Варус стопы у детей

Косолапость у детей и взрослых: типичные признаки и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

косолапость у детейКосолапость – деформация стопы. Патология встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего количества аномалий.

Заболевание характеризуется выворачиванием ступни внутрь или наружу, в большинстве случаев диагноз устанавливается после рождения малыша.

Дефект чаще встречается у мальчиков и поражает 1 ребенка из тысячи. В 50% случаев специалисты наблюдают двустороннее поражение.

Классификация заболевания

Различают врожденную и приобретенную косолапость.

загрузка...

Врожденная патология

Заболевание, при котором происходит деформация нижних конечностей стопы, считается наиболее распространенным пороком опорно –двигательного аппарата.

В запущенных случаях может привести к ранней инвалидности.

По внешним признакам врожденная косолапость бывает:

  • типичная;
  • атипичная.

По отклонениям типичная косолапость характеризуется:

  • эквинус— пятка повернута кверху, а стопа остается в подошвенном состоянии;
  • варус — пятка вывернута внутрь;
  • вальгус – пятка развернута наружу;
  • супинация – медиальные края повернуты наружу;
  • аддукция – стопа приведена к средней линии тела.

Атипичная форма проявляется более выраженными признаками: пухлые и короткие стопы, присутствует глубокая поперечная складка на ступне, кости плюсны заметно согнуты в подошвенном отделе.

Заболевание возникает вследствие тяжелых нарушений опорно-двигательного аппарата.

Косолапость также различают по степени тяжести:

  • легкая – поддается лечению без оперативного вмешательства;
  • средняя – движения ограничены, лечится тяжело;
  • тяжелая – консервативные методы лечения бессильны, патологию возможно исправить путем многократных операций.

По причинам возникновения классифицируют:

  • первичную (идиопатическая) – возникает как самостоятельное заболевание;
  • вторичную – развивается вследствие других заболеваний или пороков стопы.

Степени косолапости

Приобретенная патология

Возникает после травм в области дистального эпифиза большеберцовой кости.

У взрослых ананомалия может развиться при туберкулезе костей ступни, а также при переломе лодыжки или таранной кости и неправильной сборке обломков.

Кто в зоне риска?

Несмотря на серьезные исследования в этой сфере, точной причины развития болезни до сих пор не выявлено. Однако специалисты выдвигают несколько причин возникновения вкосолапости у новорожденных :

  • механическая – болезнь возникает из-за неправильного положения плода внутри матки, при сильном давлении на ступни малыша;
  • генетическая — влияние плохой наследственности;
  • нервно мышечная – неправильное развитие плода, связок и мышц, которые формируют стопу уже на 8-12 неделе беременности;
  • токсическая – прием будущей мамочки лекарственных препаратов, наркотических средств, курение;
  • маловодная беременность;
  • плохая экология;
  • инфекционные заболевания, перенесенные на III триместре беременности.

Приобретенная косолапость возникает у подростков, а также у взрослых людей. Патология имеет свои причины развития:

  • заболевания нервной системы;
  • неправильное сращивание костей после переломов;
  • опухоли;
  • острые воспалительные процессы;
  • полиомиелит;
  • переломы стопы.

Заболевание часто развивается у маленьких детей в тот период, когда они становятся на ножки и начинают ходить. Ребенок растет, набирает вес, скелет быстро вытягивается, а мышцы и сухожилия не успевают за его ростом.

В это время происходит сильная нагрузка на ноги, в результате происходит деформация.

Факторы рискаКосолапость

Так как до сих пор не выявлена точная причина развития болезни, поэтому факторы риска тоже недостаточно ясны.

Современная ортопедия и травматология предполагает, что больше всего склонны к заболеванию:

  • мальчики;
  • люди с наследственной предрасположенностью.

Клиническая картина

Признаки косолапости видны сразу после рождения ребенка: стопы могут быть вывернуты внутрь, наружу или развернуты в неестественном положении.

Аномалии выявляют врачи в роддоме или при первом осмотре у ортопеда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специалист ставит диагноз при следующих симптомах:

  • пальцы подогнуты под стопу (внутрь);
  • передняя часть ступни поднята вверх;
  • скрученность кости в зоне голени с перегибом подошвы;
  • ограничение движения в голеностопе;
  • подошва по внешнему краю опущена, а внутреннему краю приподнята;
  • переваливающая походка.

Особенности заболевания

Терапия пациентов с врожденной аномалией сопровождается неудовлетворенностью конечным результатом лечения или осложнениями.

Это связано с анатомическими изменениями в скелете стопы и суставах. Кроме того, часто наблюдается смещение и хроническое растяжение мышц, что в 96 % приводит к их дегенерации.

Что нужно делать родителям

Самостоятельно диагностировать, а тем более начинать лечение при косолапости не стоит.

Если диагноз был поставлен врачами в роддоме, после выписки необходимо сразу сходить на прием к ортопеду.

Важно начать лечение как можно раньше – с возрастом пластичность мышц становится хуже и труднее поддается координации.

Консервативную терапию начинают проводить уже с недельного возраста. В старшем возрасте важно делать специальную гимнастику. Необходимо помнить, что упражнения будут иметь положительную динамику в том случае, если их проводить босиком.

Комплекс ЛК подбирает врач – ортопед с учетом формы заболевания.

Важное место в лечении патологии отводится плаванию, которое способствует развитию мышц.

Формирование правильного свода формируется только к 4–5 годам, поэтому выполнение назначений врача поможет со временем справиться с проблемой.

Диагностические методы

При проведении УЗИ на II и III триместре беременности уже можно обнаружить косолапость.

Когда специалист ставит такой диагноз, необходимо помнить, что эта патология может быть проявлением другого заболевания, например, расщепления позвоночника или дисплазии тазобедренного сустава.

Для установки точного диагноза рекомендуется провести рентгенодиагностику. Однако этот метод не подходит детям младше 3 – х месяцев, так как в этом возрасте кости состоят еще из хрящевой ткани. Поэтому при диагностике используется УЗИ.

После трех месяцев делают рентген в двух отображениях: боковом и переднезаднем, при этом должно быть максимально возможное тыльное и подошвенное сгибание стопы.

Дополнительно назначается:

  • электромиография нижних конечностей;
  • неврологическое обследование;
  • КТ – режим 3D реконструкции.

Так что же делать?

Лечение деформации стоп всегда комплексное и длительное. Выбор лечения зависит от возраста, вида и степени тяжести болезни.

Лечение косолапости может быть:

  • консервативным – проводится до 2-х лет;
  • оперативным.

Чтобы избавиться от косолапости методами классического лечения необходимо:

  • коррекционный массаж – проводится при легкой степени;
  • наложение мягкой повязки;Тутор на стопе
  • ЛФК;
  • парафиновые аппликации в сочетании с массажными процедурами;
  • гипсование с целью коррекции;
  • накладывание гипсовой повязки по методу Понцети;
  • использование ортезов, туторов, брейсов;
  • ношение специальной ортопедической обуви;
  • кинезитерапия;
  • физиотерапия;
  • прием витаминов группы В и препарата «Прозерин».

При неэффективности консервативных методов терапии проводится хирургическое вмешательство по методу Зацепина или Г.А.Илизарова (старше 4-х лет). Детям операции проводятся по достижении 8-ми месячного возраста.

По видео каждый родитель может изучить, как делается массаж при косолапости у детей:

Серьезные осложнения — обычное дело

При поздних сроках заболевания появляются серьезные осложнения: стопа меняет свою конфигурацию, появляются натоптыши, кости нижних конечностей часто подвергаются вывихам и растяжениям. Кроме того, наблюдается изменения всего скелета.

У взрослых осложнения приводят к патологии других органов:

  • тромбоз вен;
  • сложности при венозном оттоке;
  • артроз стоп;
  • язвенные дефекты голени;
  • опущения внутренних органов.

Профилактика

Рентген стопВ профилактических целях во время беременности, при наследственной предрасположенности, назначаются лекарственные препараты для правильного развития костной системы малыша.

При первых признаках заболевания необходимо пройти комплексное обследование и проводить все процедуры, корректирующие патологию.

Косолапость — серьезное заболевание, которое прогрессирует и может привести к полной инвалидности. Поэтому важно не откладывать лечение, а вовремя обратиться к ортопеду.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина обладает достаточными методами, чтобы исправить дефект и добиться правильной формы стоп.

Варусная деформация голени – это патологическое состояние, которое сопровождается невозможностью свести ноги ниже колен вместе, причем такая аномалия развивается в детском возрасте. Заболевание нельзя путать с косолапостью, так как она считается врожденным дефектом, а варусная деформация ног является приобретенной болезнью, развивающейся под действием негативных факторов, влияющих на ребенка. По-простому варусная деформация стоп имеет название О-образных ног, так как если посмотреть на человека с такой патологией со стороны, то, начиная от колен и заканчивая стопами, у него форма ног напоминает букву «О». Патология чаще всего развивается в раннем возрасте, когда ребенок начинает только ходить и испытывает нагрузки на мышцы и суставы ступни, на коленный сустав. Немалую роль играет недостаток витаминов и минералов, перенесенные инфекционные болезни, травмы, нарушенный обмен веществ.

Варусная деформация голени неприятна не только внешним дефектом, но и наличием признаков болезненности в мышцах, суставах, снижением активности ребенка. Кроме того, при варусной деформации неравномерно распределяется нагрузка на другие суставы и особенно позвоночник. От этого дети, когда начинают взрослеть, нередко страдают от таких патологий, как остеохондроз, гонартроз. Часто с варусной деформацией ног люди имеют кривой позвоночник, сформированный с годами от неравномерной нагрузки. Именно поэтому нельзя оставлять незамеченной такую патологию, а начинать лечить ее в раннем возрасте. Но заниматься самолечением недопустимо, так как у детей до 3-х лет варусная деформация голеней может быть естественным состоянием, поэтому диагноз может поставить только врач.

Тендинит голеностопа

Причины

У ребенка раннего возраста стопы еще продолжают формироваться, поэтому костные элементы в большей части состоят из хрящевой ткани, неплотно прилегающей между собой. Естественно, при нагрузке это приводит к растяжению мышц, связок, фасций. Полностью сводчатая форма стопы формируется ближе к 3-4 годам, хотя встречаются случаи, когда процесс формирования продолжается и до 6-7 лет. Естественно, диагноз «варусная деформация голени» окончательно выставляется после 3-х лет, а до этого времени родителям рекомендуется принимать меры профилактического характера, чтобы избежать патологии.

Теперь рассмотрим причины варусных стоп. На первом месте стоит формирующееся плоскостопие, причем оно может привести к О-образному искривлению уже во взрослом возрасте. На втором месте стоят сбои в организме, связанные с обменом веществ. По-другому заболевание часто развивается у детей, страдающих рахитом, патологией, связанной с недостатком или неусвоением витамина D.

Развиваться рахит может двумя путями. В первом случае ребенок уже рождается с рахитом, так как нехваткой витамина D страдала мама при беременности. Во втором случае сам ребенок недостаточно получает витамин D, а бывает это по следующим причинам:

  • малое пребывание на свежем воздухе под солнечными лучами, кстати, именно родители становятся виноватыми в этой форме рахита;
  • нарушение обмена веществ у ребенка, когда витамины элементарно не усваиваются в организме;
  • хронические заболевания почек, желудка, когда ребенок из-за нарушения работы органов недополучает витамин D, кальций.

Витамин Д

Во многом на развитие рахита влияют патологические процессы в кишечнике. При поносах, дисбактериозе и слабости кишечника бывает стеаторея, при которой нарушается всасывание. В этом случае под действием нагрузок и нехватки витаминов может развиться как варусная деформация конечностей, так и начаться угроза вальгусной деформации. Под термином вальгусной деформации стоп воспринимается X-образное искривление. Кстати, как при вальгусной, так и при варусной деформации причины развития схожи.

Еще одна причина, при которой образуется варусная деформация стоп, – это болезнь Блаунта, когда наблюдаются признаки деформирующего остеохондроза в большеберцовой кости. От этого возникает углообразное искривление голени с максимальным отклонением в месте, где расположен верхний эпифиз.

От варусной деформации ног намного больше страдают именно дети, в практике бывают ситуации, когда О-образное искривление поражает и взрослых людей. Встречается это при таком заболевании, как болезнь Педжета, которая связана с процессом поражения берцовой и бедренной кости, вызванным избыточным ростом костной ткани. У взрослых вызвать варусную деформацию могут травмы ног.

Среди других причин, заканчивающихся искривлением в нижней части ног, можно выделить избыточный вес ребенка, получение травм, чрезмерные нагрузки в момент, когда ребенок только начинает ходить. На благоприятное развитие опорно-двигательного аппарата ребенка влияет ношение обуви, которая должна быть удобной, подходить по размеру.

Признаки

Заболевание приводит к смещению нагрузки, которая происходит от центра стопы к внешней ее части. От этого снижается функция амортизации стопы, естественно, увеличивается нагрузка на колени и другие суставы, включая позвоночник. В таком случае при движениях ногами, при ходьбе или беге ребенок не может полноценно контролировать равновесие. Дети, у которых развивается варусная деформация коленных суставов, склонны к быстрому утомлению, часто падают, спотыкаются.

Красивые ножки

Если заболевание начинает развиваться с первых лет жизни, то ребенок отстает в развитии со стороны опорно-двигательного аппарата, то есть он начинает ходить позже своих сверстников, двигается медленнее. Если посмотреть на обувь ребенка или взрослого человека, то можно обратить внимание на то, что происходит неравномерное стирание подошвы. Сильнее стирается подошва в области наружного края (внешняя сторона), особенно в задней части обуви. Кстати, стирание подошвы обуви начинает проявляться раньше, чем явное искривление ног.

О-образная форма голеней затрагивает не только стопы и голени, но и коленные суставы. Наблюдается увеличение наружного мыщелка бедренной кости и соответственно уменьшение внутреннего. В итоге из-за сдавливания внутреннего мыщелка происходит расширение щели сустава, растягиваются связки колена с наружной стороны. Все это приводит к появлению болезненности при нагрузке в суставах колен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение деформации конечностей, нужно поставить диагноз и установить, почему произошла такая аномалия в строении ног ребенка. В первую очередь врач проводит осмотр, пальпацию, собирает анамнез жизни у родителей. Чтобы определить степень деформации, назначается рентгенография голеней. Если состояние запущенное, то может понадобиться сделать и рентген-снимок области бедер.

Цель диагностики – это исключение сопутствующих патологий. Например, с помощью рентгена выявляется гонартроз, плоскостопие и другие деформации стопы. Дополнительно врач может назначить МРТ — и КТ — исследования, особенно если имеется подозрение на гонартроз. Проводится анализ крови, чтобы исключить рахит. По показаниям крови определяется уровень фосфатазы, кальция, фосфора. Если есть подозрение на рахит, то ребенку понадобится обследовать органы ЖКТ у гастроэнтеролога.

Диагностика заболевания

Лечение

Рассмотрим, какое назначается лечение варусной деформации стопы. Стоит отметить, что лечение варуса будет длительным, поэтому как родителям, так и самому ребенку придется запастись терпением. В первую очередь нужно снизить нагрузку на мышцы ног. Для этого используют ортопедические стельки или обувь, которая позволит не допустить плоскостопие или его прогрессирование. При продольном плоскостопии понадобится использование супинаторов, причем некоторые стельки ортопедические имеют свой супинатор, как и обувь.

Нередко для предотвращения искривления назначается ортез. Ортез представляет собой специальный корсет, который надевается на коленные суставы, голеностоп. Ортез эффективно применяется и при X-образной деформации, позволяет уменьшить разрушение поверхности сустава. Стоит помнить, что ортез длительно носить не рекомендуется, так как он может привести к атрофии мышц. Ортез показан, если диагностируется артроз или гонартроз на период лечения острых состояний.

Вообще, варусная и вальгусная установка стоп в запущенных случаях лечится оперативно. Хирургическое вмешательство показано в ситуациях, когда человеку угрожает инвалидность. Это означает, что все виды искривления нужно лечить своевременно, соблюдая рекомендации врача.

Чтобы искривление не продолжало формироваться, пациенту показан массаж. Массаж можно делать и в домашних условиях, главное, соблюдать методику. Массаж эффективно сочетать с лечебной гимнастикой и физиотерапевтическими процедурами. Хорошо помогают упражнения под водой, а для профилактики рахита в летнее время рекомендовано больше находиться на воздухе.

В будущем у детей, страдающих деформациями голеней, нередко диагностируется гонартроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чтобы уменьшить риск их развития, рекомендован массаж, хотя бы 1-2 раза в год. А также необходимо заниматься гимнастикой, не перенапрягать мышцы нижних конечностей.

Профилактика

Варусная деформация нижних конечностей не проходит для человека бесследно. Вообще, любые виды искривления опасны, будь то варусная деформация локтевого сустава или голеней, или вальгус, поэтому лучше предотвратить развитие таких патологий. Для этого с детства нужно следить за развитием ребенка, не допускать авитаминоза, рахита, дисбактериоза, делать периодически массаж. При сомнениях относительно здоровья ног ребенка лучше с профилактической целью посетить врача-ортопеда.

2017-03-30

Добавить комментарий