Выкачивание жидкости из колена

Пункция коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Самой эффективной диагностической и лечебной процедурой, проводимой при различных заболеваниях коленного сустава, является пункция. Эта манипуляция довольно болезненна, хотя не занимает много времени. Но после ее проведения с лечебной целью состояние больного значительно улучшается. Очень важно, чтобы пункция коленного сустава делалась специалистом, так как при введении иглы легко задеть нервы и вызвать другие осложнения.

Эта процедура представляет собой забор жидкости из сустава или введение лекарств с помощью длинной иглы. Проводится она с соблюдением специальной техники, чтобы не повредить нервы и связки. Обычно пункция коленного сустава делается, чтобы удалить гной и жидкость из него. Это не только облегчает состояние пациента, но и позволяет более точно определить причину заболевания.

Когда делают пункцию колена

При многих заболеваниях суставов или после травм врач направляет пациентов сделать пункцию. Это помогает снять отек и воспаление, уменьшить боль.

Лекарства, введенные с помощью иглы прямо в пораженный сустав, действуют более эффективно, чем мази или таблетки. Кроме того, пункция позволяет уменьшить отек, предотвратить появление гематомы, снять боль при воспалительном процессе.

загрузка...

Обычно лечение таким способом представляет собой откачивание гноя или жидкости из сустава, промывание его полости антисептиком, а после этого введение лекарственного препарата. Часто требуется провести пункцию несколько раз. Обычно она приводит к значительному улучшению состояния больного при деформирующем артрозе, артрите, синовите, а также помогает безболезненно вправить вывих.

Какие же манипуляции выполняются при проведении пункции:

  • после травмы в сустав вводят «Новокаин» или другие анестетики для уменьшения боли;
  • часто необходимо промыть полость сустава специальными антисептическими растворами;
  • воспалительные заболевания бактериального происхождения требуют быстрого применения антибиотиков, что и достигается с помощью пункции;
  • при сильных болях из-за артроза и других заболеваний в сустав вводят кортикостероиды;
  • для восстановления подвижности связок и удаления спаек часто используют введение в полость сустава кислорода;
  • иногда требуется удалить из суставной сумки скопившуюся там кровь, что часто происходит при гемартрозе или после травмы;
  • гной, жидкость и экссудат, скапливающийся в суставной полости, тоже необходимо удалять, что значительно улучшает состояние пациента.

Пункция для диагностики

Это эффективная процедура, которая по характеру жидкости, набранной из сустава, позволяет поставить диагноз. Кровь, гной и экссудат, взятые на анализ, указывают на характер дегенеративных процессов. Эти жидкости дают много информации о том, что происходит в полости сустава. Врач обращает внимание на ее цвет, консистенцию, наличие сгустков гноя или крови.

Для диагностики применяется также пункция в виде введения в сустав воздуха или контрастных веществ. Они помогают при рентгеновском обследовании или при пневмоартрографии более точно разглядеть характер заболевания: есть ли повреждение менисков, связок и присутствие посторонних образований.

Противопоказания

Процедура эта короткая и несложная, но проводить ее можно не всем. Существуют определенные противопоказания для пункции.

  1. Не рекомендуется проводить прокол при нарушениях свертываемости крови. В экстренных случаях необходимо подготовить пациента с помощью специальных лекарств.
  2. Не проводится пункция, если на коже колена есть раны, сыпь и другие повреждения.
  3. Противопоказана пункция пациентам с псориазом.
  4. При эндокринных заболеваниях процедуру проводят, только если без нее невозможно справиться с воспалением.

Техника проведения

Процедура проводится в стерильном помещении с помощью шприца с длинной толстой иглой. Пациент лежит на кушетке на спине, под колено ему нужно подложить валик. Врач должен точно соблюдать технику проведения пункции.

  1. Сначала необходимо продезинфицировать место введения иглы. Делается это медицинским спиртом или йодом.
  2. Колено обезболивается с помощью анестетика или заморозки. Чаще всего сустав обкалывается со всех сторон «Лидокаином» или «Новокаином».
  3. В особые точки на колене вводится игла. Предварительно кожу необходимо немного сдвинуть, чтобы избежать попадания инфекции. Чаще всего рекомендуется вводить иглу спереди или сбоку под надколенник, параллельно его задней стенке. Продвигается она медленно, на глубину не более 3 сантиметров.
  4. Врач проводит забор жидкости из сустава или вводит лекарственные препараты. Для отсасывания крови или гноя берется толстая игла, а также большой – до 20 мл шприц. Лекарство вводится обычной иглой.
  5. После окончания процедуры место прокола закрывается стерильной повязкой. Если производилось удаление скапливающейся крови, эта повязка должна быть давящей.

Возможные осложнения после процедуры

Как правило, пункция, хоть и доставляет неприятные ощущения, но переносится пациентами хорошо. В редких случаях может быть аллергическая реакция на введение препаратов. Если в ходе выполнения процедуры были допущены ошибки, возможны более неприятные последствия. Чаще всего это инфицирование полости сустава с развитием гнойного артрита или разрыв синовиальной оболочки.

Очень часто пункция коленного сустава – это единственная эффективная процедура для сохранения здоровья пациента. Если она проведена с соблюдением всех правил, то больной быстро чувствует облегчение. Отек спадает и воспаление уменьшается. Пункция помогает также поставить более точный диагноз, чтобы назначить правильное лечение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Многие люди сталкиваются с ситуацией, когда отекают стопы, колени, опухают щиколотки или другие области нижних конечностей. Этот довольно неприятный симптом возникает по разным причинам. И не всегда понятно, почему опухают ноги. В большинстве случаев отек может указывать на патологический или воспалительный процесс в организме, однако и вполне здоровый человек не защищен от таких изменений.

    Сущность симптома

    Части тела могут опухнуть, когда в них накапливается жидкость. Вода циркулирует по организму, она присутствует в полостях между клетками и внутри сосудов. Вследствие переполнения жидкостью клеток и межклеточного пространства мышечных тканей образуется отечность конечностей.

    Ноги чаще всего находятся внизу относительно центральных частей организма, а на ступни и голени ежедневно оказывается огромная физическая нагрузка, поэтому они наиболее уязвимы и чаще всего отеки появляются именно на них.

    При каких заболеваниях опухают ноги

    Когда происходит задержка жидкости в нижних конечностях, возникают неприятные тянущие ощущения при ходьбе, начинает жать обувь. На коже отпечатываются следы от резинки носков, которые сдавливают ногу в области голени. По истечении времени отек проявляется в полной мере и становится заметным: конечность распухает настолько, что это можно увидеть, просто взглянув на нее.

    Проявления при заболеваниях

    Патология опухших конечностей возникает в любой период дня или ночи. Попытки облегчить свое состояние немедикаментозными способами имеют низкий шанс на успех, поэтому необходимо получить консультацию специалиста.

    Особенности отеков конечностей, связанные с определенными заболеваниями:

    1. При варикозном расширении вен могут возникать отеки разной степени. Они сопровождаются болью и ощущением тяжести в нижних конечностях.
    2. Отек конечностей при сердечной недостаточности. Обычно заболевания сердца сопровождаются симптомами недостаточного кровообращения, при этом возникает постоянный застой в венозной системе. При сердечной недостаточности к концу дня отекают обе ноги, но в утреннее время отек может немного уменьшиться. Узнать эту причину среди других легко: нужно надавить на опухшую голень. Если останутся углубления, которые медленно буду исчезать, то появление отека вызвано именно этим заболеванием.
    3. При тромбофлебите воспаленная вена вызывает болезненные ощущения жжения и покраснение кожи. Если у вас опухли ноги ниже колен, то велика вероятность, что это симптом именно тромбофлебита. Часто проблема затрагивает только одну конечность, например, отекает правая нога, а левая остается в полном порядке.
    4. Отеки, связанные с почками, вначале проявляются на глазах. Затем с прогрессом болезни происходит отек ног. Кожа на конечностях при этом становится очень бледной.
    5. Болезни щитовидной железы имеют симптомы плотных отеков, на которых, в отличие от сердечной недостаточности, не видны следы от надавливания.
    6. Отек ног может возникнуть при механическом повреждении, поражающем сустав или кости, который вызывает болезненные ощущения. При этом боль может возникать при ходьбе и опоре на поврежденную конечность.
    7. Отеки конечностей при укусах насекомых или травмах. В обоих случаях отек возникает в пострадавшей области. При переломах отек образуется в месте повреждения кости. Разрыв связок и растяжение вызывают распухание в виде гематомы.
    8. Опухание ног при болезнях лимфатической системы. Отличительная характеристика отека: ноги быстро «наливаются» после пребывания в вертикальном положении. Появляется выраженный отек в области лодыжки.

    Читайте также о том, что делать, если голеностопный сустав опухает и болит.

    О причинах сильных отеков ног читайте здесь.

    Другие возможные причины, когда происходит отек ног:

    • микседема и гипотиреоз;
    • алиментарное истощение и кахексия;
    • сосудистые расстройства, связанные с патологией нервной системы.

    Проявления при заболеваниях фото

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вид отека во всех вышеперечисленных случаях мягкий, равномерный, обычно припухлость возникает на двух ногах. Встречаются случаи при болезнях нервной системы, когда возникает односторонний паралич нижней конечности.

    Причины, не связанные с патологиями

    Отек ноги ниже колена может происходить и у абсолютно здоровых людей. Связано это с физиологией. Часто с опухшими конечностями сталкиваются будущие мамы во втором и третьем триместре беременности, когда плод начинает активно развиваться.

    Причины, не связанные с патологиями

    Наиболее вероятные факторы распухания конечностей без выявленной патологии, при которых нужно устранять не сам отек, а его причину:

    1. Возникает отек по причине злоупотребления алкоголя, соленой пищи или при приеме слишком большого количества жидкости, особенно перед сном.
    2. Во время сильной жары в организме срабатывает защитная функция от перегрева. Расширяются периферические сосуды, в которых снижается давление. В результате этого происходит нарушение микроциркуляторного процесса. Лишняя вода накапливается в тканях, образуя отек.
    3. Часто можно столкнуться с явлением опухания правой ноги и других конечностей во время второго триместра беременности. Гормоны, которые вырабатывает плацента, способны задерживать вывод солей из организма, расширять сосуды.
    4. Длительное пребывание в стоячем или неудобном сидячем положение может спровоцировать повышение давления в венах, которые в передавленном состоянии не могут нормально функционировать.
    5. Часто у женщин отекают ноги ниже колен по причине ношения обуви на высоком каблуке. Повышенная нагрузка на стопы, связанная с ходьбой, несовместима с неудобной обувью на платформах или высоких каблуках. Такое сочетание провоцирует сбой микроциркуляции в тканях.
    6. Физиологические отеки возникают в конце дня, при этом может случиться так, что отекает левая нога от колена до стопы или правая нога ниже колена. Для восстановления достаточно отдохнуть, приняв горизонтальное положение.
    7. Плоскостопие, избыточный вес, привычка длительно сидеть на низких либо слишком мягких сиденьях — все это заставляет конечности распухать.

    Способы лечения

    Когда определена основная причина распухания конечностей, можно приступать к ее устранению. Причины и лечение отека неразрывно связаны. Для того чтобы убрать застой жидкости в ногах, нужно начать принимать мочегонные средства, которые благотворно повлияют на микроциркуляцию в тканях. А если вам известно, почему отекает нога, то необходимо лечить причины отека, а не распухшую конечность.

    Можно использовать специальные мази от отеков и ушибов ног.

    Существует несколько нелекарственных способов избавиться от отека. Они подходят в качестве лечения только в том случае, когда опухают ноги ниже колен по причине, не связанной с другими заболеваниями.

    1. Нужно делать легкий массаж голени, при этом не растирать кожу. Плавные движения ладонями в направлении от ступни к колену, но не наоборот. После процедуры рекомендуется лечь, подняв ноги выше уровня головы. Ограничьте физические нагрузки на ноги, не носите тяжести.
    2. Выполняйте простые упражнения для улучшения циркуляции крови в ногах. Нужно работать пальцами ног, сжимая и разжимая их до появления легкой усталости. Можно растопыривать пальцы, плавно вращать ступнями по часовой стрелке и наоборот. Взять небольшой резиновый мячик, поставить на него ногу и круговыми движениями покатать его по полу.
    3. Приготовьте ванночку для ног. В таз налить воды комнатной температуры, добавить 2 ст. л. морской соли. Набирать лечебную воду в ладони, омывать голени и колени. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день. Особенно эффективным будет данный способ, если опухли ноги по причине усталости или ношения неудобной обуви.
    4. Народный метод лечения отеков. Мочегонный сбор, в состав которого входят березовые почки, полевой хвощ, спорыш, дает хороший результат в борьбе с недугом. Также можно применять настой из семени льна либо плодов бузины. Такие целебные способы натуральны и безопасны. Но людям с заболеваниями почек, сердца, нарушением обмена веществ нужно использовать их с особой осторожностью.

    Способы лечения

    Стоит помнить, что в случае большинства отеков народных средств мало. Для получения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту.

    Профилактика

    Не нужно уменьшать количество жидкости, которую вы употребляете в сутки. Если организм не будет получать достаточно воды, это может привести к более усиленному ее застою. Норма жидкости в день для человека — от 1,5 до 2 л. Потреблять воду нужно часто, но в небольших количествах.

    Советы для предупреждения появления отеков конечностей:

    1. Носите обувь, в которой вам удобно ходить. Она не должна парить, сжимать ноги или быть на высоком каблуке. Старайтесь избегать резиновой подошвы либо резиновых сапог.
    2. Постарайтесь сократить употребление соли, лучше пусть еда будет пресной. Либо запивайте соленые блюда небольшим количеством воды. Это разбавляет общую концентрацию соли.
    3. Не ленитесь делать расслабляющую гимнастику и массаж ног. Если у вас сидячая работа, время от времени разминайте ваши ноги, пройдитесь, не допускайте застоя.

    Что делать в конкретном случае, всегда подскажет лечащий врач после прохождения полного обследования. Только проверка всего организма может выявить настоящую причину распухания конечностей. Ошибочно многие врачи торопятся сказать, что виноват сидячий образ жизни, игнорируя наличие более серьезных проблем в организме.

    Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

    Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

    Препараты при остеоартрозе суставов

    Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

    При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

    Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

    Виды препаратов

    Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

    Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

    1)Анальгетики.

    • Ненаркотические и наркотические;
    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

    2)Хондропротекторы.

    • Препараты на основе глюкозамина;
    • Препараты на основе хондроитина;
    • Комбинированные препараты.

    3)Препараты гиалуроновой кислоты.

    4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

    Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

    • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
    • Избавление больного от боли;
    • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
    • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

    Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

    • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
    • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
    • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

    Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

    Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

    Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

    Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

    • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
    • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
    • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
    • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

    Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

    Препарат

    Дозировка (мг в сутки)

    Кратность приема в день

    Диклофенак 75 — 150 1 — 3
    Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
    Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
    Напроксен 250 — 750 1 — 2
    Пироксикам 20 — 40 1
    Мелоксикам 7,5 1
    Нимесулид 100 — 200 2
    Целекоксиб 100 — 200 2

    Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

    Применение стероидных препаратов

    Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

    Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

    В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

    Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

    Применение хондопротекторов

    Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

    Особенности терапии хондропротекторами:

    • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
    • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
    • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

    Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

    Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

    Заключение

    Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

    Добавить комментарий