение.
    3. Лекарственные препараты (мази, таблетки). Медикаменты в короткий срок снимают все беспокоящие симптомы и эффективно лечат остеохондроз (на начальных стадиях).
    4. Операция. Помогает на запущенных стадиях болезни.

    Польза мазей

    Самый простой способ устранения боли – использование специальных гелей и кремов. Тюбик с лекарством всегда под рукой и не требует много времени для нанесения. Вскоре после применения ощущается облегчение боли. Регулярное использование отдельных мазей замедляет ход развития заболевания и улучшает общее состояние пораженных участков.

    Широкий спектр медицинских препаратов позволяет выбрать именно то средство, которое более предпочтительно для решения проблемы. Существуют мази на основе трав, в которых минимум химии. Популярностью также пользуются гели с разогревающим и обезболивающим эффектами. В аптеках всегда есть выбор. Отдельные виды мазей применяют и при лечении остеохондроза шеи у лиц до 18 лет и беременных женщин.

    Противопоказания к применению мазей

    • Мази, как и другие препараты следует применять по рекомендации врача.
    • Помните, что лечение каждого случая индивидуально.
    • Нельзя применять мазь, если наблюдаются покраснения и зуд. Дальнейшее использование приведет к аллергии.
    • Некоторые лекарства не рекомендуется при лечении детей, а также для беременных и кормящих женщин.

    Показания к применению мазей

    1. Головокружение.
    2. Боли и тяжесть в шее и плечах.
    3. Онемение конечностей.
    4. Длительная боль в позвоночнике.
    5. Снижение зрения, «мушки» перед глазами.
    6. Снижение слуха, шум в ушах.

    Виды мазей

    Гомеопатические

    Главное преимущество медикаментов – натуральный состав. Мази оказывают широкий спектр воздействия на пораженные ткани: обезболивают, устраняют отеки, стимулируют восстановление суставов и хрящей. Иногда вызывают аллергическую реакцию. Широко применяются такие мази как: Траумель С, Артроцин, Випратокс.

    • Артроцин. Препарат нормализует работу суставов, помогает держать их в тонусе. В составе содержатся эфирные масла и другие натуральные компоненты.
    • Випратокс. В основе мази яд гюрзы, который «раздражает» ткани и анальгизирует пораженный участок

    Гомеопатические

    Обезболивающие

    Блокируют очаг воспаления. При нанесении медикаменты разогревают кожу. Сосуды расширяются и проникновение лекарства ускоряется. Препараты устраняют отеки и спазмы в мышцах. Налаживается питание тканей. Наиболее популярными обезболивающими стали Капсикам, Фастум гель, Финалгон, Ортофен.

    1. Фастум гель. Быстро справляется с болевым синдромом и не вызывает привыкание. Основа препарата – кетопрофен.
    2. Ортофен. Восстанавливает работу суставов, снимает отеки. Нельзя применять длительное время.

    Обезболивающие

    Противовоспалительные

    Препараты схожи по воздействию с обезболивающими. Разница в том, что активные вещества купируют воспаление. Самые распространенные: Вольтарен Эмульгель, Нурофен, Найз.

    • Вольтарен Эмульгель. Препарат используется с целью снятия отечности, болевого синдрома. Возвращает подвижность пораженным суставам.
    • Найз. Медикамент оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.

    Противовоспалительные

    Разогревающие

    Медикаменты отвлекающего действия. Мази усиливают кровообращение в тканях, расслабляют мышцы и устраняют боль. Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется надеть шарф (или по-другому утеплить шею). В группу препаратов входят: Апизартрон, Никофлекс, Капсикам.

    1. Апизартрон. В составе мази содержится пчелиный яд, который обезболивает и оказывает бактерицидный эффект. Масло горчицы тщательно прогревает кожу и способствует проникновению препарата.
    2. Капсикам. Устраняет мышечное напряжение и боль. Нельзя использовать при кожных заболевания

    Разогревающие

    Комплексного действия

    Лекарственные средства, которые одновременно обезболивают, снимают воспаление и отечность, а также стимулируют регенерацию тканей поврежденного участка. К ним относят Гепарин, гель Долобене, Декспантенол.

    • Долобене. Обладает всеми вышеперечисленными свойствами. В состав препарата входит гепарин, который оказывает противовоспалительное действие.
    • Декспантенол. Эффективно восстанавливает поврежденные участки тканей, устраняет отеки.

    Комплексного действия

    Хондропротекторы

    Мази, которые препятствуют развитию остеохондроза. Они сохраняют ткани хрящей и суставов. Наибольший эффект от использования отмечается только после длительного применения лекарства.

