Привычный вывих коленного сустава последствия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывихи надколенника в основном возникают при неправильном развитии коленного сустава, при несоответствии направления вектора силы четырехглавой мышцы и фиксирующих связок надколенника, при нарушении развития наружного мыщелка бедренной кости. При соответствии всех составляющих коленного сустава вывихи возникают редко и только под воздействием травмирующей силы.

Классификация

В травматологии выделяют врожденные и приобретенные вывихи надколенника. Врожденным чаще болеют мальчики и данный дефект становится виден, когда малыш совершает свои первые шаги. Проявления заболевания могут отсутствовать, только при осмотре врач замечает повышенную подвижность надколенника. При тяжелой степени выраженности заболевания наблюдается грубая деформация нижних конечностей и полное отсутствие движений в колене.

Повторный вывих (более 2 раз) надколенника в травматологии называется привычным.

загрузка...

По изменению направления оси надколенника выделяют следующие виды травматического вывиха:

  1. Боковой – наружный и внутренний;
  2. Ротационный (синоним торсионный) – происходит его смещение относительно вертикальной оси.
  3. Вертикальный – надколенник делает поворот относительно горизонтальной оси и своим полюсом входит в пространство коленного сустава.

Клиническая картина

Основным симптомом остро возникшего вывиха является резко появившаяся болезненность в колене в момент получения травмы или при совершении движения ногой. При его движении вокруг основных осей, конечность принимает вынужденное положение в пространстве. Если поворот осуществился относительно вертикальной оси (торсионный разворот) нога выпрямлена, при наружных и внутренних боковых вывихах – слегка согнута в колене.

Главным симптом данной травмы является отсутствие или уменьшение объема движений в пораженной конечности. Визуально сам надколенник будет смещен в различные стороны.

Диагностика

Для диагностики данной патологии и выбора способа лечения необходимо обратиться к травматологу-ортопеду. На основании факта получения травмы, специфических симптомов и инструментальных исследований врач устанавливает диагноз. Основной инструментальный метод выявление данной патологии – рентгенография коленного сустава в прямой и боковой проекциях. Данный вид исследования позволяет установить диагноз и исключить костные повреждения. Привычный и застарелый вывих являются показанием для назначения магнитно-резонансной томографии.

Методы коррекции

Основным методом лечения вертикального вывиха надколенника с вклинением его полюса в суставную щель является операция, основной задачей которой является восстановление подвижности колена в полном объеме. При других видах проводят закрытое вправление с обязательным обезболиваем – общим наркозом либо с помощью местной анестезии. При наличии крови в полости коленного сустава вследствие разрыва сосудов в момент травмы, предварительно эвакуируют ее.

После того как врач выполнил вправление, выполняется контрольная рентгенография в тех же проекциях для проверки правильности выполнения репозиции и конечность иммобилизируется гипсовой повязкой от складки под большой ягодичной мышцей и до голеностопа на срок 3–5 недель.

При боковых вывихах, как правило, повреждаются капсула сустава и связки колена, что создает высокий риск возникновения рецидивов и формирования привычного вывиха.

Привычный вывих надколенника

Привычным называют вторичный вывих (более 2 раз). Обычно, это боковое смещение надколенника по направлению оси его движения в наружную часть сустава. Привычный вывих всегда развивается после первичного на фоне неправильного развития костных и хрящевых структур.

Его диагностика основывается на визуализации костных структур с помощью рентгенографии в стандартных проекциях. При необходимости врач может назначить исследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для решения вопроса о проведения оперативного лечения и выбора метода его выполнения возможно проведение артроскопического исследования.

Основным критерием для оперативного лечения являются часто возникающие вывихи (3 и более в год), причиняющие выраженное неудобство и снижающих активность пациентов. Также операция показана молодым людям с целью коррекции и профилактики дальнейшей деформации при врожденных дефектах. Основной задачей всех оперативных вмешательств является укрепление различных связок надколенника для устранения его смещений.

Виды оперативных вмешательств при привычных вывихах:

  1. Артроскопическая операция. Показана пациентам без выраженных смещений надколенника. По ходу операции рассекают его наружные поддерживающие связки, укрепляют внутренние поддерживающие связки и, при необходимости, ушивают дефект капсулы сустава.
  2. Открытые операции. Существует множество видов операций. Вопрос о необходимом виде вмешательства решает лечащий врач индивидуально.

Самые распространенные виды операций:

  • Операция Крогиуса – укрепление наружной половины коленного сустава лоскутом из внутренней части капсулы коленного сустава вместе с мышцами.
  • Операция Иономова – смещение точки фиксации удерживающих связок надколенника кнутри с целью укрепления внутреннего отдела коленного сустава.
  • Операция Мовшовича – создание дополнительной связки для смещения тяги приводящих мышц бедра.

При фиксации надколенника на наружной части большеберцовой кости с резко выраженными изменениями в виде искривления ног, что бывает при врожденных вывихах, прибегают к операциям на костях.

Цель данных операций – исправить костные деформации и создать костные преграды, препятствующие его последующим смещениям.

После оперативного вмешательства необходима фиксация пораженного сустава гипсовым тутором на 4–6 недель или шарнирным ортезом. В постиммобилизационном периоде больному показаны: ЛФК (лечебная физкультура), массаж, электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра. Полный объем движений и трудоспособность восстанавливается к концу 2-начала 3 месяца.

Реабилитация

Кроме иммобилизации травмированной конечности, врач назначает различные виды упражнений для укрепления коленного сустава с гимнастической палкой и мячами с первых дней консервативного лечения.

Основной целью назначения ЛФК при вывихах надколенника является предупреждение уменьшения объема мышц и сохранение всех видов движений в суставах иммобилизированной конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Массаж назначают на 2–3 сутки с момента начала лечения с целью уменьшения интенсивности боли, ускорения рассасывания выпота в полости сустава, что приводит к сокращению сроков восстановления движений в суставе. Главная его задача – помочь организму активировать обменные процессы в поврежденном отделе и создать мышечный каркас для предупреждения повторных травм.

Массаж начинают с поясничной области и со здоровой конечности. Щадящими круговыми движениями в направлении сверху вниз разминаются мышцы ягодичной области, бедра и голени. После снятия гипсовой повязки массируют мышцы бедра травмированной ноги при обязательной фиксации надколенника, затем переходят на мышцы голени.

По окончании консервативного лечения вывиха надколенника возможно выполнение упражнений в воде и с гантелями. Только при восстановлении функций в коленном суставе возможны упражнения на тренажерах с фиксацией колена наколенником с постепенным увеличением нагрузки.

Как лечить вывих колена: первые признаки и отличие от перелома

Вывих колена — это такое повреждение сустава, при котором его поверхности оказываются, за счёт смещения, в ненормальном положении. Трещины или иные нарушения целостности при этом не наблюдаются. Становится очень больно. Движение ограничивается, а то и вообще невозможно ходить. Кроме травматического, бывает и врожденный вывих.

Анатомия

Чтобы не утонуть в излишних анатомических подробностях (они хорошо видны на схеме), стоит ограничиться перечислением основных элементов:

  • кости и хрящевой мениск между ними;
  • мышцы и крестообразные связки;
  • нервы;
  • кровеносные сосуды.

Причины

Из всех видов вывиха у повреждения коленного сустава самые болезненные проявления, хотя сам он весьма редок.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) такой случай охарактеризован как вывих большеберцово-малоберцового сочленения.

Причины у него самые разные:

  1. Прямой резкий удар в надколенник;
  2. Резкое сокращение бедренной мышцы во время ходьбы или бега;
  3. Падение на колено;
  4. Неправильное распрямление или разгибание ног;
  5. Движение ноги с чрезмерным выкручиванием сустава;
  6. Травма при дорожно-транспортном или ином происшествии, во время занятий спортом.

Существует и упомянутый уже врожденный вывих коленного сустава. Встречается у 1 на 100000 живых новорожденных. У детей такой вывих нередко наблюдается на фоне нарушения опорно-двигательной системы или отдельных ее элементов. Такой врожденный порок различается для мальчиков и девочек. В первом случае это вывихи коленной чашечки, во втором — голени.

Есть ещё и так называемый привычный вывих надколенника, обусловленный врождённой анатомией колена.

В любом случае, это тяжелый вид травмы из-за смещаемости костей в любую сторону, поэтому последствия могут быть самыми разными.

Вывих надколенника

Симптомы

При вывихе колена человек обычно испытывает такие симптомы:

  1. Острая суставная боль, даже в состоянии покоя, а особенно при попытках двигаться.
  2. Из-за сильного отёка и потери чувствительности стопы нарушается (совсем или частично) подвижность ноги в коленной области.
  3. На ощупь не наблюдается пульс ниже больного места.

Не пытайтесь вставать и ходить без крайней необходимости.

Многие люди, получив травму колена и испытывающие эти симптомы, пытаются самостоятельно вычислить характер повреждения, отличить вывих коленного сустава от перелома. Различие заключается в том, что при переломе происходит еще и нарушение целостности костных тканей, и восстановление имеет в виду их лечение, а не только нормализацию позиции сустава.

Первая помощь

Никто из нас не застрахован от такого повреждения. От всеобщего умения неотложно оказать правильную помощь значительно зависит точность прогноза и длительность посттравматической реабилитации.Как оказать первую помощь при вывихе колена

Первое, что необходимо сделать — обездвижить ногу при помощи шины или подручных средств. Самостоятельно вправлять вывих строго запрещено, это может делать только специалист в стационарных условиях. Нелишним будет приложить холод к месту травмы, это может уменьшить боль и немного снять отек, сузит сосуды и снизит риск попадания крови в полость коленного сочленения.

Вывих бедра недаром считается одним из самых сложных видов травм. Человек длительное время не может ходить, а лечение и реабилитационный период отличаются повышенной сложностью. Вы можете узнать, почему так происходит, как определить симптомы этой проблемы и что делать?

Наложить давящую повязку, отлично, если это будет повязка из эластичного бинта или бандаж для колена. Она позволяет зафиксировать сустав и уменьшить боль. Необходимо, чтобы нога оказалась направленной под углом вверх, для чего подложить под нее любую опору, это уменьшит приток крови к ноге и снизит выраженность гемартроза. И, конечно, обезболивание. Пострадавшему нужно принять одну или две обезболивающие таблетки.

В домашней аптечке всегда должны быть отпускаемые без рецепта средства от боли.

Диагностика

Опытный травматолог без труда сделает точную диагностику, но обязательно назначит дополнительные обследования — нужно исключить иные возможные травмы.

Проводится специальная программа обследования:

  1. осмотр специалиста;
  2. ультразвуковое исследование сустава;
  3. рентген;
  4. артериография;
  5. доплерография сосудов;
  6. неврологический осмотр;
  7. пульсометрия.

Лечение

При вывихе колена обращаться нужно исключительно в медицинское учреждение к травматологу, поскольку только специалист знает, как его правильно лечить. Самостоятельное вмешательство может только навредить человеку, получившему такой вывих. Так что, когда речь идёт о вывихе колена, проводить лечение в домашних условиях категорически не рекомендуется.Лечение вывиха колена

Основной способ лечения подразумевает возвращение сустава на природное место и в стандартное положение. Поврежденный сустав обязательно фиксируется с помощью гипса или специального устройства. Уделяется внимание восстановлению связок. В особо острых случаях появляется необходимость в хирургическом вмешательстве. Разорванные связки и сухожилия нельзя оставить без внимания хирурга. Затем происходит последующая реабилитация под наблюдением лечащего врача.

Осложнения

При своевременном диагнозе и правильном лечении пострадавший полностью излечивается, происходит полное восстановление больного колена. А вот если лечение было произведено ненадлежащим образом, это чревато:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. образованием гематом;
  2. хроническим болевым синдромом;
  3. дестабилизацией коленной чашечки;
  4. паралитической деформацией стопы.

В особо запущенных случаях возможна даже гангрена, ампутация и инвалидность.

Реабилитационный период

После лечения такой травмы для коленного сочленения необходимо проводить реабилитационные мероприятия:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • правильное питание и курс витаминотерапии;
  • использование компрессов из отвара лекарственных трав;
  • лечебная физкультура (чтобы избавиться от последствий вывиха колена, упражнения обязательны);
  • ношение бандажей.

Комплекс упражнений для укрепления суставов вы можете просмотреть в видео.

Обычно пациент полностью выздоравливает через 3-4 месяца лечения, и коленный сустав начинает функционировать, как и до вывиха. Прогнозы благоприятны, если безукоризненно соблюдать все данные рекомендации на период лечения:

  1. Долго не стоять на ногах.
  2. Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
  3. Перед физическими нагрузками надевать на колено эластичную повязку.
  4. Если колено отекает, его следует слегка помассировать с использованием специальной мази.

Ещё раз подчеркнём серьёзность вывиха коленного сустава, который при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может вызывать тяжелые последствия. Поэтому если вас уже настигла эта неприятность, незамедлительно обратитесь к специалисту и придерживайтесь рекомендаций, тогда всё пройдет без последствий и на память не останется даже хронической боли.

Профилактика

Прежде всего, необходимо давать мышцам тела регулярную нагрузку, чтобы они всегда имели надлежащий тонус. Люди с ослабленной мышечной поддержкой гораздо чаще подвержены вывихам, и чем сильнее мышцы, обеспечивающие движение коленного сустава, тем меньше шансов травмироваться:

  • Помогут элементарные нагрузки на нижние конечности (ходьба, легкий бег, плавание, велосипедная езда).
  • Перед специальными занятиями спортом нужно обязательно правильно разогревать и растягивать мышцы.
  • Не стоит забывать про хорошую обувь для свода стопы, а также постараться реже носить высокие каблуки.
  • Следует употреблять питательную пищу с достаточным количеством кальция и витамина D.
  • Стараться ежедневно выполнять физические упражнения, да и сам образ жизни должен быть в меру динамичен.

Добавить комментарий