Спинной наркоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Применение в медицине наркоза позволило медикам проводить серьезные операции в условиях обезболивания, то есть пациент не ощущает боль и другие признаки хирургического вмешательства. Это дает возможность не допустить болевого шока и выполнять операции, способные сохранить жизнь и здоровье пациента. Один из современных методов проведения обезболивания – это эпидуральная анестезия. Как и при любом медицинском вмешательстве, могут возникнуть осложнения и побочные эффекты, поэтому посмотрим самую распространенную ситуацию, когда болит спина после эпидуральной анестезии.

Такая техника обезболивания проводится для облегчения родовой деятельности, в пластической хирургии и при операциях на брюшной полости. К последним относят заболевания малого таза, урологические проблемы. Как видно, у эпидуральной анестезии много показаний и связано это с более легким течением, чем при общем наркозе. Также эпидуральная анестезия считается безопаснее, риск развития осложнений минимален.эпидуральная анестезия

Методика проведения

Техника обезболивания приравнивается к регионарным анестезиям и основана на введении лекарственного вещества в позвоночный столб с помощью катетера, методом прокола. Из плюсов техники то, что пациент находится в сознании, но не чувствует болезненных ощущений в области, на которую приходится обезболивание.

Эффект устранения боли основан на действии лекарственных препаратов-анестетиков, которые, влияя на мышечные ткани, расслабляют их, то есть наблюдается явление миорелаксации. Именно в позвоночнике находится огромное количество нервных окончаний и спинной мозг, отвечающий за иннервацию тканей и органов, а при воздействии обезболивающим веществом можно смело проводить оперативные манипуляции, не боясь за последствия.

загрузка...

Для достижения максимального эффекта лекарственное вещество вводится не в один, а в несколько позвонков, в основном от 3 до 4. По специальной игле в область субарахноидального пространства вводится препарат-анестетик, цель которого блокировка нервных окончаний и болевых импульсов спинного мозга. Чтобы не допустить негативные последствия после эпидуральной анестезии, технику должен выполнять высококвалифицированный врач в условиях полной стерильности.

Боли в спине после эпидуральной анестезии, если не соблюдена техника проведения, может быть связана с повреждением твердых мозговых оболочек в спинном мозге при прохождении иглы в область эпидурального пространства. эпидуральная анестезияПодобные осложнения бывают крайне редко, поэтому, чтобы не допустить такого, нужно соблюдать все правила проведения манипуляции как врачом, так и пациентом.

Чтобы ввести лекарство без осложнений, выделяют две техники проведения обезболивания;

  1. «Висячая капля» — эта методика основывается на введении иглы в часть межостистой связки, после чего происходит удаление манжеты. Происходит размещение на иглу капли средства, которое будет вводиться, или физраствора. С углублением иглы капля не должна отклоняться, пока игла не попадет в желтую связку рядом с эпидуральным пространством. Отрицательное давление вызовет исчезновение капли, что дает сигнал о введении обезболивающего вещества. Методика используется только врачами-профессионалами.
  2. «Утрата сопротивления» — методика заключается во введении иглы в часть межостистой связки и подключения к мандрену шприца с хлоридом натрия или воздухом. До момента достижения иглой эпидурального пространства врач будет ощущать сопротивление при надавливании на шприц, пока игла не достигнет нужной точки. Метод более распространен и безопасен.

Если соблюдаются все правила, происходит обработка перед операцией кожных покровов и исключаются противопоказания, то наркоз должен пройти без осложнений.эпидуральная анестезия

Показания и противопоказания

Так как обезболивание можно проводить в разных частях позвоночного столба, включая шейный отдел, поясницу, то и показаний к его назначению множество. Применяется техника в лечении патологий опорно-двигательного аппарата, таких, как ишиас, грыжи межпозвоночных дисков и другие. Методика пользуется эффективностью в гинекологии, основные показания:

  • назначение кесарева сечения или затяжные роды;
  • опасность преждевременных, осложненных родов;
  • повышенная чувствительность к боли;
  • многоплодная беременность.

Техника применяется при необходимости проведения пластических манипуляций, для лечения заболевания почек, органов малого таза. Чтобы не допустить осложнений, перед проведением манипуляций осуществляется полное обследование пациента, так как существует группа противопоказаний. К ним относят состояния, когда в составе крови присутствуют бактерии, которые при процедуре могут попасть в спинной мозг или вызвать местную реакцию.

Обезболивание такой техникой не применяется при плохой свертываемости крови, инфекциях кожных покровов или обширных травмах в области введения наркоза. Нельзя выполнять технику при заболеваниях нервной системы – головного и спинного мозга. Перед анестезией выполняется проба на совместимость с анестетиком, и при индивидуальной непереносимости наркоз не применяется.эпидуральная анестезия

Остальные противопоказания определяет врач, исходя из возраста пациента, его состояния здоровья. Нередко запрещено назначать наркоз при ожирении, сколиозе и повышенном внутричерепном давлении.

Хотя и ходит слух, что при грыже поясничного отдела позвоночника нельзя назначать эпидуральную анестезию, – это мнение ошибочно. Опытный врач сможет ввести лекарство так, чтобы не затронуть участок, поврежденный грыжей. Кстати, нередко эпидуральная анестезия при грыже поясничного отдела необходима для лечения самой грыжи при неэффективности других методик.

Последствия

Рассмотрим распространенную проблему, когда возникает боль в спине после эпидуральной анестезии. Причин такого состояния несколько, причем, в одних случаях наблюдается сильная боль, в других — пациент может спокойно перетерпеть последствия процедуры. Тут необходимо установить, с чем связан характер боли – с повреждением кожных покровов или болит позвоночник. Разберем, отчего болит место вмешательства при эпидуральной анестезии.

Как правило, необходимо объяснить пациенту, что наркоз проводится с повреждением тканей и оболочек, что незначительная боль будет присутствовать в первое время — день или два.

Такие состояния не требуют лечения, назначения медикаментов или процедур.

Несмотря на безопасность процедуры, все-таки регистрируются осложнения и побочные реакции. Опасно состояние, когда с уколом заносится инфекция в ткани. Такое бывает редко, но по вине медработника. Поэтому не стоит проводить манипуляции в сомнительных клиниках и медцентрах, чтобы не возникал вопрос, почему болит спина и потом долго лечить последствия.эпидуральная анестезия

Занесение инфекции бывает и при соблюдении всех требований, когда катетер находится в позвоночнике больше четырех суток. Если заносится инфекция, у пациента возникают жалобы на сильную боль в спине, которую просто невмочь выдержать, со временем присоединяется боль в голове, приступы головокружения. Воспаление вызывает повышение температуры тела, учащение сердцебиения и слабость.

Спина болеть может долго, и состояние пациента будет ухудшаться. Чтобы не допустить осложнений, нужно обратиться к врачу, который назначит лечение. Из осложнений опасны состояния гнойного эпидурита и абсцесса.

Выделяют и менее опасные последствия. Если процедура проводилась в близости к грыже, то может возникнуть временное обострение болевых ощущений, хотя грыжа не является противопоказанием. Нередко болезненность бывает и в связи с раздражением нервных окончаний при введении анестетика. Боль стихает на протяжении нескольких дней.

Ну и, конечно, можно выделить главный фактор – психологический. В литературе и Интернете приводится много статей об опасности техники проведения эпидуральной анестезии, и люди после манипуляции начинают внушать себе, что у них должно что-то болеть. Такой термин носит название «идиоматическая боль», которую внушает человек сам себе.

Так как процедура часто показана женщинам при родах, то болеть спина может не из-за проведения анестезии, а как последствие родов. Роды всегда сопровождаются нагрузками на мышцы, могут возникать разрывы, растяжения, что приводит к болевым ощущениям.эпидуральная анестезия

Ответ на вопрос

Остается вопрос: как долго будет болеть спина в норме и что делать? Если симптомы боли не ограничивают движения и после наркоза вернулась подвижность, по нужно подождать два дня. Если симптомы ослабли, то паниковать не стоит. Второй вопрос: может ли не вернуться подвижность после процедуры? Ответ – практически нет, серьезные осложнения, согласно статистике, бывают 1 к 23 тыс случаев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врач перед проведением процедуры знакомит пациента с побочными реакциями после анестезии и плюсами методики. При родах вмешательство не оказывает влияние на родившегося ребенка. Из плюсов можно отметить отсутствие болевых ощущений, что благоприятно сказывается на процессе родов или операции. Отсутствуют побочные эффекты, проявляющиеся после общего наркоза.

Отметим последствия. После анестезии может наблюдаться чувство онемения и тяжести в ногах. Из-за влияния на мышцы отмечается дрожь, вызывающая чувство дискомфорта. Использование лекарств понижает цифры артериального давления. Могут возникать временно парестезии, головная боль, боль в спине.

2016-11-02

Содержание:

  • Симптомы
  • Лечение
  • Прогноз

sos-mielСосудистая миелопатия – заболевание, которое может начаться постепенно или внезапно, обусловленное расстройством кровообращения в спинном мозге. Чаще всего наблюдается у людей 40 – 50 лет и у пожилых.

Следует знать, что это не просто болезнь, а собирательный термин, под которым может скрываться одно из следующих заболеваний:

  1. Инфаркт спинного мозга.
  2. Гематомиелия.
  3. Тромбоз артерий спины.
  4. Флебит сосудов спины.
  5. Тромбофлебит.
  6. Подострая некротическая миелопатия.
  7. Отёк спинного мозга.

Все причины, которые приводят к этим заболеваниям, можно разделить на три большие группы. К первой можно отнести те, что приводят к внешнему сдавливанию сосудов, снабжающих спинной мозг. Обычно это травмы, переломы позвонков, опухоли, грыжи, смещения позвонков при их нестабильности, разрастания остеофитов при остеохондрозе, спондилоартроз, аневризма грудной аорты.

Ко второй группе можно отнести изменения, которые происходят в самих сосудах позвоночника. Это может быть:

  1. Аневризма.
  2. Гипоплазия.
  3. Атеросклероз.
  4. Системный васкулит.
  5. Тромбоз.
  6. Эмболия.
  7. Периартериит.
  8. Сифилитический артериит.
  9. Врождённые пороки строения сосудов, среди которых особую роль играет коарктация аорты.
  10. Пониженное артериальное давление.

И, наконец, третья группа факторов, которые могут вызвать заболевание – это манипуляции и операции, которые проводятся на позвоночнике. Это могут быть эпидуральные блокады, спинальный наркоз, операции на аорте, а также в области брюшины и грудины.

В результате такого воздействия развивается недостаточность кровообращения, что приводит к кислородному голоданию нервных клеток. Вначале эти расстройства могут быть легко излечимыми, если будут своевременно замечены.

Если же недостаточность кровообращения не будет устранена, возникают необратимые изменения, которые приводят к размягчению вещества внутри спинномозгового канала.

Симптомы

Симптомы будут зависеть причины заболевания. Если это спинальный инсульт, то миелопатия начинает развиваться внезапно. Первый признак – боль в месте нарушения кровоснабжения, после чего буквально за несколько часов начинают проявляться двигательные нарушения. Если ишемия развилась на уровне нижних грудных позвонков или поясницы, то могут присутствовать симптомы острого живота или почечной колики. При этом мышечная сила оценивается в 0 баллов.

Спинальная перемежающаяся хромота – предвестник спинального инсульта и появляется буквально за пару недель. Появляется тяжесть и слабость в ногах, причём совершенно внезапно для человека. При этом болей в нижних конечностях нет. Во время ходьбы могут возникнуть онемение и потеря чувствительности.

Синдром Преображенского наблюдается на уровне передней спинномозговой артерии. Присутствуют признаки паралича и плегии. Практически полностью исчезает кожная чувствительность.

Поражение центральной спинномозговой артерии приводит к амиотрофии и двигательным расстройствам. При этом состоянии возникает в разной степени выраженности синдром Броун-Секара.

Хроническая сосудистая невропатия протекает очень медленно и носит прогрессирующий характер. Сначала начинаются двигательные нарушения, мышечная слабость постепенно нарастает, сухожильные рефлексы снижаются и потом полностью выпадают. Наблюдается мышечная гипотрофия, а потом и атрофия.

Лечение

sos-miel2Сосудистая миелопатия лечится только в стационарных условиях. При этом требуется как можно быстрее восстановить сосудистое кровоснабжение спинного мозга, и лечение должно быть начато как можно раньше. Именно от этого будут зависеть все осложнения.

Важно, чтобы как можно быстрее была устранена причина заболевания – удалена опухоль, устранён подвывих позвонка, удалена грыжа диска.

К препаратам, которые следует назначить пациенту, относятся эуфиллин, дибазол, никотиновая кислота, папаверин. Кавинтон, троксевазин, трентал, лазикс, милдронат, пантогам. Также обязателен приём антикоагулянтов – гепарина, фраксипарина.

Прогноз

Без лечения сосудистая миелопатия приводит к стойким парезам и параличам, нарушениям в работе тазовых органов. Могут появиться и такие осложнения, как пролежни, пневмония, цистит, пиелонефрит, сепсис.

Если очаг поражения небольшой и проведено своевременное лечение, то все функции практически полностью восстанавливаются и пациент может считать себя здоровым. Очень важно провести реабилитацию, которая может по времени занять до одного года.

  • Проблемы с легкими как причина боли в спине
  • Что за болезнь синдром Броун-Секара?
  • Причины развития, симптомы и терапия отложения солей в суставах ног
  • Использование физиотерапевтических методов при лечении артроза
  • Причины и лечение хруста в шее при повороте головы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    11 июня 2019

  • Как избавиться от онемения затылка?
  • 07 июня 2019

  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
  • 31 мая 2019

  • Боль в крестце после прыжка в воду

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий