Причина скопления гноя при воспалительных процессах в тканях

Как лечить остеомиелит челюсти?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одним из частых заболеваний лицевой области является остеомиелит челюсти. Он по-разному классифицируется в зависимости от клинического течения, анатомических и рентгенологических особенностей, причины и механизма развития.

Остеомиелит – инфекционный процесс, поражающий медуллярную, то есть внутреннюю часть кости, где располагается костный мозг. Скопление гноя и отек   ухудшает кровоснабжение и приводит к вовлечению в процесс костного вещества. Воспаление распространяется на саму костную ткань и надкостницу. В результате нехватки кислорода кость некротизируется с образованием секвестров – омертвевших участков, свободно лежащих в образовавшихся полостях.

Болезнь нередко возникает у детей разного возраста и у молодых людей. Кроме того, увеличивают риск заболеть сахарный диабет, заболевания полости рта, иммунодефициты и курение.

Содержание:

  • Классификация
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Признаки остеомиелита нижней челюсти
  • Хронический остеомиелит челюсти
  • Острый остеомиелит челюсти
  • Остеомиелит после удаления зуба
  • Лечение остеомиелита челюсти
  • Антибиотики при остеомиелите
  • Лечение народными средствами
  • Осложнения
  • Профилактика

Классификация

В зависимости от пути попадания инфекционного возбудителя в костную ткань различают три формы остеомиелита челюсти:

загрузка...
  • одонтогенный;
  • гематогенный;
  • травматический.

Одонтогенный остеомиелит челюсти встречается у 80% больных, травматический – у 11%, гематогенный – у 9% пациентов. Для детей в возрасте от 1 до 3 лет наиболее характерна гематогенная форма болезни.

В зависимости от длительности течения и клинических признаков остеомиелит челюсти делят на острый и хронический.  Последняя форма имеет три варианта течения:

  • деструктивный (с разрушением кости);
  • продуктивный (с преобладанием костных разрастаний и грануляций);
  • смешанный.

Обычно острая форма переходит в хроническую спустя 3 – 4 недели после начала болезни.

Если гнойный очаг поражает челюсть в пределах 1 – 4 зубов, такая инфекция считается ограниченной. При распространенном воспалении говорят о диффузном остеомиелите. В последнем случае течение заболевания более тяжелое, оно с трудом поддается лечению и часто сопровождается осложнениями.

Виды

Одонтогенный остеомиелит челюсти является серьезным осложнением кариеса зубов, а также возникает вследствие пульпитов, периодонтитов и других воспалительных процессов в полости рта. Не исключено воспаление при ошибках во время протезирования зубов.

Инфекция из кариозной полости проникает в канал зуба, а оттуда – в костную лунку. Там микроорганизмы поступают в сосуды и костные балки, начиная активно размножаться. В ответ на чужеродные антигены организм направляет в очаг воспаления иммунные клетки, которые при разрушении образуют скопления гноя. Этот вид инфекции чаще всего вызывают стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии. Он наиболее часто регистрируется у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Гематогенный остеомиелит развивается при переносе возбудителя по кровеносным сосудам из другого очага воспаления. Наиболее часто основным заболеванием служит хронический тонзиллит. Гематогенный вариант встречается при дифтерии, скарлатине и других острых инфекциях. В отличие от одонтогенной формы, вначале поражается челюстная кость, а уже затем зубы. Этот вариант регистрируется редко, чаще у детей.

Травматический остеомиелит возникает при недостаточной обработке ран тканей лица или переломов челюсти, а также после огнестрельных ранений. Это довольно редкое заболевание.

Симптомы

Клинические особенности остеомиелита челюстей:

  • нижняя челюсть при одонтогенном остеомиелите страдает значительно чаще, чем верхняя;
  • при гематогенной форме, напротив, страдает в основном верхняя челюсть;
  • острая форма сопровождается выраженными признаками; при хроническом течении симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать;
  • в области поражения отмечается боль и отек разной интенсивности.

Отмечаются такие симптомы:

  • увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры, плохое самочувствие;
  • шатающиеся зубы, болезненные при постукивании;
  • свищи с гнойным отделяемым;
  • нарушение чувствительности нижней губы;
  • спазм жевательных мышц;
  • увеличение или асимметрия нижней челюсти.

Диагностика

Помимо данных осмотра и расспроса больного (например, о предшествовавшем лечении зуба), стоматолог-хирург назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Изменения в общем анализе крови неспецифичны и свойственны для любого воспалительного процесса: повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофильных форм, может меняться лейкоцитарная формула (появляются палочкоядерные клетки, а в тяжелых случаях – и юные формы).

В биохимическом анализе крови снижается соотношение альбумины/глобулины, что указывает на выработку организмом антител. Повышается уровень С-реактивного белка, фибриногена.

Для улучшения результатов лечения берется анализ отделяемого из свища, проводится его культуральное исследование с определением вида микроорганизма и чувствительности к антибиотикам.

Основа диагностики остеомиелита челюсти – рентгенологическое исследование.

На рентгенограмме челюсти при остром остеомиелите в первые дни существенных изменений нет. Через 5 – 7 дней кость пропитывается гнойным содержимым и начинает расплавляться. На снимке это выглядит как повышение прозрачности костной ткани, ее разрежение, истончение и прерывание поверхностного (коркового) слоя.

Хронический деструктивный остеомиелит сопровождается участками рассасывания костной ткани. При деструктивно-продуктивном варианте видны мелкие очаги разрежения кости и напластования на надкостнице. В дальнейшем костный рисунок из-за продукции нового вещества усиливается, и кость приобретает грубопятнистый вид.

При первично-хроническом процессе секвестров кости нет. Вследствие избыточного костеобразования объем челюсти увеличивается. На рентгенограмме виден специфический мраморный рисунок, образованный участками уплотненной кости и очагами разрежения. На надкостнице определяются обызвествленные наложения.

Для более точного определения размера и положения очагов применяется компьютерная томография черепа. Она позволяет увидеть внутреннюю структуру кости и создать ее трехмерное изображение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки остеомиелита нижней челюсти

Для остеомиелита характерно поражение именно нижней челюсти, которое чаще всего развивается на фоне кариеса зубов или их удаления. Инфекция, попадая в лунку зуба непосредственно по раневому каналу или через пульпу, быстро вызывает воспаление. Возникает острый одонтогенный остеомиелит с яркими клиническими проявлениями:

  • высокая температура;
  • снижение кожной чувствительности на подбородке;
  • боль в челюсти;
  • болезненность при жевании и глотании;
  • расшатывание соседних зубов;
  • плохое самочувствие, лихорадка, головная боль;
  • увеличение близлежащих лимфоузлов.

Чтобы избежать такого заболевания, необходимо регулярно посещать стоматолога и лечить больные зубы и десны.

Хронический остеомиелит челюсти

При этой форме заболевания воспалительный процесс течет длительно, с образованием гнойного отделяемого или разрастанием тканей. Образуются свободные костные участки – секвестры. Заболевание плохо поддается лечению.

Хронический одонтогенный остеомиелит у детей нередко связан с сохранением очага инфекции в области зачатков зубов, которые ведут себя как своеобразные секвестры. Чаще поражается нижняя челюсть.

Деструктивный одонтогенный хронический остеомиелит развивается у детей 3 – 7 лет с сопутствующими тяжелыми заболеваниями, истощением, снижением иммунитета. Признаки острого воспаления в челюсти постепенно проходят, однако сохраняется выраженная интоксикация и увеличение лимфоузлов. На коже образуются отверстия – свищи, через которые выходит нагноившееся костное вещество. При затруднении оттока гноя вновь возникают симптомы острого процесса.

Разрушается как внутренняя часть кости, так и ее внешний слой. В результате образуются крупные полости – секвестры, возникают патологические переломы. Окончательные границы гнойного очага становятся ясны к началу 3-го месяца заболевания.

Деструктивно-продуктивная форма является самым частым исходом острого одонтогенного остеомиелита. Она развивается у детей 7 – 12 лет. Клинические проявления напоминают деструктивный вариант, однако в кости образуется не один крупный, а множество мелких секвестров.

Продуктивная, или первично-хроническая форма одонтогенного остеомиелита наблюдается у подростков 12 – 15 лет. Она возникает на фоне аллергизации организма и снижения иммунитета. Имеет значение и неправильное использование антибиотиков, в частности, короткие курсы, способствующие развитию лекарственной устойчивости микробов.

От начала болезни до ее проявлений проходит до полугода. За это время причина (больной зуб) обычно уже удаляется, что может затруднить диагностику. Заболевание развивается постепенно, незаметно для больного. Свищи и секвестры не образуются. На участке челюсти возникает припухлость или деформация, несколько болезненная при прощупывании. Постепенно она распространяется на соседние участки кости.

Во время обострений, происходящих несколько раз в год, болезненность усиливается. Увеличиваются шейные лимфоузлы, окружающие мягкие ткани лица отекают, появляется спазм жевательных мышц. Абсцессы или флегмоны не возникают. Для этой формы заболевания характерно восходящее инфицирование соседних зубов.

Хронический гематогенный остеомиелит развивается как исход острого. Он сопровождается образованием в челюсти секвестров, содержащих в том числе и зачатки зубов. Восстановление костной ткани протекает очень медленно. Часто остается дефект и деформация челюсти, нарушается ее рост и функция, возникают патологические переломы.

Острый остеомиелит челюсти

Это заболевание характеризуется острым гнойным воспалением всех компонентов кости, ее разрушением (лизисом) и отмиранием (некрозом). При этом образуется большое количество гнойного содержимого – воспалительного экссудата.

Заболевание начинается с общих проявлений. Резко повышается температура тела до 38 – 39°С, возникает озноб, сильная слабость, недомогание. У детей появляются признаки интоксикации в виде тошноты и рвоты, судорог. При одонтогенном варианте наблюдается боль в области пораженного зуба. Из карманов между зубом и десной может выделяться гной. Иногда формируются абсцессы под надкостницей. Кожа лица отекает и краснеет, всегда увеличиваются шейные лимфоузлы.

В дальнейшем абсцессы превращаются во флегмону – обширное гнойное расплавление мышц, подкожной клетчатки и кожи.

Для острого остеомиелита верхней челюсти характерно более быстрое выздоровление. Ее анатомическое строение способствует ускоренному формированию небольших гнойников, их прорыву и снятию воспаления.

Гематогенный остеомиелит челюсти возникает вследствие попадания микробов в кровоток, то есть сепсиса. Чаще всего он встречается у детей 1 месяца жизни. Причина заболевания – кожные инфекции, воспаление пуповины, мастит у матери. Чаще всего страдает скуловая и носовая кость, а также мыщелковый отросток нижней челюсти.

Острый гематогенный остеомиелит сопровождается очень тяжелым общим состоянием, связанным с заражением крови – сепсисом. Даже при своевременном полноценном лечении продолжают появляться гнойные очаги в костях и других органах. В тяжелых случаях возникает обширное гнойное расплавление кости и мягких тканей лица – флегмона. Заболевание часто осложняется пневмонией.

После вскрытия гнойных очагов и интенсивной терапии состояние больного улучшается медленно, в течение нескольких недель. Острый гематогенный остеомиелит в большинстве случаев не излечивается, а переходит в хроническую форму.

Остеомиелит после удаления зуба

При удалении зубов в лунку может попасть инфекция, при неблагоприятных условиях, например, при плохой обработке полости рта, она проникает в костную ткань и вызывает воспаление. Возникают признаки острого одонтогенного остеомиелита: лихорадка, ознобы, слабость, боль в челюсти. Расположенные рядом с удаленным зубы приобретают патологическую подвижность, то есть начинают пошатываться при нажатии на них языком. Увеличиваются лимфоузлы на шее, кожа краснеет и отекает.

В результате острого воспаления после удаления зуба может развиться хронический одонтогенный остеомиелит. Он чаще возникает у подростков, при этом переход из острой формы в хроническую занимает всего 2 – 3 недели. Иногда явления острой фазы не выражены, в этом случае говорят о первично-хронической форме одонтогенного остеомиелита.

Лечение остеомиелита челюсти

При гнойном воспалении челюстных костей необходимо комплексное лечение. Применяется комбинация хирургического вмешательства, антибактериальной терапии и препаратов для снятия интоксикации. Назначаются и симптоматические средства – противовоспалительные и обезболивающие.

При одонтогенном варианте болезни необходимо удаление больного зуба, при травматическом – обработка раны. Необходимо очистить очаг инфекции. Для этого рассекают надкостницу, пораженную костную ткань тщательно удаляют. Образовавшуюся полость промывают антисептическим раствором. Рану ушивают, оставив в ней дренаж для оттока содержимого.

Хронический остеомиелит сопровождается образованием свободных костных фрагментов – секвестров. Их удаляют, полость очищают от гноя. При значительном дефекте проводят пластику специальным материалом с антимикробным действием (полиалкидный гель). Если возникает угроза перелома, челюсть фиксируют с помощью шины. Возможно применение аппарата Илизарова. Здоровые зубы с излишней подвижностью укрепляют с помощью скобок.

Во всех случаях назначаются антибиотики. После получения результат анализа на чувствительность микрофлоры возможна смена препарата на более эффективный.

В тяжелых случаях назначается дезинтоксикационная терапия с помощью внутривенных вливаний физиологического раствора, глюкозы, гемодеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применяются и экстракорпоральные методы дезинтоксикации – гемосорбция или плазмаферез. Они включают очищение крови пациента с помощью специальных фильтров и последующее возвращение ее в кровеносное русло. Также показана гипербарическая оксигенация, насыщающая кровь кислородом и ускоряющая восстановительные процессы в костной ткани.

В восстановительном периоде назначаются физиопроцедуры – терапия магнитным полем, ультразвуком, волнами ультравысокой частоты.

В комплекс лечения входят витамины, средства для улучшения реологических свойств крови, антиоксиданты, иммуностимуляторы.

Антибиотики при остеомиелите

Для антибактериального лечения остеомиелита челюсти можно применять разные препараты, но наиболее эффективны следующие:

  • цефалоспорины III – IV поколений (цефтриаксон);
  • аминогликозиды (амикацин);
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин).

Цефтриаксон вводится в вену или мышцу 1 – 2 раза в день. Этот препарат достаточно хорошо переносится. Он противопоказан только при индивидуальной непереносимости. При необходимости его можно использовать у беременных и кормящих женщин.

Могут наблюдаться побочные эффекты препарата:

  • тошнота, рвота, жидкий стул, боль в животе;
  • нарушение функции печени и желтуха;
  • псевдомебранозный колит;
  • кожные аллергические реакции – зуд и сыпь;
  • кандидоз слизистых оболочек;
  • поражение почек (нефрит);
  • кровоточивость;
  • при внутривенном введении – воспаление вены (флебит).

Внутримышечное введение цефтриаксона довольно болезненно.

Амикацин вводится внутримышечно, реже – внутривенно 2 – 3 раза в день. Это очень эффективный антибиотик, однако он обладает токсическим действием на почки и слуховой нерв, а также противопоказан при беременности.

Побочные эффекты амикацина:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение функции печени;
  • кожная сыпь и зуд;
  • угнетение кроветворения;
  • сонливость, головная боль, нарушения равновесия;
  • ухудшение слуха вплоть до необратимой глухоты;
  • нарушение мочевыделения, в редких случаях – почечная недостаточность.

Офлоксацин при остеомиелите вводится внутривенно 1 – 2 раза в день. Он противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Этот препарат может вызвать разнообразные побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, изжога, нарушения стула;
  • нарушение функции печени;
  • псевдомембранозный колит;
  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • нарушение сна, эмоциональные и психические расстройства;
  • аллергические реакции, вплоть до развития синдрома Стивена-Джонсона;
  • нарушения менструального цикла, кандидоз половых органов;
  • нарушение мочеиспускания, нефрит, почечная недостаточность;
  • боли в мышцах и суставах, слабость;
  • жажда, повышение или снижение уровня глюкозы в крови, что опасно у лиц с диабетом;
  • кашель, удушье;
  • нарушение вкусовых ощущений, слуха, зрения, обоняния;
  • угнетение кроветворения и кровоточивость;
  • боли в груди, потливость, лихорадка, озноб, носовое кровотечение.

Несмотря на внушительный список побочных эффектов, при соблюдении дозировки и постоянном контроле за состоянием больного антибактериальная терапия помогает быстро справиться с инфекцией. Курс лечение длится не менее 10 дней.

Дополнительно может использоваться метронидазол, особенно при анаэробной микрофлоре. В случае кандидоза назначаются противогрибковые средства (нистатин).

Лечение народными средствами

Справиться с остеомиелитом челюсти с помощью только народных средств невозможно. При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к стоматологу. Однако «домашние» методы помогают ускорить восстановление и уменьшить вероятность побочных эффектов антибактериальной терапии.

Показано полоскание полости рта природными средствами с антисептическим и ранозаживляющим действием:

  • настойка прополиса: небольшой кусочек залить 200 мл водки и настоять в холодильнике 2 недели; полощут рот раствором из 10 капель настойки на стакан воды;
  • водный раствор поваренной соли: чайную ложку соли растворить в стакане воды и полоскать рот несколько раз в день;
  • настой цветков аптечной ромашки, листьев мать-и-мачехи, календулы, череды, крапивы: полоскать рот 2 – 3 раза в день.

Для усиления иммунитета полезно принимать внутрь водный раствор мумие: 2 грамма вещества растворить в стакане воды, принимать по 1 столовой ложке утром и вечером.

Во время острого периода полезно обильное питье – морсы из клюквы, брусники, малины. Затем можно принимать распространенное средство для восстановления защитных сил организма – мед, смешанный с курагой, изюмом и орехами. После этого необходимо тщательно полоскать рот одним из перечисленных выше настоев.

Осложнения

Остеомиелит челюсти может привести к серьезным последствиям как со стороны самой кости, так и в окружающих тканях.

При прогрессировании гнойного процесса в челюсти образуется ограниченный гнойник – абсцесс, который может трансформироваться в обширное гнойное расплавление окружающих тканей лица – флегмону. При поражении отростка нижней челюсти в дальнейшем возможна контрактура нижнечелюстного сустава, при которой затруднена речь и жевание.

Если инфекция проникнет в кровеносные сосуды, есть угроза развития сепсиса – тяжелого состояния с развитием гнойных очагов во многих внутренних органах и недостаточностью их функций. Это состояние опасно для жизни.

Крупные полости в челюсти могут вызвать ее перелом.

При попадании микроорганизмов по венам в полость черепа развиваются абсцесс мозга или воспаление мозговой оболочки – менингит. Опасен для жизни флебит лицевых вен, который может осложниться тромбозом крупных сосудов.

При разрушении стенки гайморовой пазухи, расположенной в верхней челюсти, вероятно развитие гнойного синусита. Не исключено попадание инфекции в полость глазницы с образованием ее флегмоны.

Профилактика

Лучший способ предотвращения остеомиелита – борьба с любыми очагами инфекции в организме: с кариесом зубов, хроническим тонзиллитом и синуситом, холециститом, пиелонефритом и другими воспалительными заболеваниями. Необходимо тщательно промывать и обрабатывать антисептиком все повреждения кожи на лице, включая угревую сыпь или порезы при бритье.

Следует соблюдать правила гигиены при уходе за маленьким ребенком. Инфекция, занесенная в пупочную ранку, может быть причиной очень быстрого развития заболевания.

Общее укрепление иммунитета, закаливание, здоровый образ жизни, лечение сопутствующих заболеваний, прежде всего, диабета — необходимые меры профилактики воспаления кости.

Если у человека все же развился остеомиелит, необходимо как можно раньше начать лечение. Своевременная терапия нередко помогает избежать операции или перехода болезни в хроническую форму.

Остеомиелит челюсти – воспалительное заболевание костной ткани, вызванное микроорганизмами. Источником бактерий  часто служат больные зубы, а также очаги хронической инфекции. Симптомы болезни связаны с разрушением участка челюсти и общей интоксикацией организма. Главный метод диагностики – рентгенография. Лечение включает операцию, интенсивную антибактериальную терапию, дезинтоксикацию и общеукрепляющие средства.

Отек стопы

С отечностью хоть раз сталкивался каждый человек. Эта патология характеризуется накоплением жидкости в мягких тканях. Чаще всего такое случается в нижних конечностях. Поэтому отек стопы – это довольно распространенное явление, встречающееся даже у совершенно здоровых людей.

Такое может случаться эпизодически под воздействием внешних факторов или же часто. При этом отеки сопровождаются ухудшением общего самочувствия. Но в любом случае это состояние не считают отдельным заболеванием, отечность является всего лишь симптомом, проявляющимся при различных нарушениях функционирования организма.

Отеки – это задержка жидкости в мягких тканях и межклеточном пространстве. Чаще всего такое случается из-за нарушения оттока крови, повышения проницаемости стенок сосудов, повреждения их или из-за замедления выведения жидкости из организма.

То, что опухают в основном ноги, можно объяснить повышенными нагрузками на них, а также удаленным расположением от сердца. Поэтому в нижних конечностях чаще всего наблюдаются нарушения в функционировании сосудов. Вследствие того, что стопы при вертикальном положении человека находятся в самом низком положении, жидкость скапливается именно там.

Причины

Довольно часто случается, что отекают ступни у здоровых людей. Обычно это бывает после повышенных физических нагрузок или при ношении тесной обуви. Страдают отеками люди, длительное время проводящие на ногах, а также женщины, любящие носить высокие каблуки. Причиной такого состояния может быть также лишний вес. Но противоположная ситуация, когда человек мало двигается и почти все время проводит в сидячем положении, тоже может спровоцировать отечность.

Но иногда вопрос, почему отекают ступни, интересует обычных людей, которые ходят в удобной обуви и правильно дозируют нагрузку на ноги. Скопление жидкости в тканях ступней может случаться из-за нарушения процессов ее выведения из организма. Такое бывает, если человек увлекается излишне соленой пищей, после которой выпивает очень много воды. Кроме того, отечность часто возникает во время жары, при стрессах, бессоннице, употреблении алкогольных напитков, аллергической реакции. У пожилых людей такое состояние может быть связано с замедлением обменных процессов и кровообращения.

Еще одной причиной отеков стоп у здоровых людей является употребление некоторых лекарственных препаратов. Это может быть связано с их непереносимостью или же со способностью некоторых медикаментозных средств вызывать задержку жидкости в организме. К таким препаратам относятся гормональные средства, антидепрессанты, лекарства для понижения артериального давления.

Отеки у беременных – это обычное явление, встречающееся у большинства женщин. Сначала это связано с гормональной перестройкой организма или повышенным потреблением жидкости. На более поздних сроках в связи с увеличением матки часто происходит сдавливание нижней полой вены, которая отвечает за отток крови от нижних конечностей. Из-за этого в них скапливается жидкость.

Частой причиной, по которой отекает левая или правая ступни отдельно, является травма или укус насекомого. При ушибе, переломе или вывихе опухоль нарастает вследствие повреждения или сдавливания кровеносных сосудов. А укусы насекомых или змей часто вызывают отеки из-за аллергической реакции на их яды.

Какие заболевания вызывают отеки

Если же отеки появляются часто, не проходят длительное время или сопровождаются другими симптомами, значит, они вызваны какими-то патологиями внутренних органов. Чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или почек.

Но опухнуть ноги могут также при других патологиях:

  • При заболеваниях сердца отечность нарастает к вечеру. После отдыха она обычно спадает. Сердечные отеки могут распространиться на всю конечность, обычно они затрагивают обе ноги.
  • Нарушение оттока крови – это еще одна причина отеков. Такое случается при варикозном расширении вен или при тромбофлебите. Чаще всего в этом случае отекает правая или левая нога отдельно.
  • Заболевания мочевыделительной системы тоже часто являются причиной отеков.
  • Стопы могут отекать при патологиях суставов. Особенно часто такое бывает при воспалительных процессах.
  • Нарушение оттока крови часто случается при плоскостопии или вальгусной деформации стопы.
  • Отечность в области подошвы может быть связана с травмой или с регулярными повышенными нагрузками.
  • Попадание инфекции при повреждении кожи обязательно приводит к локальному опуханию.
  • Болезненные и плотные отеки, в основном сверху стопы, возникают при лимфостазе и других нарушениях лимфотока.
  • Тяжелые патологии печени, например, цирроз, вызывают скопление жидкости в мягких тканях стоп.
  • Сахарный диабет приводит к повышению вязкости крови и проницаемости сосудов.
  • Если к припухлости стоп присоединяется отек языка, шеи, увеличение массы тела и сонливость, это может быть признаком нарушения работы щитовидной железы.

Как проявляются

Если стопа отекла, это заметно сразу. Она увеличивается в размерах, кожа выглядит натянутой, иногда краснеет или синеет. Пальцы становятся похожими на сосиски, так как тоже опухают. При этом возникают сложности при надевании привычной обуви. Чаще всего наблюдается отечность только на стопе, но в тяжелых случаях она может распространиться выше лодыжки. При этом возникает тяжесть в ногах, утомляемость, может появиться боль в стопе.

Если отеки вызваны реакцией организма на неблагоприятные внешние факторы или большое количество выпитой жидкости, они обычно не сильно выражены и проходят быстро. Но иногда можно заметить, что отечность прогрессирует, распространяется выше по ноге, сопровождается дополнительными симптомами. В этом случае можно заподозрить какую-либо патологию. Нужно знать, при появлении каких признаков лучше обратиться к врачу для обследования.

  • Если отек характеризуется пастозностью, то есть после надавливания на кожу остается ямка. Это может быть признаком серьезных патологий сердца или почек.
  • Если отечность располагается вокруг голеностопного сустава на одной ноге, это может свидетельствовать о его повреждении.
  • Когда отек настолько сильный, что кожа из-за натягивания трескается, появляются трофические язвы или дерматит.
  • Если кроме отечности наблюдаются другие симптомы: одышка, колебания артериального давления, кожный зуд, нарушение мочеиспускания, изменение веса, сонливость.

Особенности лечения

Когда человек впервые сталкивается с отеками, он часто не знает, что делать. На самом деле, если такое состояние вызвано повышенными нагрузками на ноги или неудобной обувью, никакого специального лечения не требуется. Рекомендуется вечером сделать контрастную ванночку для ног, можно с добавлением морской соли. Полезно помассировать стопы и лечь, положив их повыше. Можно нанести на стопы и область лодыжек крем от отеков, например, Лиотон или Венитан. Обычно после таких мероприятий и ночного отдыха к утру от отеков не остается и следа.

Принимать более серьезные меры нужно, если отечность не проходит после отдыха, если кожа покраснела, стала сильно натянутой, появились судороги или боль. Самолечение в этом случае недопустимо, так как эти признаки могут указывать на развитие серьезных заболеваний. Необходимо посетить врача, который проведет обследование и определит, чем лечить патологию.

Особенностью терапии отеков является то, что снятие симптомов в большинстве случаев неэффективно. Только устранение причины скопления жидкости поможет вернуть стопам нормальный вид. Поэтому лечение хронических отеков обязательно должно быть комплексным. Методы терапии назначаются в зависимости от причины их появления.

Например, при сердечной недостаточности необходим прием мочегонных средств, препаратов для нормализации работы сердца, лечебная гимнастика, особая диета. При варикозе очень важно носить компрессионные чулки и пользоваться специальными средствами, улучшающими венозный отток. При деформации большого пальца стопы нужно носить бурсопротектор, который защитит ткани от раздражения обувью. Лечение обязательно выбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Поэтому самолечение недопустимо, особенно при беременности и в пожилом возрасте.

Лекарственные препараты

Чаще всего при отекании ног применяются мази или кремы. В аптеках сейчас множество таких средств. Их можно применять как при отеках, вызванных переутомлением, так и при варикозе. Но без назначения врача пользоваться такими средствами можно только разово. Самыми эффективными считаются Лиотон, Троксевазин, Венитан, Гепатромбин.

При хронических отеках, боли в стопе, судорогах и других симптомах лучше не заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу, который назначит препараты для устранения не только самих отеков, но и их причины.

  • Мочегонные средства – это то, что чаще всего применяется при отечности в стопах и щиколотках. Особенно они необходимы при сердечной или почечной недостаточности. Но выбирать лекарство должен только врач. Обычно назначаются Верошпирон, Фуросемид, Гипотиазид, Спиронолактон. Лучше всего принимать их в таблетках, но при сильно выраженных отеках могут быть назначены инъекции, например, Лазикса.
  • Если у пациента нет почечной недостаточности, одновременно с терапией диуретиками обязательно назначаются препараты калия. Чаще всего это Панангин. Особенно полезен он при заболеваниях сердца.
  • Препараты кардиопротекторы не влияют непосредственно на отеки стоп, но могут устранять их причину, так как улучшают работу сердца.
  • Часто применяются также флеботоники в таблетках или в виде мазей. Обычно они назначаются при варикозе или тромбофлебите. Самыми распространенными препаратами являются Троксевазин, Эскузан, Детралекс.
  • При многих патологиях необходимо еще принимать препараты, разжижающие кровь. Это улучшает ее отток от нижних конечностей. Назначаются чаще всего Кардиомагнил, Клопидогрель, Аспекард.

Лечебная гимнастика

Если отеки появляются часто, но не связаны с какими-то патологиями, рекомендуется выполнять специальные упражнения для ног. Показана гимнастика также при заболеваниях суставов, плоскостопии, в период реабилитации после операций и травм. Упражнения помогают укрепить мышцы и связки, нормализуют кровообращение, улучшают венозный отток. Заниматься желательно ежедневно, можно даже 2-3 раза в день. Упражнения несложные и не занимают много времени, но не рекомендуется их выполнять, когда отеки сильно выражены или когда стопа болит.

В комплекс лечебно-профилактической гимнастики могут быть включены разные упражнения для стоп, голеностопных суставов и икроножных мышц. Это хождение на носках, на пятках, подъем на носочки. Эффективны вращения ступнями, подъем носка и пятки поочередно, растопыривание пальцев. Полезно также поднимать стопами с пола мелкие предметы, катать скалку, ходить по массажным коврикам.

Народные методы

Народная медицина тоже может посоветовать, как снять отек в стопах. Но применять такие рецепты рекомендуется только в дополнение к терапии, назначенной врачом. Можно воспользоваться одним из этих методов:

  • растереть ноги смесью скипидара и разогретого касторового масла;
  • для массажа стоп использовать кубики льда из отваров трав;
  • внутрь принимать мочегонные сборы, настой астрагала, компот из кураги с медом;
  • ежедневно пить соки из тыквы, моркови, огурца;
  • делать ванночки с морской солью, отварами мяты, березовых листьев и ромашки.

Профилактика

Отек стопы сам по себе неопасен, но может приводить к дискомфорту при ходьбе. Кроме того, это состояние часто свидетельствует о серьезных патологиях в здоровье. В большинстве случаев отечность спадает после отдыха, но иногда приходится принимать определенные меры, чтобы привести стопы в нормальное состояние. Поэтому лучше предотвратить патологию.

Для этого важно нормализовать свой режим, нежелательно находиться длительное время на ногах, но и отсутствие физической активности тоже вредно. После трудового дня рекомендуется сделать контрастную ванночку для ног и полежать, подняв их на подушку. Обувь нужно стараться выбирать удобную, по размеру. Необходимо следить также за питанием и количеством выпиваемой жидкости. Важно ограничить употребление соли, консервированных и маринованных продуктов, алкоголя. А воды рекомендуется выпивать не более 2 литров в день.

Если вовремя обратить внимание на хроническую отечность стоп и принять соответствующие меры, можно избежать серьезных проблем со здоровьем. Ведь отеки могут быть первым, а иногда и единственным признаком некоторых патологий.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий