Связки голени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Межберцовым синдесмозом называют фиброзное соединение дистальных эпифизов костей голени, подкрепленных связками. В редких случаях между ними фиксируется синовиальное соединение. Его принято называть межберцовым. Под воздействием некоторых нагрузок не исключается повреждение синдесмоза.

Проблема межберцового синдесмоза

Общая информация о межберцовом синдесмозе

В основе синдесмоза лежит межкостная мембрана, а также поперечные, передние и задние связки. Его повреждение является распространенным, в большинстве случаев это обусловлено травмами опорно-двигательной системы. Практически в 12% всех разрывов межберцового синдесмоза участвует связочный аппарат.

Основная причина травмы — сильное воздействие на сустав. Оно может быть как боковым, так и прямым. Наложение определенной силы приводит к разрыву. Травма данного типа часто фиксируется у спортсменов. Получить поражение может и обыкновенный человек, вследствие падения или прямого удара.

загрузка...

Разрыв синдесмоза голеностопного хряща характеризуется особой этиологией. Признаки повреждения следующие:

  • отечность пораженного сустава;
  • гиперемия;
  • острая боль;
  • гематома;
  • выраженный воспалительный процесс;
  • деформация стопы.

Общая информация о межберцовом синдесмозе

Во многих случаях разрыв сочетается с переломами и смещениями. Определить степень повреждения можно только путем проведения рентгенографии. Делается это в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и игнорировать полученную травму.

Особенности травмы

Повреждение дистального сустава сопровождается нарушением целостности межкостной мембраны между берцовыми костями в нижней трети. Травма приводит к появлению проблем с передвижением. Травмирование нарушает целостность сустава и участвующих в этом процессе костей. Чаще разрыв наблюдается у людей, чья деятельность связана с возложением огромных нагрузок на конечности. В большинстве случаев повреждение голеностопного сустава фиксируется у балерин, цирковых артистов и спортсменов участвующих в беге.

Выглядит все как изолированное растяжение, нередко в этот процесс включаются переломы костей или отрыв некоторых фрагментов связок. Все это влечет за собой острую и невыносимую боль. Человек, получивший травму данного характера, нуждается в оказания неотложной помощи.

Поражение черепных или позвоночных синдесмозов сопровождается серьезными последствиями. В частности, травма может возникнуть у новорожденного во время родового процесса. При этом повреждается межкостная мембрана черепа, что влечет за собой вероятность развития кровоизлияния. При компресссионном переломе синдесмозы полностью не разрываются. Наблюдается лишь частичное повреждение или растяжение.

Особенности травмы

Основные симптомы повреждения

После получения серьезной травмы выраженная симптоматика проявляется моментально. Человек ощущает невыносимую боль, которая охватывает всю пораженную область. При ощупывании голеностопного сустава болевой синдром усиливается, что приносит пострадавшему массу неудобств. Постепенно появляется отек, который нарастает ежеминутно.

Разрыв связки сопровождается неестественным положением стопы. Чаще она вывернута кнаружи, из-за сильного отека. Область повреждения гиперемирована. При осмотре выявляются очаги кровоизлияния.

Для постановки точного диагноза в обязательном порядке проводится рентгенография. Самостоятельно справится с возникшей травмой человек не способен. Нарастающая боль и отечность не устраняются обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Проведенная рентгенограмма позволяет исключить растяжение и дополнительные повреждения. Снимки укажут на определенные пострадавшие участки. После этого компетентный специалист может назначить правильное лечение. Если в случае травмы или после занятий спортом человек почувствовал острую боль, необходимо сразу обращаться в больницу.

Методы и способы терапии

Неосложненный частичный или полный разрыв может быть устранен консервативными методами лечения. Для удаления выраженного болевого синдрома производят новокаиновую блокаду. Основной задачей консервативного лечения является обездвижение поврежденного участка и сжатие межберцовой щели. Голеностопный сустав должен находиться в полном покое, для этого на ногу надевается специальный гипсовый сапожок. Носить его необходимо на протяжении полутора месяцев. Затем его удаляют, а на его место устанавливают шина. На этом этапе можно проводить физиотерапевтические процедуры и массаж. Однако консервативное лечение не всегда является эффективным. На протяжении полугода человека может донимать боль, а функциональность сустава будет снижена.

Лучшим методом лечения дистального голеностопного сустава является проведение хирургического вмешательства.

К нему прибегают в осложненных или запущенных случаях. Первый способ устранения разрыва — тендопластика. Это вмешательство основано на пересаживании части широкой фасции бедра на место разорванного синдесмоза. Постепенно связка начинает вживляться в каналы, которые ранее просверливаются в берцовых костях. Полное выздоровление фиксируется в 92% случаев.

Второй метод лечения — использование болта-стяжки. Суть этого способа заключается в установке надежного механизма, изготовленного из специального сплава. Благодаря ему кости голени хорошо фиксируются, но при этом находятся на определенном расстоянии друг от друга.

Оптимальный способ лечения подбирает специалист, отталкиваясь от общего состояния пациента.

Разрыв связок голеностопного сустава: обнаруживаем, лечим, восстанавливаем

Термином «разрыв связок голеностопного сустава» в медицине определяется частичное/полное нарушение целостности волокон, соединяющих кости в суставную конструкцию и сохраняющих их в оптимально подвижном положении. Разрыв может быть следствием различных факторов, что делает данный вид травмы второй по частоте после поражения связок колена. Давайте посмотрим на симптомы различных видов этой травмы и лечение, разрыв связок голеностопного сустава.разрыв связок голеностопа

Разрыв связки голеностопного сустава: общие симптомы

Повреждения могут быть вызваны следующими факторами:

  1. патологические внутренние или наружные повороты стопы (вследствие бега, прыжков, ходьбы, работы на неровных плоскостях);
  2. удары по прямым и/или боковым направлениям, ориентированные на голень при зажатой стопе или наоборот – на стопу при голени, неподвижно закрепленной;
  3. излишнее разгибание стопы, когда идущий или бегущий человек ударяется тыльной стороной пальцев о препятствие.

В числе проявлений, позволяющих заподозрить разрыв голеностопа, значатся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • боль – острая, резкая, с ощущением жжения;

Болевой синдром сигнализирует о разрыве связки голеностопа, но по нему нельзя оценить тяжесть полученной травмы.

  • отек – сразу после случившегося – без четких границ и точно на месте разрыва, спустя часы – по всей области голеностопа (особенно на лодыжке). Отечность велика настолько, насколько велик разрыв, может сохраняться до 1 месяца;
  • гематома (кровоизлияние под кожей) – явное свидетельство тяжести травмы. Синяки при неопасных разрывах могут не появляться или быть слабо выраженными. Высокая скорость появления гематомы, темный цвет и большой размер – симптом тяжелого разрыва;
  • ограничение подвижности вследствие нарушения функционирования сустава – хромота, невозможность наступить на ногу, болезненность при попытках прощупать ее.разрыв связок голеностопа симптомы

Виды разрыва связки

Признаки разрыва проявляются с различной интенсивностью при разных формах повреждения связки голеностопа. Выделяются три вида:

1. Разрыв отдельных единичных волокон, который обычно диагностируется как растяжение. Легкая форма травмы связки со следующими симптомами:

  • боль (умеренного характера);
  • слабые или отсутствующие подкожные кровоизлияния;
  • небольшой отек;
  • легкая хромота;
  • минимальное ограничение подвижности.

2. Надрыв (неполный разрыв) связки. Признаками являются:

  • боль (достаточно выраженного характера);
  • отек, охватывающий стопу с нижней частью голени;
  • незначительная гематома;
  • ограничение подвижности стопы, следовательно, изменение походки.

3. Полный разрыв всех связочных волокон – состояние бывает как одиночным последствием травмы, так и осложнением поражений голеностопа (вывихов, переломов). Симптомы этой формы:

  • сильная боль;
  • местное (над разрывом) повышение температуры;
  • сильная отечность и гематома вокруг сустава;
  • движение затруднено или невозможно вовсе.

При проявлении любых симптомов следует обращаться к врачу – по одним только признакам травмы нельзя ставить диагноз и назначать лечение.частичный разрыв связок голеностопа

Частные случаи разрывов

Частный случай в рамках разрыва связки голеностопа – разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава. Подобная травма часто сопровождает перелом сустава, поэтому обнаруживается только при рентгенологической диагностике конструкции.

Еще один частный случай – разрыв синдесмоза голеностопного сустава, внутренней связки, повреждающейся, когда стопа подворачивается наружу. Повреждение сопровождается не только разрывом, но и полным отделением связочных волокон от кости, является осложнением перелома лодыжки, обнаруживается также при рентгенологическом исследовании.

Так как разрывы дельтовидной связки и синдесмоза происходят на фоне более серьезной травмы – перелома костей, их симптоматика не является специфической.

Диагностика

Любое подозрение на то, что связки подверглись разрыву, должно стать причиной обращения к врачу-травматологу и прохождения обследования. Первичную проверку проводят методом «выдвижного ящика», зафиксировав одной рукой голень пострадавшей ноги пациента, другой рукой в то же время смещая стопу. Если ее движения в любую сторону отличаются от подвижности здоровой конечности, значит, имеется разрыв связок.

Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • рентгенография – покажет смещения и переломы суставов, сопутствующие разрыву;
  • МРТ – продемонстрирует все внутренние повреждения;
  • КТ – если разрыв произошел на фоне повреждения костей, будет видно состояние фрагментов, состояние полости сустава;
  • УЗИ – дополнительное средство диагностики, позволит рассмотреть наличие собственно разрыва.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Единичные повреждения волокон и надрыв связок голеностопного сустава допускается лечить без условий стационара – на дому. При этом большое значение имеет своевременно предоставленная пострадавшему экстренная помощь.

Меры экстренной помощи

Минимизация последствий и ускорение выздоровления напрямую связаны с вовремя оказанной после повреждения связок голеностопа помощью больному. Необходимо:

  1. Приложить к травме на четверть часа лед, затем убрать на полчаса, затем проделать процедуру снова. Благодаря этому можно снять болевой синдром, остановить увеличение отека с гематомой.
  2. Обеспечить пострадавшей конечности покой, не нагружать, не пытаться ходить до постановки диагноза. Желательно зафиксировать голеностоп с помощью шины, а затем занять удобное положение и поднять конечность (подушкой под ней).
  3. Принять анальгетик и ожидать прибытия врача.шина на голеностоп при разрыве связок

Терапия

Больным с разрывами 1-й и 2-й формы прописывается следующее лечение при разрыве связок голеностопного сустава:

  • прикладывание льда до 8 раз в день на четверть часа;
  • фиксация голеностопа на 10 дней бандажом или на неделю гипсовой повязкой (на ночь можно снимать);
  • обработка поврежденного участка мазями НПВС (из категории нестероидных противовоспалительных средств) весь период терапии;
  • сохранение больной конечности в поднятом положении.

Дополнительно голеностопный сустав с разорванной связкой нужно обрабатывать препаратами для нормализации кровоснабжения – для снятия отека и уменьшения гематом.

Реабилитация

Меры, предпринимаемые для восстановления после вылеченного разрыва связок голеностопного сустава, различаются в зависимости:

  • от тяжести повреждения;
  • времени заживания;
  • сопутствующих патологий, которые развились на фоне травмы.

Основные меры реабилитации:

1. Физиотерапия:

  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

2. Лечебная гимнастика (упражнения для укрепления суставных механизмов голеностопа):

  • сбор пальцами мелких предметов;
  • катание стопой мячика или бутылки;
  • скакалка;
  • сгибание и разгибание конечности в суставе;
  • ходьба по очереди на разных поверхностях стопы, на «носочках»;
  • круговые вращения вылеченной стопой.

3. Занятия плаванием и работа на велотренажере.

В этом видео вам подробнее расскажут о лечении и восстановлении связок голеностопа после травмы.

Последствия разрыва связок голеностопного сустава

Хотя повреждение связок достаточно легко лечится, в разные периоды восстановления у больного могут проявиться определенные осложнения. В 1-ю и 2-ю недели это:

  1. вывих или подвывих суставной конструкции (чаще всего при 3-й форме разрыва);
  2. накопление крови;
  3. образование гноя в суставе или вокруг него (на месте бывшей гематомы).

Голеностопные суставы страдают от массы самых разнообразных факторов. Их нужно беречь: аккуратно передвигаться, соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, а самое главное – обращаться за квалифицированной помощью, если вдруг в области голеностопа ощущается боль и появляются синяки с отеками.

Воспаление голеностопного сустава: симптомы (фото), причины и лечение голеностопа

Суставы стопы связываются между собой кровоснабжением, поэтому при отсутствии лечения воспаление переходит на голеностоп с пальцев. Голень и таранная кость очень прочно соединены, и поддерживаются изнутри и снаружи боковыми связками.

Сустав всегда играет ключевую роль в различных передвижениях, например, беге, езде на автомобиле или ходьбе. Сустав выносит на себе все массу тела человека. Часто такой груз становится слишком большим и утомительным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Воспаление голеностопного сустава или артрит появляется с обеих сторон симметрично или только с одной стороны. Причины этого могут быть самыми разными.

Строение свода стопы и голеностопа

На стопе есть 3 вида суставов между:

  • пяткой и предплюсной,
  • предплюсной и плюсневыми костями,
  • малоберцовой, надпяточной и большеберцовой костями голени.

воспаление голеностопа Первые два соединения образовывают свод стопы. Последнее соединение формирует голеностопный сустав с лодыжками по бокам, что видно на фото. Сустав обеспечивается венозной и артериальной сетью.

Внутрь суставной сумки с кровью приходят питательные вещества для хрящей, однако таким путем попадает и инфекция из органов, если есть хроническое либо острое заболевание, которое нужно лечить. Воспаление переходит по общим сосудам на голеностоп.

Ахиллово сухожилие икроножной мышцы подходит к пяточной кости сзади, что позволяет человеку подниматься на «носочки». Ахиллово сухожилие является самым мощным во всем теле. Оно выдерживает нагрузку до 400 кг. Количество движений отклонения во все стороны от 90 до 60 градусов, это зависит от растяжения связок и тренированности.

Если голеностоп активен при физических нагрузках, это способствует увеличению шанса на его повреждение.

Почему появляется воспаление

Воспалительный процесс суставов стопы начинается под воздействием:

  1. повышенной травматизации хрящей и связок вследствие роста нагрузки (повышения массы тела, длительной ходьбы, ношения тяжестей), а также при переломах, ударах и ушибах конечностей,
  2. плоскостопия, которое выражено нарушением свода, изменением центра тяжести на стопе, увеличением компенсаторной нагрузки на голеностоп,
  3. вирусной либо бактериальной инфекции в организме,
  4. чрезмерной аллергической настроенности, которая приводит к аутоимунным процессам и деформации тканей, что выражается в появлении ревматоидного артрита или системной красной волчанки,
  5. псориаза и подагры, которые вызывают нарушения внутренних обменных процессов.

Лечение голеностопного сустава предполагает учет всех вышеперечисленных причин.

Проявления артрита

Пациенты могут жаловаться на разные симптомы, и их интенсивность. Боль и дискомфорт каждый человек воспринимает по-разному, только нарушение функциональности сустава позволяет делать выводы о диагнозе.

Основные симптомы:

  1. Боли в одном и обоих пораженных суставах. По своему характеру это ноющая боль, которая становится интенсивнее при движениях,
  2. Трудность ходьбы вследствие нарушенного разгибания и сгибания голеностопа,
  3. Общая утомляемость, вялость, озноб с незначительным увеличением температуры.

Врачебный осмотр показывает:

  • красноту кожи в районе лодыжек,
  • отечность тканей,
  • припухание и увеличение голеностопного сустава больной конечности,
  • при пальпации – ощущение горячей кожи в воспаленной области.

В острой форме воспаление суставов стопы демонстрирует более выраженные симптомы:

  1. скачки температуры,
  2. ограничения двигательной активности,
  3. внезапный озноб.

воспаление голеностопаВ хронической форме заболевание медленно начинается и протекает, однако при этом происходят значительные поражения суставов.

Применение ультразвука дает возможность улучшить проникновение лекарства внутрь, а также снимает отечность тканей, и предотвращает деформацию хряща.

Воспаление может быть длительным или интенсивным, но в любом случае, оно приводит к разрушению хряща, высокому истиранию костных поверхностей, появлению артрозоартрита, сопровождающегося разрушением костных составляющих.

Больной сустав становится более толстым, мышцы голени подвергаются атрофии и «усыхают», что видно на фото. Человек с трудом ходит из-за боли, его нужно срочно лечить и проводить диагностику.

Диагностические методы

Для проверки всех суставных нарушений применяются одни и те же методы диагностики. При заболеваниях голеностопа необходимо применять следующие методы:

  1. рентген в разных проекциях: деформация поверхностей сустава, хряща; присутствие гноя внутри капсулы, изменения костной ткани,
  2. УЗИ дает возможность увидеть деформацию мягких тканей, которые окружают сустав, а также отечность и поражения связок,
  3. магнитно-резонансная томография является самым информативным и чувствительным методом диагностики.

Чтобы выявить возбудителя нужно сделать пункцию с посевом на среды синовиальной жидкости.

Важно сделать аллергические пробы, которые позволяют выявить симптоматику и роль чрезмерной склонности к аллергии в воспалении.

Лечение

Лечение острой формы артрита требует обязательного периода покоя для сустава. Важно ограничить передвижения больного до полного постельного режима. Если это нельзя сделать, то назначается использование поддерживающих повязок и опоры на трость.

Инфекционный артрит лечится антибиотиками. Максимальный эффект достигается с помощью определения чувствительности флоры, но это длительный метод, в то время, как больной требует безотлагательной помощи. Таким образом, назначаются антибиотики, перорального или инъекционного использования.

В аптеке можно купить специальные утепляющие и поддерживающие повязки для голеностопов и связок или голеностопный ортез.

воспаление голеностопаНельзя забывать и о местных средствах (гелях, мазях), они снимают отечность и согревают. Средства не нужно использовать с первых дней, в это время рекомендовано приложение холода. Со второго дня используются тепловые процедуры.

Нельзя самостоятельно принимать решение об употреблении нестероидных противовоспалительных препаратах, поскольку они имеют побочные действия. По показаниям их назначает врача в виде мазей, внутримышечного введения или введения внутрь сустава.

Действие любой мази становится сильнее, если ногу попарить в ванне или сделать компресс.

Чтобы вылечить артрит необходимо полностью ликвидировать заболевание, его вызвавшее.

Если заболевание вошло в хроническую стадию, то лечение голеностопного сустава предполагает:

  1. нормализацию массы тела для облегчения состояния связок и суставов,
  2. укрепление общего иммунитета либо прием препаратов-депрессоров, когда воспаление вызвано аллергией,
  3. употребление хондропротекторов для восстановления хряща и связок,
  4. курсы витаминотерапии.

В пожилом возрасте причины появления артрита это, прежде всего, малоподвижность и нарушенное питание по артериям, которые поражены атеросклерозом. В таких случаях необходим прием статинов, средств, расширяющих сосуды голени.

Самые лучшие результаты в лечении дает сочетание лекарственных средств с физиотерапией, например, массажем и грязевыми аппликациями. Кроме этого, санаторно-курортное лечение удаляет остаточные симптомы заболевания.

Нарушения голеностопа можно вылечить, выявив причины и применив все актуальные средства терапии.

Профилактика

Чтобы не было нарушений голеностопа и связок, необходимо следовать определенным рекомендациям. Первое правило –ведение здорового образа жизни. Правильный рацион питания помогает держать нормальный вес, не допуская появления солей и шлаков, и поддерживая оптимальный баланс веществ.

Алкоголь и курение крайне негативно сказываются на общем здоровье человека, кроме этого, это причины ослабления суставов, и голеностопных в том числе.

разработка голеностопаРегулярные физические нагрузки на суставы необходимы, но важно не перенагружаться, чтобы голеностоп не был травмирован. Полезно ходить пешком, но только при правильной обуви, безопасном темпе и подходящем дорожном покрытии.

Водные упражнения выступают одним из наилучших видов нагрузки. Голеностопному суставу обеспечивается нужный объем движений, но отсутствует необходимость поддержки веса собственного тела.

Важную роль при профилактике играет грамотный подбор обуви. Необходимо, чтобы обувь надежно фиксировала ноги, а также имела жесткий задник и толстую подошву. Ношение каблуков губительно для связок и суставов, поскольку стопа все время находится в неправильном положении, а этом может вызвать травму голеностопа.

На голеностоп приходится большая нагрузка во время ходьбы. Даже самые незначительные повреждения и нарушения функции могут привести к серьезным трудностям. Воспаление суставов может быть показателем:

  • инфекционных процессов,
  • аутоиммунных заболеваний,
  • эндокринных нарушений,
  • заболеваний мочеполовой и других систем.

Безусловно, лечить артрит гораздо эффективнее, когда симптомы несильно выражены и не так болезненны. Поздние стадии, как правило, отличаются разрушением связок и сустава.

Добавить комментарий