Уколы от артрита суставов

Уколы от артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – это поражение одного или нескольких суставов, которые воспаляются по многим причинам. Артрит может быть следствием системной болезни либо протекать как самостоятельное заболевание.

Данная патология имеет весьма широкое распространение, и с каждым годом число заболевших только увеличивается. Независимо от причины, вызвавшей артрит, главным симптомом всегда является боль. Она может быть острой и мучить человека на протяжении длительного времени. Но бывает и по-другому – ноющая и распирающая боль исчезает так же неожиданно, как и появилась.

Особенности протекания артрита весьма многообразны, и во многом зависят от его происхождения. Именно поэтому так сложно поставить правильный диагноз, ведь причиной может быть инфекция, травма, аллергическая реакция, аутоиммунные патологии, болезни обмена веществ. Есть и такие типы артрита, причины которых остаются не выясненными до конца. Ярким примером этого является ревматоидный артрит.

Лечебные инъекции

Терапия артрита всегда комплексная, и требует от пациента строжайшего соблюдения всех врачебных рекомендаций. Уколы при артрите назначаются только на поздних стадиях либо при выраженном болевом синдроме, когда справиться с воспалением в суставах с помощью таблеток и мазей не удается.

загрузка...

Уколы от артрита могут быть подкожными, внутримышечными, внутрисуставными и внутривенными. По показаниям применяются внутриартериальные, внутриплевральные, внутрисердечные, внутрикостные, а также спинномозговые инъекции.

Лекарственные средства для введения в различные среды бывают водными и масляными. Суспензии, порошки и таблетки требуют предварительного разведения в физрастворе или воде. Важнейшим условием инъекционной процедуры является абсолютная стерильность.

Преимуществами инъекционной терапии являются:

  • быстрота действия – эффект наступает уже через несколько секунд;
  • возможность введения лекарств пациенту в бессознательном состоянии – в экстренных случаях требующих неотложной медицинской помощи;
  • максимальная биодоступность, которая приближается к 100%;
  • возможность обезболивания конкретного участка (местная анестезия), например, при введении препарата в полость сустава;
  • точность дозировки и гарантированное попадание лекарства к больному месту;
  • минимум побочных эффектов со стороны ЖКТ, что очень актуально для пациентов с сопутствующими заболеваниями по части гастроэнтерологии.

Высокая эффективность инъекций научно доказана, но назначать их может только лечащий врач, а проводить процедуру – медицинский сотрудник соответствующей квалификации.

Кому назначают

Инъекционная методика применяется в случаях тяжелых поражений суставов, и все манипуляции производятся в стерильных условиях медицинского учреждения. Наиболее часто уколы назначают при ревматоидном артрите крупных сочленений – коленного, тазобедренного и плечевого.

Показаниями для внутрисуставного введения препаратов являются:

  • остеоартрит;
  • подагра;
  • посттравматические повреждения;
  • ревматоидный артрит;
  • синовит;
  • тендинит;
  • туннельные синдромы;
  • коксартроз;
  • гонартроз;
  • сильный болевой синдром и воспаление.

Противопоказания инъекционного лечения:

  • переломы костей с повреждением суставов;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • нестабильность в суставе;
  • гематологические патологии (нарушение свертываемости крови);
  • стабильно высокое артериальное давление;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • тяжелая степень энцефалопатии;
  • рецидивирующая стенокардия.

Для лечения артрита назначаются кортикостероидные и хондропротекторные препараты, а также средства на основе гиалуроновой кислоты.

Мощное действие стероидных гормонов

При интенсивном воспалительном процессе и выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы кортикостероидных препаратов. Эти средства являются альтернативой таблеткам и мазям, которые помогают не всегда и не всем. Инъекции в суставы помогают при воспалении оболочки суставной капсулы и наличии излишней жидкости в полости сустава.

Препаратами выбора из группы кортикостероидов являются:

  • Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Целестон;
  • Депо-медрол (ацетат метилпреднизолона);
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог;
  • Триамцинолол;
  • Бетаметазон.

Чтобы усилить эффект, сустав предварительно промывают стерильным физраствором, после чего той же иглой вводят кортикостероид. Для предотвращения сухости в суставе возможно введение 5 мл гемодеза.

Стоит отметить, что положительный эффект наступает практически сразу после процедуры: уменьшается воспаление, стихает или даже совсем проходит боль. Инъекции с гормональными препаратами – это своего рода «скорая помощь» для суставов, когда другие средства не справляются со своей задачей.

В большинстве случаев эффект от инъекции длится в течение месяца, однако при тяжелом течении болезни продолжительность снижается до нескольких дней. Тогда внутрисуставные вливания повторяются каждые 10 дней – это минимальный перерыв между процедурами, который необходим для предотвращения появления побочных действий.

Есть и ограничение по количеству уколов в один и тот же сустав – их не должно быть более 10, поскольку многократное введение кортикостероидов способно вызвать дегенеративные изменения околосуставных тканей. Другими словами, вред превысит пользу от лекарств. Поэтому хороший эффект после одной процедуры является основанием для прекращения дальнейших вливаний кортикостероидов.

Противопоказаниями к инъекционному лечению гормональными средствами являются следующие:

  • инфицирование сустава или окружающих его тканей;
  • сильная деформация сустава;
  • повреждение тазобедренных сочленений;
  • отсутствие позитивной динамики в ходе лечения (уколы кортикостероидов отменяются).

Какие именно препараты нужны конкретному пациенту, зависит от многих факторов, включая состояние его здоровья. Поэтому стоит довериться лечащему врачу, который составит лечебную схему на основе проведенного обследования.

Хондропротекторы

Препараты из группы хондропротекторов особенно эффективны на ранних стадиях полиартрита. Их действие основано на улучшении обменных процессов в хрящевых тканях, которые становятся более упругими и эластичными. Кроме этого, увеличивается образование суставной смазки, необходимой для нормальной работы сочленений.

Основным преимуществом хондропротекторов является накопительный эффект. Активные компоненты препаратов встраиваются в состав гиалинового хряща, улучшая тем самым качество синовиальной жидкости. В связи с пролонгированным действием лекарств данной группы терапевтический курс требует определенного времени.

В среднем лечебный курс составляет четыре месяца, однако при внутрисуставном введении скорость включения активных элементов многократно возрастает. По мнению специалистов, лучшими для лечения артрита являются комбинированные препараты, которые содержат не только глюкозамин и хондроитин сульфат, но и противовоспалительные компоненты, витамины и минералы. Доставка непосредственно к пораженному месту такого мощного комплекса способствует повышению иммунитета и общему оздоровлению организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для внутрисуставного введения используют следующие препараты:

  • Хондролон;
  • Алфлутоп;
  • Цель-Т;
  • Эльбона.

Гиалуроновая кислота — физиологичный заменитель внутрисуставной жидкости

При запущенных формах артрита, когда дистрофическое поражение суставов сочетается с нарушением выработки синовиальной жидкости, назначают внутрисуставные инъекции для ее замещения. Гиалуроновая кислота – уникальное средство, которое называют еще «жидким протезом». Это вещество препятствует трению костей между собой и способствует возвращению двигательной способности костных сочленений.

Эффект от применения гиалурона тем выше, чем раньше начато лечение. На поздних стадиях артрита препарат не столь действенен, хотя и помогает улучшить самочувствие больного. Для инъекций применяются:

  • Синокром;
  • Креспин-гель;
  • Остенил;
  • Эуфлекс;
  • Ортовиск;
  • Гиалган;
  • Синвиск;
  • Супарц;
  • Ферматрон;
  • Нолтрекс;
  • Адгелон;
  • Сингиал.

При попадании в сустав смазка действует почти мгновенно, равномерно распределяясь по всем поверхностям и предотвращая трение соседних структур. Активизируются обменные процессы, и улучшается питание хрящевой ткани.

Гиалуроновую кислоту с успехом используют в лечении крупных суставов, а также в комплексной терапии суставных патологий стопы и голеностопа. Основным условием ее успешного применения является предварительное купирование острых симптомов.

Терапевтический курс включает проведение от одной до пяти инъекций с недельным интервалом между уколами. При этом не стоит дожидаться ухудшения самочувствия и появления боли, а проходить лечение планомерно, согласно составленной врачом схеме. Лекарственные средства для лечения суставов выпускаются в ампулах или в стерильных шприцах, которые и используются в ходе процедур.

Стоит отметить, что у препаратов на основе гиалуроновой кислоты имеется недостаток – достаточно высокая стоимость. Однако она полностью оправдана длительным обезболивающим эффектом и хорошей переносимостью пациентами.

С помощью уколов препаратами ГК возможно отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь тем, кому противопоказано хирургическое вмешательство – при сахарном диабете, в реабилитационный период после инфаркта и инсульта и пр.

Препараты нового поколения

Современная фармацевтическая промышленность активно развивается и предлагает все больше новых и эффективных средств. К их числу относятся и препараты базисной терапии ревматоидного артрита – цитостатики и иммунодепрессанты. Эти средства назначаются преимущественно на ранних стадиях, когда еще есть время до появления выраженных признаков – так называемое «терапевтическое окно». Применять их рекомендуется даже до того, как поставлен диагноз.

Терапия базисными лекарствами помогает предотвратить серьезные деформации суставов, сердечно-сосудистые заболевания и переломы костей при остеопорозе. В основе лечения ревматоидного артрита – иммуносупрессия, или подавление собственного иммунитета. Это позволяет добиться значительного улучшения состояния пациента и затормозить прогресс патологических процессов.

Чтобы лечение было успешным, терапия базисными препаратами должна быть непрерывной, продолжительной и дифференцированной.

Метотрексат

Признанный лидер базисного лечения РА, цитостатик Метотрексат приобрел широкую известность и как противоопухолевый препарат. В онкологической практике цитостатики применяются для снижения скорости деления клеток, включая злокачественные.

Чтобы затормозить рост опухоли, больным назначаются цитостатики в огромных дозах, что нередко вызывает осложнения. Именно поэтому пациенты, как и некоторые врачи, настороженно относятся к цитостатическим лекарствам, считая их слишком токсичными и опасаясь побочных эффектов.

Однако в отношении лечения артрита опасность явно преувеличена, поскольку в артрологии используются значительно меньшие дозировки, чем в онкологии. Дозы цитостатиков в данном случае в 5, 10 и даже в 20 раз ниже! Из-за очень низкого количества иммунодепрессантов, поступающих в организм, побочные действия развиваются крайне редко. А положительный эффект порой превосходит ожидания, поскольку позитивная динамика наблюдается даже при тяжелых прогрессирующих формах ревматоидного артрита.

Что касается побочных явлений, то они встречаются примерно в 15% случаев и ограничиваются тем, что:

  • появляется кожная сыпь;
  • возникает ощущение бегающих мурашек;
  • возможно временное расстройство стула и мочеиспускания.

Стоит отметить, что все побочные эффекты пропадают сразу после отмены препарата. Метотрексат можно принимать в форме таблеток, внутривенных или внутримышечных инъекций.

Внутрисуставно могут вводиться и такие препараты, как Циклофосфамид (цитостатик), соли золота, Контрикал, Трасилол, Соматостатин и Димексид. Показанием для введения Циклофосфамида является повышенное содержание ревматоидного фактора и фагоцитов в синовиальной жидкости.

Димексид 20%, как и Соматостатин (гормон гипоталамуса), помогает снять воспаление в суставе. Все указанные лекарства вводятся вместе с Гидрокортизоном либо Кеналогом (в половинной дозе).

Возможные осложнения

Уколы в сустав делаются врачом-травматологом исключительно в больничных условиях и под контролем УЗИ. Сразу после процедуры возможно появление покраснения и отека в области сустава. Боль и скованность также могут усилиться. Иногда симптомы проходят через несколько часов, но в некоторых случаях держатся несколько дольше.

Инъекционное введение препаратов отличается накопительным действием, количество процедур зависит от стадии заболевания. Если поражение незначительное, эффект проявляется достаточно быстро. В запущенных случаях лечиться придется долго, в течение нескольких месяцев или даже лет.

Чтобы дать возможность организму восстановиться, терапия с применением хондропротекторов и гилауроновой кислоты проводится курсами, каждый из которых состоит из 10-20 инъекций.

Несмотря на то, что лечение проводится всегда в стерильных условиях опытным специалистом, исключить осложнения нельзя. Любое медицинское вмешательство связано с риском, а при внутрисуставных уколах возможно:

  • преходящее обострение болезни в первые дни после инъекции;
  • аллергическая реакция на компоненты растворов (препарат заменяется);
  • из-за травмирования околосуставных тканей и частых инъекций с глюкокортикостероидами ослабевает связочный аппарат и повреждается хрящевая ткань. Все это иногда приводит к «разболтанности» сочленения;
  • инфекционный, или септический, артрит – одно из самых опасных осложнений, которое возникает вследствие попадания инфекции. Характеризуется гнойным воспалением и развивается чаще всего после введения кортикостероидов, снижающих иммунитет.

Артрит – это очень серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода и внимательного отношения к своему здоровью. И хотя уколы в сустав – малоприятная процедура, с ее помощью можно добиться отличных результатов и значительного улучшения качества жизни больного.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Диклофенак
    • Ортофен
    • Кеторол
    • Нимесулид

    Воспаление сустава и артроз – это заболевания, которые сегодня встречаются особенно часто. Не обращать внимания на эти болезни человек просто не может – ведь при этих недугах возникает сильный болевой синдром. Но самое главное – эти заболевания прогрессируют и состояние человека ухудшается с каждым месяцем.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Однако в самом начале, когда артроз или воспалительные процессы только дают о себе знать, справиться с ними можно при помощи мазей. Но перед тем как воспользоваться тем или иным средством, стоит проконсультироваться с врачом.

     Диклофенак

    diclofenac Это лекарственное средство – прекрасная мазь от артрита любого сустава. Наносить препарат надо тонким слоем, на кожу в месте воспаления. При этом больное место можно мазать 2 или 3 раза в сутки. Это нестероидное противовоспалительное средство можно использовать в течение не более 2 недель. Если за это время не будет каких-то видимых улучшений, использование диклофенака придется прекратить.

    Это средство, которое чаще всего применяется при артрозе коленного сустава, имеет и свои противопоказания. Правда, их не так много. Это аллергическая реакция на компоненты диклофенака, беременность, острая форма язвы желудка и кишечника, астма, кормление ребёнка грудью.

    При использовании этого средства нужно следить за тем, чтобы он не попадал в раны, а также на слизистые оболочки. После того, как больное место будет обработано, руки нужно помыть с мылом.

     Ортофен

    ortofen При воспалении коленного сустава можно попробовать использовать ортофен. Ортофен в виде крема или геля превосходно справляется с любыми болевыми синдромами, которые возникают при таких болезнях. После нанесения лекарства на больное место его нужно немного растереть. Делать это необходимо пару раза на протяжении дня. После применения обязательно нужно тщательно помыть руки.

    Так как в состав ортофена входит действующее вещество диклофенак, лечить артроз коленного сустава этим средством надо по той же схеме, что и при использовании диклофенака. Если на протяжении 2 недель от начала применения пациент не почувствует облегчения, лекарство необходимо сменить. Но делать это самостоятельно нельзя, только после консультации врача.

     Ортофен лучше всего действует при начальной стадии заболевания, когда воспаление не перешло в хроническую форму. К тому же, ни в коем случае нельзя лечиться этим лекарством для компрессов, как делают некоторые. То есть смазанное место, например, колено, ни в коем случае нельзя укутывать шалью или тёплым пледом.

     Кеторол

    ketorolЕщё одно хорошее средство при лечении артрита – это кеторол. Этот препарат превосходно устраняет болевой симптом, но вылечить само заболевание оно не способно. То есть воспаление при этом никуда не денется. И об этом нужно обязательно помнить.

    Точно определить дозировку мази при лечении очень сложно. Ответить на этот вопрос может только опытный специалист, который точно скажет, в каком количестве и как часто можно ее применять.

    Кеторол ни в каком виде нельзя применять при беременности или кормлении грудью. Если у человека есть язва желудка или кишечника, то лучше отказаться от приёма этого лекарства. Противопоказаниями также являются бронхиальная астма и заболевания почек.

     Нимесулид (Найз)

    Ещё одно хорошо зарекомендовавшее себя средство при лечении артороза – это найз. Применять его можно при артритах и артрозах самого разного происхождения, даже при воспалении суставов во время подагры. Основное отличие найза в том, что он не содержит стероиды и обладает хорошим противовоспалительным действием. Но есть большой минус – при применении мази эффект будет заметен только после месяца ежедневного использования.

    Общая продолжительность лечения может быть определена только врачом. Это зависит от многих факторов, например, от того, как именно организм больного реагирует на лекарства или в какой стадии находится воспалительный процесс.

    При использовании найза от артрита пальцев рук могут возникнуть самые разные побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются шелушение кожи, крапивница, зуд, изменение цвета кожного покрова. Но решить, продолжать лечение или нет, может только опытный специалист.

    Те же самые местные реакции, то есть реакции на коже на месте применения, возникают и при использовании мази при артрите или артрозе других локализаций. В некоторых случаях во время лечебного курса возникает изменение в показателях крови. Если такое случится, то найз применять больше нельзя. В таком случае придется использовать другое лекарство.

    • Какие упражнения для шеи нужно выполнять при остеохондрозе?
    • Как лечить пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулит?
    • Причины развития и проявления синдрома бокового рога
    • Симптомы и лечение остеохондроза тазобедренного сустава
    • Проявления и терапия теносиновита голеностопного сустава
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      11 июня 2019

    • Как избавиться от онемения затылка?
    • 07 июня 2019

    • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
    • 05 июня 2019

    • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
    • 03 июня 2019

    • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
    • 31 мая 2019

    • Боль в крестце после прыжка в воду

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

    Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

    Содержание:

    • Как запускается процесс при артрозе?
    • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
    • Медикаментозное лечение артроза

    Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

    Как запускается процесс при артрозе?

    Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

    Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

    Что нужно знать для эффективного лечения патологии

    Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

    Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

    Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

    Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

    Медикаментозное лечение артроза

    Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

    1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

      С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

      а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

      б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

      в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

      г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

      д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

    2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

      Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

      Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

    3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
    4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
    5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
    6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
    7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

    Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

    Добавить комментарий