    • Хондроксид. Препарат быстро проникает в кожу и стимулирует обменные процессы в хрящевых и суставных тканях, снижает боль.
      • Хондроксид

        Массажные мази

        Название говорит само за себя. Мази следует втирать массажными движениями. Лекарственные средства способствуют регенерации клеток и облегчению боли. В их составах содержатся разогревающие вещества, которые способствуют улучшению кровотока.

        • Артроцин гель. Препарат состоит из натуральных компонентов. Обладает противовоспалительным, регенеририрующим эффектом, снимает отечность.
        • Софья (пчелиный яд). Крем, способствующий устранению болевого синдрома. Помогает возобновлению обменных процессов в хрящах и суставах.

        Софья

        Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП) при остеохондрозе были открыты в 1829 году после выделения первого представителя группы из коры ивы – салициловой кислоты. Препараты назначаются для устранения воспаления, ликвидации болевого синдрома.

        НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

        Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
        Подробнее здесь…

        Длительный прием (более недели-двух) большинства НПВС не рекомендуется из-за побочных эффектов, однако у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника существует потребность именно в длительной противовоспалительной терапии.

        Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

        Фармацевтическая промышленность долгое время занимается поиском лекарств из группы НПВП, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов.

        Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств заключается в подавлении фермента циклооксигеназы. Не вдаваясь в подробности, скажем лишь, что циклооксигеназа блокирует воспалительные реакции за счет предотвращения выделения медиаторов аллергии из тучных клеток и базофилов.

        Отметим, что за открытие данных веществ Джон Вейн получил Нобелевскую премию.

        Классификация НПВС

        Чтобы читателям подробно объяснить, что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как их применять при остеохондрозе, предлагаем рассмотреть классификацию.

        По химическому составу:

        1. Кислотные соединения: пиразолидоны, салицилаты (аспирин), производные фенил- и индолуксусной кислоты (диклофенак, индометацин, ацеклофенак, сулиндак), оксикамы (лорноксикам, теноксикам, мелоксикам), производные пропионовой кислоты (кетопрофен, напроксен).
        2. Некислотные вещества: сульфонамид (нимесулид), алканон (набуметон).

        По силе противовоспалительного действия в средних дозах можно расположить данные средства в следующей последовательности от большего к меньшему: индометацин, флурбипрофен, пироксикам, диклофенак, кетопрофен, аспирин.

        По обезболивающему эффекту НПВС могут располагаться в следующей последовательности: кетопрофен, индометацин, пироксикам, напроксен, ибупрофен, аспирин.

        «При анализе вышеприведенной эффективности заметим, что такой нестероидный противовоспалительный препарат, как аспирин, обладает слабым обезболивающим и антивоспалительным действием. В связи с его токсическим действием практически не применяется при болях в спине, связанных с дегенеративными процессами позвоночника.»

        Любое из вышеперечисленных средств обладает выраженным побочным влиянием на желудочно-кишечный тракт. Вследствие этого фармацевтическая промышленность занимается поиском селективных препаратов со сниженными побочными эффектами. В результате данных разработок были созданы селективные НПВП. Их механизм действия заключается в блокировании циклооксигеназы второго типа.

        К препаратам данной категории относятся:

        • вальдекоксиб;
        • эторикоксиб;
        • целекоксиб;
        • лумиракоксиб;
        • рофекоксиб.

        Их применение разрешено при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических болезнях позвоночника.

        Классификация НПВС

        Какие препараты выбрать и как их применять

        Чтобы применять НПВП при остеохондрозе и других дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, следует тщательно подбирать лекарства данной группы. При их обзоре становится очевидно, что у некоторых более выражен противовоспалительный эффект, а у другой части – обезболивающий.

        «Чтобы оптимально подобрать лекарственное средство, нужно знать механизмы его воздействия на организм человека и особенности патологических изменений позвоночного столба у каждого конкретного пациента.»

        В любом случае препараты с выраженным действием и побочными эффектами можно применять только по назначению врача.

        Среди самых популярных представителей группы НПВС, применяемых для лечения остеохондроза, можно назвать нимесулид, мелоксикам, кеторолак и диклофенак (ацеклофенак). Их назначают терапевты и неврологи при лечении болевого синдрома рефлекторного или компресссионного генеза.

        Обычно начало терапии болевого синдрома при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях позвоночника связано с назначением диклофенака, ацеклофенака или кеторолака благодаря быстрому началу их действия и хорошему анальгетическому эффекту. Важно помнить, что максимальное количество инъекций данных препаратов – 5 дней.

        Спустя неделю пациент, как правило, переводится на таблетированные препараты с меньшим влиянием на ЖКТ и выраженным противовоспалительным действием, например, нимесулид, мелоксикам. Высокоселективные коксибы пока еще мало изучены в связи с их побочным влиянием на сердечно-сосудистую систему и назначаются реже.

        Схемы применения самых популярных НПВС при остеохондрозе с болевым синдромом приведены в таблице ниже.

        Наименование препарата (торговые названия) Схема применения
        Диклофенак («Вольтарен», «Диклобене», «Ортофен», «Наклофен») 75 мг/амп. в/м 2 раза в день либо однократно в дозе 100 мг, не более 5 дней, затем перейти на мелоксикам или нимесулид. Не применять при гастритах или язвенной болезни даже под прикрытием
        Ацеклофенак («Аэртал») 100 мг/табл. 2 раза в сутки, достаточно быстрый эффект, срок применения не более недели
        Нимесулид («Найз», «Нимесил», «Нимика») 100 мг 1 раз в сутки, оптимальный эффект на вторые-третьи сутки, под прикрытием омепразола можно назначать длительно
        Кеторолак («Кеторол») 30 мг/амп. 2-3 раза в сутки, не более 5 дней, затем перейти на мелоксикам или нимесулид, эффект быстрый, выраженный анальгетический эффект
        Мелоксикам («Мовалис») 15 мг/табл. 1 раз/сутки, эффект развивается постепенно, накопительный; побочные эффекты со стороны ЖКТ и опасность кровотечений намного ниже
        Целекоксиб («Целебрекс») 200 мг/табл. 2 раза в сутки, возможен длительный прием при условии хорошей переносимости со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы

        Помните, что нельзя применять одновременно несколько обезболивающих средств одной группы между собой. В такой ситуации повышается не столько противоболевой эффект, сколько увеличивается вероятность побочных действий и образования язвы ДПК (желудка) с возможностью кровотечения.

        Какой препарат вы бы ни выбрали, его нельзя использовать длительно! Все лекарства данной группы назначают на срок не более 14 дней, даже те из них, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

        Для снижения негативного влияния диклофенака, нимесулида и вольтарена на желудочно-кишечный тракт врачи могут рекомендовать препараты для защиты желудка от повреждения, например, омепразол («Ультоп», «Омез»).

        Не рекомендуем сочетать обезболивающие препараты с алкогольными напитками. Данная комбинация значительно повышает риск негативного влияния лекарства на почки и печень.

        Обзор лекарств по эффективности и механизмам действия

        Представители группы диклофенака («Вольтарен», «Наклофен», «Раптен рапид») обладают сильным обезболивающим действием и используются при болях в суставах и спине. Их нельзя принимать длительно из-за выраженных побочных действий. Лекарства противопоказаны при аспириновой астме, нарушениях кроветворения и патологии процессов свертывания крови.

        Сравнительные исследования, проведенные для оценки эффективности ацеклофенака и диклофенака, показали более быстрое улучшение и купирование болей при приеме ацеклофенака. Частота же развития побочных эффектов была несколько ниже, переносимость оценивалась лучше.

        Кетопрофеновые производные («Артрозилен», «Быструмкапс», «Кетонал», «Фламакс») имеют выраженное обезболивающее действие. Они не оказывают отрицательного влияния на межпозвонковые диски, поэтому являются предпочтительными средствами при остеохондрозе.

        Нимесулид («Найз», «Нимесил») относится к группе низкоселективных препаратов, которые используются при болевых ощущениях в спине и суставах. Проводимые исследования (F. Bradbury) эффективности в сравнении с диклофенаком и кетопрофеном доказали его большую безопасность и низкую частоту поражения ЖКТ (гастриты, тошнота, диарея, боли). Причем в другом исследовании коэффициент риска поражения ЖКТ у нимесулида был таким же малым, как и у высокоселективных коксибов.

        Не следует бояться назначения противовоспалительных средств при остеохондрозе с болевым синдромом. Несмотря на негативное влияние НПВС на организм, альтернативы им при лечении данного заболевания не найдено!

        Источники:

        1. Диклофенак в лечении болевых синдромов. Данилов А.Б. Журнал «Лечащий врач», № 5, 2009.
        2. Боль в спине: дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия. Колоколов О.В., Салина Е.А., Ситкали И.В., Колоколова А.М., Лукина Е.В. Русский медицинский журнал.
        3. Ацеклофенак в терапии остеоартроза. Шарапова Е.П., Таскина Е.А., Раскина Т.А., Виноградова И.Б., Меньшикова Л.В., Алексеева Л.И., Иванова О.Н. Журнал «Лечащий врач», № 8, 2012.

    Добавить комментарий